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La información sobre eficacia y seguridad de la desensibilización de pacientes con alergias respiratorias (asma y rinoconjuntivitis) y con pruebas de alergia positiva a hongos alergénicos es escasa respecto a aquella dirigida al resto de los aeroalergenos. Se revisaron ensayos clínicos controlados en los que se estableció la eficacia y/o seguridad con el uso de inmunoterapia alérgeno-fúngico específica para desensibilizar pacientes con asma y rinoconjuntivitis alérgica en el período comprendido entre 1990 y 2023, en PudMed y scholar google. La inmunoterapia encaminada a la desensibilización de hongos alergénicos ha sido eficaz y segura aunque sus indicaciones tienden a limitarse a casos con pruebas alérgicas positivas a Alternaria y síntomas relacionados con exposición sostenida a este género fúngico y hay menos evidencia respecto a la desensibilización a otros géneros de hongos.

A2 milk contains the A2 β-casein protein, which does not release the opioid peptide β-casomorphin-7 (BCM-7) during digestion. However, there is limited knowledge among Brazilian consumers regarding the concept, characteristics, benefits, and market niche of A2 milk. This study assessed the perceptions of the Brazilian population about A2 milk and its derivatives. A total of 462 individuals from various age groups, educational backgrounds, and states of residence participated in the survey. Only 15.4% (71) had consumed A2 milk, while 58.4% (270) were unaware of the differences between A1 and A2 milk. Additionally, 69% (319) could not explain the basis for classifying different types of milk, and only 31% (143) correctly identified the benefits of A2 milk compared to regular milk. Furthermore, 15.8% (73) reported lactose intolerance, and 5% (23) had a milk protein allergy, conditions often confused with the effects of BCM-7. The results suggested that few Brazilian consumers are aware of the genetic polymorphisms in milk, underscoring the need for better consumer education, particularly concerning the benefits for individuals with milk intolerances or allergies [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: To evaluate the prevalence of methylisothiazolinone (MI) sensitivity and associated factors in individuals with suspected allergic contact dermatitis. Methods: Cross-sectional study based on patch tests, including methylisothiazolinone 0.2%, in 286 participants with suspected allergic contact dermatitis, in Brasília/DF, Brazil, between March/2020 and March/2022. Results: 13.6% of participants were diagnosed with allergic contact dermatitis and sensitive to MI. The mean age was 43.7 years, and the majority were women (71,8%). The average duration of the disease was 60 months. The most common location was hands (76.9%) and upper limbs (33.3%). In 97.4%, allergy to methylisothiazolinone was considered of current relevance. In the multivariate model, being domestic/household increased the chance of presenting sensitivity to MI by 4.2 (95% CI= 1.36 - 13.5). Presenting lesions in several places of the body was also significantly associated (OR=2.84; CI 95%=1.17 - 6.86) to be sensitive to the test substance. Conclusion: The findings confirm the epidemic of allergy to methylisothiazolinone. They reinforce the need for the inclusion of this isolated substance in the Brazilian baseline series. We emphasize the need for regulations on the use of methylisothiazolinone in industrial products and household detergents, as is done for cosmetics. Studies in other centers are needed to confirm these results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Para la dermatitis atópica existen múltiples pautas de tratamiento basadas en evidencia científica, pero generalmente están dirigidas a brindar recomendaciones a los especialistas en el área. El objetivo de este estudio fue: elaborar un consenso para los médicos de atención primaria, con la finalidad de ofrecer recomendaciones prácticas basadas en la evidencia y brindar atención oportuna a los pacientes con dermatitis atópica. Como fuente central de información se utilizaron las recomendaciones de múltiples guías para el tratamiento de la dermatitis atópica. Se convocó a delegados de diferentes sociedades médicas para identificar las barreras en la atención y posibles soluciones para la correcta aplicación de las recomendaciones en atención primaria. Posteriormente se realizó una segunda evaluación de su aplicabilidad, invitando a una revisión externa por médicos de diferentes países de Latinoamérica. Se identificaron las principales dudas y barreras de los médicos de atención primaria para la aplicación de las recomendaciones propuestas por las guías, de acuerdo con los criterios diagnósticos, tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, tratamiento en condiciones especiales y pautas para envío de pacientes al especialista. Se propusieron soluciones de consenso para cada interrogante identificada. Palabras clave: Alergia; Médico de atención primaria; Atopia; Dermatitis atópica; Consenso; Latinoamérica; Tratamiento; Recomendaciones basadas en evidencia.

Objetivo: Elaborar un algoritmo de tratamiento en pacientes con alergia a la penicilina. Métodos: Estudio retrospectivo, efectuado en pacientes adultos con alergia a la penicilina, que permanecieran en el grupo 3 o 4 de la clasificación establecida, y asistieron a consulta ambulatoria en el Departamento de Neumología y Alergia del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, entre enero de 2021 y diciembre de 2022. A cada paciente se realizó una prueba de provocación con amoxicilina, previo consentimiento informado. Resultados: Se registraron 60 pacientes, a quienes se logró eliminar el rotulo de alergia a la penicilina y a quienes se corrigió su historia clínica, con beneficios financieros para el paciente y el servicio de salud de Paraguay. Conclusión: Las etiquetas de alergia a la penicilina pueden suponer una prescripción irracional de antibióticos, estancia hospitalaria prolongada y mayor necesidad de consulta. La estratificación del riesgo, solo por características históricas, es capaz de identificar de manera segura a los pacientes ideales para las pruebas de desafío directo. Este estudio demuestra la viabilidad del primer programa de desetiquetado de penicilina aplicable en un entorno ambulatorio, que puede realizarse incluso fuera de los servicios de alergia de los hospitales. Palabras clave: Alergia; Alergia a la penicilina; Amoxicilina; Paraguay; Estratificación de riesgo; Viabilidad; Prescripción de antibióticos.

La aerobiología, disciplina que analiza la dinámica de los bioaerosoles, como los granos de polen, esporas y microorganismos en el aire, juega un papel fundamental en la prevención de las enfermedades alérgicas, anticipando la aparición de síntomas en personas sensibilizadas. Este artículo examina las concentraciones de polen en el aire de los tipos polínicos mayoritarios en tres ciudades de la Región de Murcia: Cartagena, Murcia y Lorca. Las muestras fueron recolectadas con un captador tipo Hirst y analizadas bajo microscopio óptico mediante la metodología aerobiológica estandarizada, validada a nivel europeo. Los resultados muestran un incremento significativo en los índices polínicos anuales de los principales tipos polínicos en 2023, comparado con el promedio del periodo 2010-2022. A pesar de la proximidad geográfica, existe una variabilidad en los taxones predominantes entre las ciudades, lo que destaca la importancia de contar con redes de vigilancia aerobiológica robustas, así como la necesidad de un marco legislativo sólido que integre a los contaminantes biológicos con otros elementos de la contaminación atmosférica, permitiendo una mejor prevención de las enfermedades alérgicas, reduciendo costes y mejorando la calidad de vida de los pacientes afectados.

El avance en la comprensión de los procesos inmunológicos relacionados con enfermedades alérgicas y en la bioingeniería de anticuerpos ha propiciado el desarrollo de terapias biológicas específicas. Los anticuerpos monoclonales, dirigidos selectivamente hacia citocinas involucradas en la patogénesis de los procesos alérgicos, o sus receptores, han emergido como una herramienta prometedora en el tratamiento de diversas afecciones, tales como el asma, la rinitis alérgica, la urticaria y la dermatitis atópica grave. Desde la aprobación del primer anticuerpo monoclonal anti-CD3 de origen murino en 1986, se ha transitado un largo recorrido, caracterizado por la aparición de anticuerpos quiméricos, los que por estructura molecular de la inmunoglobulina es semejante a los del ser humano denominados “humanizados” y los exactamente iguales llamados “completamente humanos”. La “humanización” de los anticuerpos monoclonales ha contribuido significativamente a reducir tanto el riesgo de inmunogenicidad como la incidencia de efectos adversos, mejorando notablemente la seguridad y eficacia de estas terapias. Este artículo tiene como objetivo abordar la caracterización, desarrollo, farmacocinética, farmacodinamia y utilidad clínica de los anticuerpos monoclonales, principalmente focalizados en las enfermedades alérgicas.

This article, published in the Archives of Veterinary Science, discusses a study on the treatment of atopic dermatitis in dogs using a polymer hydrogel system combined with the LUP37C11 antibody. The study found promising results in treating atopic dogs, but further improvements and standardization of the products are needed. The article provides an introduction to atopic dermatitis in both humans and dogs and discusses the complex interactions and pathophysiology of the disease. The study focuses on the evaluation of the safety, tolerability, and clinical effects of the hydrogel system in combination with the antibody in dogs with atopic dermatitis and external otitis. The results show potential for the use of the hydrogel system and antibody in the treatment of these skin conditions. Another study evaluated the effects of the treatment on non-atopic dogs without ear infections and found no significant differences between the treatments. The document also includes a compilation of various scientific articles related to canine atopic dermatitis, providing valuable information for researchers and individuals interested in understanding the condition. Additionally, a collection of articles provides an update and comparative review of atopic dermatitis in animals and humans, highlighting the similarities between canine and human atopic dermatitis and the potential for dogs to contribute to research in this field. [Extracted from the article]

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Objetivo: Identificar, a través de análisis In Silico, el posible mimetismo molecular entre Der p 23 y antígenos de fuentes alergénicas. Métodos: Se buscó identidad entre Der p 23 y proteínas de las familias de ácaros Pyroglyphidae, Acaridae, Chortoglyphidae y Echimyopodidae, a través de PSI-BLAST, y se utilizaron PRALINE y EMBOSS para los alineamientos. Los antígenos con estructura experimental resuelta se obtuvieron de Protein Data Bank, y aquellos no informados, se generaron mediante Swiss Model Server y ALPHAFOLD 2. La predicción de epítopes se realizó con el servidor Ellipro y para la visualización de los modelos en 3D, se utilizó Pymol 2.3. Resultados: El análisis entre alérgenos de Pyroglyphidae y Der p 23, mostró identidad con la proteína parecida a endoquitinasa de D. pteronyssinus, y el dominio de unión a quitina tipo 2 de D. farinae, con identidades entre 85 y 100%, con coberturas de 100% y 75%, respectivamente. Los alérgenos Der f 23 y Der p 23 de D. farinae y D. pteronyssinu,s tuvieron una cobertura del 100% con identidades del 85,42% y 79,59%, respectivamente. Entre los alérgenos de Tyrophagus putrescentiae, se incluyeron la unión a quitina, glicoproteína específica del oviducto y Cda4p, las cuales tuvieron valores de identidad correspondientes al 40%, 42,22% y 34,78%, con valores de cobertura que no superan el 55%. No se encontraron resultados para Chortoglyphidae y Echimyopodidae. Conclusión: Existe mimetismo molecular y homología estructural entre Der P 23 y alérgenos de fuentes alérgicas de las familias Pyroglyphidae y Acaridae. Se identificaron potenciales epítopes en Der p 23, los cuales podrían presentar reactividad cruzada con las proteínas de las fuentes alergénicas estudiadas, lo cual debe ser demostrado en estudios In Vitro e In Vivo. Se necesitan trabajos In Vitro e In Vivo que demuestren los resultados obtenidos en el análisis In Silico.

Objetivo: Diseñar una proteína multiepítope a partir de alérgenos de A. lumbricoides y APD; y evaluar preliminarmente su reactividad IgE. Métodos: Mediante herramientas computacionales se diseñó In Silico, una molécula que contiene múltiples epítopos T, de alérgenos derivados de A. lumbricoides y APD. Esta proteína multiepítope (MP1) se expresó utilizando un sistema de E. coli, y se purificó mediante cromatografía de afinidad, empleando agarosa Ni-NTA. La reactividad IgE anti-MP1 y anti-extracto de APD, se evaluó mediante Dot-Blot y ELISA indirecta, a partir de suero de pacientes alérgicos a APD, e individuos no alérgicos procedentes de Barranquilla, Colombia. Los individuos alérgicos contaron con prueba cutánea positiva a una batería estandarizada de alérgenos inhalados (EUROLINE - Ref: DP 3704-1601-1 E) e IgE específica para ácaros. Resultados: La proteína multiepítope MP1 se expresó y purificó con alta pureza. El resultado del Dot-Blot, mostró que todos los sueros de pacientes alérgicos tuvieron una reactividad IgE menor a MP1 en comparación al extracto de APD. Por ELISA, se observaron concentraciones significativamente menores de IgE anti-MP1 (Mediana: 270,86 ng/ml; RIQ: 90,3), en contraste a los niveles de IgE anti-APD (Mediana: 988,5 ng/ml; RIQ: 1117,6), en suero de pacientes alérgicos a APD. Conclusiones: Se diseñó, expresó y purificó una proteína compuesta por múltiples epítopes de alérgenos de A. lumbricoides y APD. Los resultados preliminares de Dot-Blot sugieren que esta molécula muestra propiedad hipoalergénica con una reactividad IgE muy baja, en comparación con el extracto de ácaros. Se necesita continuar con estudios funcionales para comprender mejor la respuesta inmune inducida por esta molécula.

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Objetivo: investigar o rastreamento da hipersensibilidade metálica realizada pelos profissionais e estudantes de saúde durante a prática clínico-cirúrgico. Método: estudo exploratório-descritivo realizado com 228 profissionais e estudantes da área da saúde, por meio de questionário eletrônico semiestruturado, aplicado durante abril e maio de 2021, analisado por meio da estatística descritiva e da frequência de palavras. Resultados: 11,0% dos participantes realizaram a investigação sobre a hipersensibilidade metálica. 67,1% declararam que muito provavelmente poderiam incluir essa temática durante a triagem em seus atendimentos. Falta de conhecimento sobre alergia a metais e causas multifatoriais durante a prática clínico-cirúrgica foram citadas como barreiras para a implementação do rastreamento da hipersensibilidade metálica. Conclusão: pouco se evidencia o rastreamento da hipersensibilidade metálica em pacientes durante a prática clínico-cirúrgica dos profissionais e estudantes de saúde.

La incidencia y prevalencia de las enfermedades alérgicas han aumentado en los últimos años, por lo que se han estudiado los alergenos, desde el punto de vista inmunológico, estructural y funcional. La inmunoglobulina E es fundamental en los fenómenos alérgicos donde su concentración aumenta notoriamente. Con el fin de establecer un antecedente mediante la determinación de IgE total por el método de quimioluminiscencia como indicador de enfermedad alérgica en pacientes en el Hospital Dr. Rafael Rodríguez Zambrano, se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en 267 pacientes que acudieron a realizarse la prueba de IgE durante el año 2019, de los cuales el sexo femenino fue el más prevalente, con una relación directa entre los valores de eosinófilos e IgE con un predominio de valores iguales o menores a 190 UI/ml .Con la prueba de chi cuadrado se obtuvo una diferencia significativa estadísticamente, predominando la asociación entre los valores normales de eosinófilos y el valor de la IgE, Spearman mostró una asociación entre ambas variables, destacando una eosinofilia en el grupo de IgE entre 1000 y 1200 UL/ml. Se concluye que la inmunoglobulina E, es una prueba fehaciente para realizar un diagnóstico de alergia

Our case focuses on a 34-year-old woman, pregnant, with a history of allergic rhinitis treated with antihistamines as needed. She had no documented history of medication allergies. At 38 weeks she went into labor. Three days after delivery, she received intravenous hydrocortisone for postpartum pain management. During administration, the patient developed generalized urticaria, dysphonia, and dyspnea. She was brought to the emergency room and received intramuscular adrenaline and antihistamines with clinical improvement. Prick tests for methylprednisolone succinate 10 mg/ml and hydrocortisone succinate 10 mg/mL and 100 mg/ml were positive. In challenge testing, the patient tolerated dexamethasone and budesonide. A diagnosis of anaphylactic reaction to group A corticosteroids was made. The patient was instructed to avoid hydrocortisone, methylprednisolone, and prednisolone. Although rare, corticosteroid allergy has very important therapeutic consequences; therefore it is necessary to be alert and to offer a safe alternative to these patients demonstrating tolerance to other corticosteroids. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background. Allergies have become a widespread disease in all parts of the world. Allergic diseases affect nearly 30% of the population in Hungary, of which food allergies account for a significant proportion. In this paper the prevalence of hazelnut allergy was analyzed. Material and methods. In the present study, the sensitivity to hazelnut, a specific and otherwise healthy food component, was investigated comparing it with the self-reported symptoms of the participants, and Component-Resolved Diagnostic (CRD) method. In the study a total of 229 persons were included, 87 men and 142 women. Results. Molecular allergy testing showed some serum immunoglobulin E level elevation related to hazelnut in 20 participants of which 1 individual was asymptomatic but CRD positive for hazelnut. There was positivity in 90% of the cases for the component Cor a 1, which is perhaps a consequence of a cross-reaction to the homologous component Bet v 1 of birch pollen. In 10% of cases, sensitization to components of Cor a 8 was found, which may be a consequence of cross-reactivity to the lipid transfer protein (LTP) component of other foods. Conclusions. Knowledge of hazelnut sensitization may be important for people affected, as avoiding consumption of raw hazelnut may theoretically prevent the development of hazelnut allergy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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A 53-year-old male patient with priors of psoriasis suffered a left tibial plateau fracture and underwent open reduction and internal fixation with a titanium plating system. He had no history of atopy or contact-hypersensitivity reactions to metals. Almost 1 year later, the patient continued to have chronic pain and edema at the site of the implant. On examination, the patient had a well-healed surgical incision on the left leg without erythema or induration but with tenderness to touch and two fluctuating nodular lesions. Subsequent allergy patch testing revealed an allergy-positive reaction to nickel sulfate, titanium oxalate and sodium tetrachloropalladate. The patient was diagnosed with titanium hypersensitivity secondary to recent implantation. The patient underwent hardware removal with a resolution of the complaints. The allergic risk of titanium material is smaller than that of other metal materials. Positive patch test reactions to titanium are rare and a negative patch does not exclude the diagnosis. Preimplant patients should be asked about a history of hypersensitivity reactions to metals and patch testing should be recommended for those who have experienced such reactions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Foi realizado um estudo para verificar se há associação entre a ocorrência de mastocitoma cutâneo e dermatite atópica em cães atendidos de 2014 à 2018, com a casuística do Hospital Veterinário da Universidade Vila Velha. Foram avaliados os sinais clínicos e exames de pacientes atendidos com diagnóstico de mastocitoma e, com base nos critérios de Favrot, que foram criados com base nas características clínicas do paciente com dermatite atópica canina para facilitar o diagnóstico pelo médico veterinário dermatologista. Dos 26 cães com mastocitoma, 15 (58%) também eram atópicos, (sendo nove (60%) fêmeas castradas e seis (40%) machos castrados). Dos demais, ou seja, 11 animais (42%), seis (55%) eram fêmeas e cinco (45%) machos. Observou-se então nesta pesquisa que os animais atópicos foram os que mais frequentemente apresentaram mastocitoma, sugerindo uma associação entre as duas doenças. Os achados obtidos neste trabalho reforçam a associação entre elas, pois a maioria dos animais com mastocitoma cutâneo também apresentava dermatite atópica canina (n=15), pois atendiam a cinco ou mais critérios de Favrot, ao contrário do grupo controle, com outras quatro neoplasias epiteliais (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais, tricoblastoma e tricoepitelioma) os quais nenhum animal (n=16) apresentou dermatite atópica canina associada.

Objetivo: Conocer la prevalencia de la APLV con la escala CoMISS en pacientes de la consulta externa de pediatria en el instituto municipal de pensiones de chihuahua. en el periodo de marzo a mayo 2022, serie de casos. Métodos: Se realizó una búsqueda sobre las consultas de APLV en el periodo de marzo a mayo 2022, se solicitó el permiso y consentimiento informado para acceder al expediente clínico y de manera retrospectiva, se realizó estudio analítico, observacional, no experimental, descriptivo, se aplicó la escala COMISS, y formulando serie de casos. Resultados: La prevalencia de APLV es de 0.3%, Los pacientes positivos APLV no tuvieron diferencias estadisticamente significativas con los sospechosos en cuanto a edad, edad gestacional, peso al nacer, edad de la madre, atopia o tabaco. Presentando una serie de casos. Conclusiones: la prevalencia de APLV con el uso de COMISS fue del 0.3%, menor a la prevalencia a nivel mundial. Se sugiere el uso más amplio de esta escala para considerar esta patología y lograr un diagnóstico más certero.

Objetivos: Confirmar la presencia de alergia a penicilina y amoxicilina mediante pruebas de exposición in vivo, en pacientes que refieren antecedente de reacción inmediata con estos medicamentos. Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y prolectivo. Se incluyeron pacientes entre 12 y 60 años con antecedente de reacción inmediata tras administración de penicilina y/o amoxicilina. Se realizaron pruebas cutáneas por prick e intradérmicas con bencilpeniciloil polilisina y penicilina G, así como desafío oral con amoxicilina. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes femeninos y 3 masculinos. La edad promedio fue 39 años. En 84,6% de los casos la última reacción adversa a medicamentos ocurrió 10 años atrás y en todos los casos se manifestó con urticaria. Sólo en el 38,4% se corroboró alergia a penicilina. La reacción adversa más frecuente, tras las pruebas de exposición in vivo fue prurito en el 23%. Conclusiones: Los pacientes con sospecha de alergia a penicilina se deben evaluar mediante pruebas de exposición in vivo con los determinantes mayores y menores, para corroborar o descartar reacciones alérgicas y mejorar las condiciones de tratamiento.

La planta Hevea brasiliensis se utiliza ampliamente en la industria como fuente de extracción de caucho, un elemento empleado en diversas áreas comerciales y médicas. Los estudios inmunológicos de esta especie indican que es una fuente alergénica importante, que puede provocar sensibilización y alergia. Se han identificado diferentes componentes alergénicos de esta planta, con diversas propiedades inmunitarias y bioquímicas, y estudiado más de diez tipos diferentes de alérgenos, cada uno con distinta capacidad de inducir síntomas alérgicos. En esta revisión informamos los avances actuales en el estudio de Hevea brasiliensis.

Objetivo: Determinar la asociación entre la RA y la frecuencia de hiposmia. Métodos: Estudio transversal, casos y controles de carácter censal no probabilístico en sujetos entre 14 a 50 años. Se identificó RA mediante síntomas clínicos y pruebas cutáneas positivas. La función olfatoria fue evaluada con el Sniffin Sticks Screening Test. Esta investigación fue aprobada por los Comités de Ética e Investigación del Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” del ISSSTE: ZAPOPAN ISSSTE/CEI/488/2020. Resultados: Se incluyeron 147 pacientes, 62 con RA y 85 controles. La edad promedio fue de 33 años (35 años en RA y 31 años en controles). Como medida de asociación se calculó la razón de prevalencia estimando que aquellos con RA tienen 2.2 veces más riesgo de tener hiposmia, que los controles. Asimismo, entre ellos hubo una discrepancia calculada de 12.5509 (discrepancia esperada 3.84), y una significancia de 0.00039 (p=0.00039). Conclusión: La RA representa un proceso inflamatorio sistémico crónico que condiciona a hiposmia. Su correlación se ha informado de 23 al 48%.1 A su vez, es importante considerar el papel que juega el olfato en el reconocimiento e interacción con nuestro entorno, y consecuentemente la afección a la calidad de vida de quien lo padece. La RA incrementa significativamente el riesgo de padecer hiposmia.

Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most frequent cause of food allergy in the first months of life. Despite the fact that there are different guidelines and recommendations on the management of children with CMPA, there continues to be great variability in diagnostic and therapeutic criteria in Latin America. The Food Allergy Working Group of the Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition summoned a group of Latin American experts to reach a consensus and formulate a document to unify diagnostic and therapeutic criteria for CMPA. Three teams were formed, each with a coordinator, and the members of each team developed a series of statements for their corresponding module: a) clinical manifestations and diagnosis; b) diagnostic tools, and c) treatment. A search of the medical literature was carried out to support the information presented in each module and 28 statements were then selected. The statements were discussed, after which they were evaluated by all the experts, utilizing the Delphi method. Their opinions on statement agreement or disagreement were anonymously issued. The final statements selected were those with above 75% agreement and their corresponding recommendations were formulated, resulting in the document presented herein. Resumen: La alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) constituye la causa más frecuente de alergia alimentaria en los primeros meses de vida. A pesar de la existencia de diferentes guías y recomendaciones sobre el manejo de niños con APLV, en Latinoamérica sigue observándose una gran variabilidad de criterios diagnósticos y terapéuticos. El grupo de trabajo de Alergia Alimentaria de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica se dio a la tarea de convocar a un grupo de expertos de la región, realizar un consenso y elaborar un documento con el objetivo de unificar criterios diagnósticos y terapéuticos para APLV. Se dividió el grupo en tres equipos bajo un coordinador para cada equipo, y los miembros de cada grupo formularon una serie de enunciados correspondientes a uno de tres módulos diferentes: a) manifestaciones clínicas; b) herramientas diagnósticas, y c) tratamiento. Se buscó la información en la literatura médica para sustentar la información de cada uno de ellos, y posteriormente se seleccionaron 28 enunciados, los cuales fueron discutidos y posteriormente evaluados por todos los expertos, a través de método Delphi, quienes emitieron su opinión sobre acuerdo o desacuerdo sobre las mismas de forma anónima. Todos los enunciados obtuvieron porcentajes de acuerdo mayores al 75%, por lo que permanecieron, y con base en ellos se elaboraron las recomendaciones y se presentan.

Objetivo: Identificar las características clínicas y demográficas de pacientes con anafilaxia, atendidos en un hospital de tercer nivel de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, al que se incluyeron pacientes con diagnóstico con anafilaxia entre 2009 y 2019. La información de los pacientes se obtuvo a partir de los expedientes clínicos, mediante un instrumento de recolección. Se realizó un análisis estadístico descriptivo, de proporciones y medidas de tendencia central de las variables de interés. Resultados: Se revisaron 1820 expedientes y se incluyeron los datos de 253 pacientes. Los agentes etiológicos más frecuentes fueron: medicamentos (52.1%), alimentos (34.7%), picadura de insectos (13.8%) y agentes no especificados (17.7%). Las manifestaciones cutáneas y respiratorias fueron las más frecuentes asociadas con anafilaxia. El 94.7% de los casos tuvo concentraciones normales de triptasa. La adrenalina, los corticosteroides y antihistamínicos fueron los fármacos de elección en el 39.9, 34.3 y 39.9% de los casos, respectivamente. Conclusiones: Las características de anafilaxia coinciden con las reportadas en la mayor parte de los estudios en Latinoamérica. Aunque existen guías mundiales de tratamiento de la anafilaxia, no suelen aplicarse de forma uniforme, lo que hace necesario adiestrar al personal de salud y desarrollar guías nacionales al respecto. Palabras claves: Alergia; anafilaxia; alergia a alimentos; alergia a medicamentos; triptasa; epinefrina.

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Se determinó el perfil de sensibilización a aeroalérgenos más comunes en la población de Portoviejo, durante el periodo noviembre 2017 - noviembre 2018. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, de carácter retrospectivo y corte transversal, cuyos resultados se obtuvieron de la base de datos del Laboratorio Gamma de la ciudad de Portoviejo. La muestra poblacional estuvo conformada por 112 pacientes que se realizaron el test de RAST, RIDA qLine® Allergy de alérgenos inhalantes. Los resultados obtenidos muestran que el 63,4 % presentó algún tipo de sensibilización. La mayoría de estos casos se produjeron durante el verano (96 %), en total fueron 19 aeroalérgenos que produjeron dicha sensibilización, siendo los de mayor frecuencia, Dermatophagoides pteranyssinus y Dermatophagoides farinae, seguido por polen, donde se destacaron el centeno, roble y mezclas de hierbas, con animales y hongos. Se demostró que en adultos y tercera edad existe una mayor frecuencia de sensibilización al polen de centeno comparados con los ácaros domésticos, mientras que en rango de edad infantil a adulto joven se encontró un predominio de sensibilización a ácaros de la familia Dermatophagoides.

La anafilaxia es una reacción en su mayoría de hipersensibilidad tipo I, que estimula la activación generalizada de mastocitos, y provoca un cuadro clínico multisistémico que puede ser fatal. Se estima que tiene una incidencia de 0,03-0,1% y una prevalencia de vida de 0,5- 2% en la población general. Generalmente, la reacción inmunológica ocurre posterior a la ingesta de alimentos, uso de medicamentos o picaduras de insectos, pero también se han descrito mecanismos no inmunológicos (no IgE) que actúan directamente sobre los mastocitos, llamadas en la literatura “reacciones anafilactoideas”. La anafilaxia fue descrita por Paul Portier y Charles Robert Richet en 1902 en perros, los cuales desarrollaban esta reacción posterior a la inyección repetida de veneno de anémonas (medusas). Sin embargo, esta entidad no tuvo criterios diagnósticos ni pilares de manejo estructurado hasta el año 2006. En ese año en se publicó el segundo simposio de manejo de la anafilaxia, en donde se definieron criterios diagnósticos clínicos claros y el rol fundamental de la adrenalina en su manejo; la única droga que cambia el pronóstico del paciente.

Introducción: La vacuna Pfizer-BioNTech® BNT162b2 proporciona efectividad del 95% a partir de la segunda dosis. La tasa de anafilaxia reportada de vacunas para COVID-19 es de 4.7 casos por millón de dosis administradas. Reporte de caso: Paciente femenina de 30 años, profesional de la salud, con antecedentes de rinitis alérgica, asma, reacción a productos cosméticos en los párpados y al pegamento de la cinta adhesiva (eritema, edema y prurito local). Posterior a la aplicación de la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTechÒ tuvo un evento de anafilaxia grado III. Se estratificó, fenotipificó y efectuaron pruebas cutáneas con PEG-3350, que resultaron positivas. Se sugirió no aplicar la aplicar vacuna de refuerzo que contuviera polietilenglicol y se ofrecieron alternativas de tratamiento. Conclusión: Es importante efectuar la adecuada estratificación de riesgo antes de aplicar las vacunas para COVID-19 basadas en ARNm por primera vez. En caso de anafilaxia es necesario fenotipificar y ampliar el estudio con pruebas cutáneas con PEG, además de otorgar alternativas de vacunación.

Nowadays, the incidence of food allergies is increasing. While strict allergen avoidance remains the most important therapeutic approach, oral immunotherapy is increasingly being used to desensitize and induce tolerance in children. Oral immunotherapy is a possible treatment for food allergies, which includes the administration of gradually increasing doses of the allergen. While most children can be desensitized, or even gain sustained unresponsiveness, oral immunotherapy involves a high risk of side effects or allergic responses with a need to use epinephrine, and the long-term effectiveness is unknown. In this paper, we summarize recent clinical trials in which oral immunotherapy has been used to treat common food allergies: to cow's milk, peanuts, and chicken eggs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background. This work aimed to assess nurses' knowledge about gluten allergies and lactose intolerance, as well as the principles of dietotherapy in these diseases. Material and methods. This study used a diagnostic survey method. The research tool was the authors' survey questionnaire. The study was conducted in January and February of 2019 on a group of 306 nurses from the voivodeships of Podkarpackie and Małopolskie. Verification of differences between variables was made using the chi-square (X2) independence test assuming a statistical significance p-value of <0.05. Results. Research showed that the level of knowledge in these areas increases significantly with nurses' age and job seniority. Among nurses working for more than 15 years, a satisfactory level of knowledge was achieved by 79.5% of respondents. An acceptable level of knowledge about the selected food allergies and intolerances was more frequently achieved among nurses from Podkarpackie (76.5%) than nurses from Małopolskie (51.0%). Respondents that actively engage themselves in solving other people's problems (80%) showed more profound knowledge of the discussed topic. Conclusions. The study group showed sufficient knowledge of gluten allergies, lactose intolerances, and dietotherapy for these diseases. Age and job seniority have a significant influence on the level of knowledge of nurses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La alergia al veneno de abejas provoca reacciones de leves a severas con compromiso para la vida. La inmunoterapia con veneno de himenópteros es un tratamiento eficaz y protege a los pacientes alérgicos de sufrir reacciones sistémicas ante nuevas picaduras. Nos propusimos caracterizar los pacientes alérgicos a picaduras de abeja que reciben inmunoterapia. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal en pacientes alérgicos a las picaduras de abeja tratados con inmunoterapia de extracto de abeja en el Hospital Universitario “General Calixto García” de La Habana, Cuba. La muestra fue de 17 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Usamos técnicas de estadística descriptiva: promedio, probabilidad y puntaje estandarizado, así como técnicas de estadística inferencial tales como Chi cuadrado, verificando asociación significativa entre las variables; el nivel de significación empleado fue del 5% (p˂0,05). La tercera década de la vida fue la edad promedio de los pacientes. Se observó predominio del sexo masculino y residencia en zona urbana. Alrededor de la mitad de los pacientes tenían rinitis y antecedentes familiares de asma. Todos los pacientes tuvieron reacciones locales, la mayoría se re-expusieron a la picadura; de ellos, solo el 20% presentaron reacciones alérgicas sistémicas después de la inmunoterapia. Se concluye que la reactividad cutánea al extracto de abeja se redujo con el tratamiento de inmunoterapia.

RESUMO A síndrome de Kounis, enquanto síndrome coronária aguda, ocorre em um contexto de reação de hipersensibilidade, alergia ou anafilaxia, e subdivide-se em três tipos: o espasmo coronário em artérias normais, a instabilidade de placas em artérias coronárias ateroscleróticas e a trombose de stent coronário. Apresenta-se o caso de uma doente de 73 anos que, após administração de amoxicilina/ácido clavulânico, entra em parada cardiorrespiratória, com evidência de supradesnivelamento do segmento ST-T em eletrocardiograma. Realiza coronariografia com ausência de lesões obstrutivas, verificando-se resolução espontânea das alterações eletrocardiográficas. Revisão da anamnese com a família documenta alergia prévia à penicilina. O doseamento de triptase foi fortemente positivo. Foi admitida provável síndrome de Kounis tipo 2, com boa evolução clínica posterior.

Background: Hand eczema is common in patients with atopic dermatitis (AD), but few studies have described the characteristics of these patients in large, representative populations from different geographic regions and occupational settings. Objective: To describe the epidemiological, clinical, and allergy profile of patients with hand eczema who underwent patch testing and compare patients with and without AD. Methods: Analysis of data from the Spanish Contact Dermatitis Registry, a multicenter registry of patients who undergo patch testing in Spain. Results: We included 1466 patients with hand eczema who were patch tested between January 2018 and June 2020. Those with AD were younger and had had symptoms for longer before testing. They were also more likely to have been exposed to occupational triggers (38% vs 53% for patients without AD). The only profession for which significant differences were found was hairdressing. The most common allergens were nickel sulfate, methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone, cobalt chloride, potassium dichromate, fragrance mixes I and II, and formaldehyde. The most common diagnoses were allergic contact dermatitis (24% vs 31% in patients with and without AD, P = .0224) and irritant contact dermatitis (18% and 35% respectively, P

Los betalactámicos son los antimicrobianos más utilizados por su seguridad y eficacia. En este grupo se incluyen las penicilinas, las cefalosporinas, los carbapenémicos y los monobactámicos. La penicilina constituye la primera causa de alergia a medicamentos: 10 a 20 % de la población se etiqueta como alérgica a la misma, en muchas ocasiones erróneamente. Se ha reportado reacción cruzada entre penicilinas y cefalosporina en 2 a 5 %. No hay reacción cruzada entre penicilinas y aztreonam, pero sí con ceftazidima. En la fisiopatología de las reacciones de hipersensibilidad a penicilina se incluyen todos los mecanismos de la clasificación de Gell y Coombs. La estratificación de acuerdo con el riesgo permite tomar la decisión más objetiva para etiquetar al paciente como alérgico. En la evolución natural de la alergia a la penicilina, 80 a 90 % de los pacientes pierde dicha sensibilidad a los 10 años. De ser indispensable, el paciente puede ser sometido a un protocolo de desensibilización. El médico inmunoalergologo es una pieza clave en la selección del paciente, la elaboración de los protocolos de reto y la desensibilización en un ambiente controlado.

La contaminación del aire, el cambio climático y la reducción de la diversidad biológica son amenazas importantes para la salud humana. En las últimas décadas se ha observado un aumento en las enfermedades alérgicas incluyendo asma y rinoconjuntivitis. Hasta al 40% de la población mundial pueden presentar alguna enfermedad alérgica representando un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen, siendo la contaminación ambiental una de las causas de su presentación. La contaminación del aire causa morbilidad y mortalidad significativas en pacientes con enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias como rinitis alérgica, rinosinusitis crónica, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El estrés oxidativo en pacientes con enfermedades respiratorias puede inducir inflamación eosinofílica en las vías respiratorias, aumentar la sensibilización alérgica atópica y aumentar la susceptibilidad a infecciones. El cambio climático ha influido en la exposición a alérgenos extramuros y se asocia con exacerbaciones de enfermedades de la vía respiratoria superior e inferior. La interacción de las exposiciones ambientales en interiores y exteriores y los factores del huésped pueden afectar el desarrollo y la progresión de enfermedades alérgicas de por vida. La reducción de la exposición a los contaminantes del aire se ha asociado con una respuesta favorable en la salud respiratoria por lo cual es necesario implementar medidas que contribuyan a la mejoría en la calidad del aire.

RESUMEN El estudio de la aeromicobiota de los museos contribuye a la conservación de los materiales que allí se resguardan y a la prevención de enfermedades alérgicas en los visitantes. El objetivo de este trabajo fue determinar la diversidad y calidad fúngica del aire de la Casa Museo Polo Montañez mediante una metodología volumétrica no viable. Se calculó la razón entre las concentraciones fúngicas del aire interior y exterior para evaluar su calidad. Además, se realizó un análisis ecológico de los hongos detectados. La calidad del aire interior de las salas fue buena y se comprobó la similitud entre los taxones del interior y exterior. El tipo esporal Aspergillus/Penicillium destacó por su abundancia en el aire interior y el tipo esporal Cladosporium en el exterior. De la micobiota detectada 12 géneros se informan con propiedades biodeteriorantes y nueve alergénicas. Los cuatro tipos esporales identificados pueden manifestar ambas potencialidades.

Objetivo: Precisar la asociación entre dermatitis atópica y alergia alimentaria en estudiantes de Medicina Humana de una universidad privada de Lima, Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, en el cual se incluyeron 355 estudiantes de medicina humana con edad entre 18 y 25 años, de una universidad privada de Lima, Perú, a través de una encuesta virtual. Los datos fueron analizados con la técnica de Fisher, t de Student y análisis de regresión de Poisson. Resultados: En un modelo ajustado por edad y sexo, tener dermatitis atópica se asoció con 5.53 veces la probabilidad de tener alergia alimentaria (intervalo de confianza de 95 %, 3.12-9.79). Conclusión: Existió asociación entre el antecedente de dermatitis atópica y haber reportado alergia alimentaria en 28.95 % de los estudiantes de medicina humana de una universidad privada de Lima, Perú.

Allergen immunotherapy has been shown to be successful in numerous clinical trials, even leading to complete relief of allergic symptoms. However, the molecular mechanisms behind these outcomes remain unclear, substantially hindering introduction of more efficient and safer protocols. The current gold standard of assessing the effects of allergen immunotherapy is a challenge test, which might be both unpleasant and dangerous for patients. Better understanding of the molecular background of allergen immunotherapy would allow us to substitute challenge tests with biomarkers. These might also be used to predict a patient's response to the treatment. Here, we review current knowledge regarding immune responses to allergen immunotherapy and its potential biomarkers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En la evaluación del paciente con sospecha de alergia las pruebas de detección y cuantificación de la inmunoglobulina E (IgE) específica in vitro se usan de manera habitual en los laboratorios clínicos para ayudar en el diagnóstico de la alergia. Actualmente existen diferentes alternativas comerciales para realizar estos ensayos, pero los resultados obtenidos por cada uno de ellos pueden variar, lo que condiciona el diagnóstico y el tratamiento que se le proporcionará al paciente. Con el fin de dar respuesta a los retos planteados por las diferencias entre las distintas técnicas para la determinación in vitro de la IgE específica, un grupo de expertos ha recogido en un documento una serie de recomendaciones sobre las implicaciones que puede tener el uso de una determinada técnica in vitro y el impacto en el manejo del paciente alérgico que suponen las diferencias entre las distintas técnicas. La lectura y el análisis de este documento de consenso ayudarán a entender las implicaciones que tiene el cambio de método de diagnóstico in vitro en el manejo del paciente con alergia, en su calidad de vida y en los costes socioeconómicos asociados a la enfermedad.

RESUMO As afecções do sistema respiratório são a segunda causa de queda de desempenho e afastamento dos equinos do esporte ou trabalho, as quais estão atrás somente das desordens musculoesqueléticas. A estabulação e a alimentação à base de fenos predispõem os equinos à inalação de grande número de agentes irritantes às vias aéreas. No intuito de avaliar a influência dos tipos de cama utilizados em baias, estudaram-se três grupos de cinco equinos cada, durante 45 dias. Dois grupos foram mantidos em cocheiras com forrações diferentes à base de madeira (maravalha de pínus autoclavada-MA e serragem-SE) e o terceiro grupo permaneceu no pasto. Foram realizadas avaliações quinzenais, que incluíram exame físico, hemograma, hemogasometria e lavado broncoalveolar. Ao exame físico, notou-se a presença de tosse e espirros em animais do grupo SE. No lavado broncoalveolar, a contagem de células nucleadas totais apresentou maiores valores nos animais a pasto, seguido do grupo SE e, por último, o MA. Concluiu-se que as duas camas testadas neste estudo não apresentaram diferença com relação à capacidade irritativa das vias aéreas superiores no período analisado.

Background: Although cross-reactivity with other plant-based foods and latex has been described, allergies to potatoes and tomatoes are uncommon. Objective: To study the different sensitization patterns in patients who are allergic to potatoes and/or tomatoes. Methods: Skin prick tests were carried out with fresh foods and extracts, specific IgE determination and allergen detection by SDS-PAGE and IgE-Immunoblotting with both raw and heated potato and tomato extracts. Results: In 10 patients, two thermostable allergens to potato extract were detected; the first one with a molecular weight that is compatible with Sola t 1 (43 kDa, patatin) and the second one with a molecular weight of 14-22 kDa, which could correspond to the allergens Sola t 4 (16 kDa) and Sola t 2 and Sola t 3 (21 kDa); in two patients who are allergic to potatoes and two patients who are allergic to tomatoes, a thermostable allergen that is compatible to Sola I 2 (50 kDa) was detected. The patient had presented oral allergy syndrome with some types of potatoes and showed higher IgE reactivity to two thermostable potato allergens. Conclusions: The allergen sensitization patterns were similar in all the patients that had been studied, regardless of the symptoms. A new allergen involved in the allergy to solanaceae plants has been detected.

Background: Mites are the main cause of atopy and allergies in the Tropical region. It is necessary to know the phylogenetic relationship of their allergenic proteins in order to determine the best combination of extracts for its use at the clinic. Objective: To assess the phylogenetic relationship between the main allergenic proteins of mites. Methods: Groups 1, 2 and 5 of Glyciphagidae, Pyroglyphidae, Chortoglyphidae and Acaridae families were compared according to the sequence of mRNA and amino acids with the validated sequences of the National Center for Biotechnology Information and through bioinformatic alignment analyses for the construction of the trees, the method of neighbor-joining, with bootstrap support with 500 replications, was used as a measure of reliability and robustness. Results: 15% to 87% of identity was found in the three groups of allergens; the highest was between Der p2 and Der f2 (86.98%) and, the lowest, between Der f 5 and Gly d 5 (17.87%) Piroglyphidae showed the highest relationship between the species. The longest branching distance was identified in Glicyphagidae, especially in Blomia tropicalis. Conclusion: Some allergenic proteins have a high identity between the different species of mites, unlike Blomia tropicalis. These results can be taken into consideration when the diagnosis and treatment of allergic diseases is being defined.

Background: Several reports show deficiencies in the knowledge of physicians about the diagnostic criteria and the treatment of anaphylaxis, a condition that can have fatal consequences. Objective: To evaluate the knowledge of physicians in Colombia on the fundamental aspects of anaphylaxis in diagnosis and treatment. Methods: Analytical cross-sectional study, carried out through a survey of 11 questions that evaluate clinical aspects of anaphylaxis, addressed to general practitioners and specialists in different health areas resident in Colombia. The analysis of the results was based on the correct answers. For approval, a score higher than 70% was needed. Results: A total of 447 non-allergic doctors analyzed were included, of which only 110 (24.6%) approved the questionnaire in both the questions aimed at the diagnosis and in the treatment of anaphylaxis. Among the factors that were associated with the failure of the survey were the age of the doctor (p