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Se hizo el estudio en 54 pacientes, del contenido de creatinina, fosfatasa alcalina, proteínas y pH del líquido amniótico, obtenido por punción ovular transabdominal, al comienzo del trabajo de parto. Se tomó la cifra de creatinina de 2.03 mgrs.% como indicadora de un peso fetal de 2.501 o más gramos, o de un embarazo de 36 o más semanas. Los valores promedios de la creatinina aumentaron con el progreso de la gestación. En embarazos de 36 o menos semanas el promedio fue de 1.30 mgrs.% y el factor de error del 22.2%. En embarazos de 36 semanas o más, el promedio fue de 2.28 y el factor de error del 13.3%. En niños de 2.500 o menos grs. el promedio fue de 1.60 y el error del 38.4%. En niños de 2.501 o más grs. el promedio fue de 2.20 y el factor de error del 21.9%. El porcentaje global de seguridad fue de 80.2% para la creatinina y edad gestacional, con oscilaciones entre 77.8% para embarazos menores de 36 semanas y de 82.7% para embarazos de 36 semanas o más. El margen global de seguridad fue 69.8% para la relación creatinina peso fetal con variaciones entre 61.6% para el grupo de 2.500 o menos grs. y de 78.1% en el grupo de 2.501 o más grs. No se encontró ninguna relación entre la edad gestacional y el contenido de fosfatasa alcalina, proteínas y pH. La creatinina es la que da un mejor índice de madurez fetal. Este índice es más fidedigno en relación a la edad gestacional, que al peso del producto.

El presente estudio comprende la descripción y análisis de dos casos de pacientes femeninos con signos francos de masculinización, hipertrofia del clítoris, seno urogenital y fusión labial con cromatina positiva.

Se presenta el primer caso de miasis uterina en una mujer de 38 años con prolapso genital grado III. Se comprobó la presencia de 3 larvas de Callitroga americana en ultimo estadio. Se estudió la morfología de una de las larvas. Se revisaron los archivos historiales del Instituto Materno Infantil, desde su funcionamiento (1927) hasta nuestros días (Marzo de 1974) y no se encontró́ miasis de localización uterina.

El problema del tratamiento del carcinoma microinvasivo del cuello uterino. Quimioterapia profiláctica en la mola hidatiforme. Capacitación del espermatozoide en el endocervix humano. Un nuevo método para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Diagnostico temprano de cáncer de endometrio. Endoamnioscopia y biopsia fetal para diagnostico prenatal genético. Lípidos en la toxemia gravídica. Métodos para reducir la perdida de sangre en el tercer periodo del parto y en el postpamtum. Cirugía conservadora en el embarazo ectópico .

El término esterilización se refiere a todas las operaciones practicadas a un hombre o a una mujer que impidan la concepción.

El presente trabajo se elaboró en la Unidad Obstétrica del Hospital de Barranquilla en el período correspondiente a Enero 1º/69 hasta el 31 de Diciembre/ 71. En este lapso ingresaron a la Unidad Obstétrica 23.226 pacientes, de las cuales el 17,6% correspondieron a abortos y el resto a partos. Registramos un aborto por cada 4,6 partos. En la tercera década de la vida predominó el mayor número de abortos. Las edades extremas fueron de 15 y 45 años. El 93,2% de las pacientes procedían de la zona urbana y el 6,8% de la zona rural. El 67,4% eran pacientes analfabetas; el 28,1% habían completado su instrucción primaria y el 4,5% tenían cierto grado de instrucción secundaria. El 55,8% de las pacientes tenían un ingreso mensual inferior a los mil pesos; el 27% un ingreso superior a los mil pesos y el 17,2% de las pacientes ignoraban el ingreso mensual. El 86,2% de las pacientes fueron multíparas y la mayor incidencia de abortos correspondió a las de más de 5 hijos. El 78,6% tenían antecedentes de uno a dos abortos. El 60,8% consideró como número ideal de hijos el de 2 a 3 y el 6,5% de las pacientes aceptó como ideal más de 5 hijos. Se observó una marcada ignorancia sobre los métodos de planificación familiar, ya que el 62,9% de las pacientes no conocían ningún método anticonceptivo. El 67,1% de los abortos fueron espontáneos y el 32,9% fueron provocados. La principal motivación para el aborto fue la mala situación económica, siguiéndole en su orden: problemas familiares, desavenencias conyugales y otras causas. La sonda y la mecha tuvieron la mayor incidencia entre los métodos utilizados para la provocación del aborto. Las abortadoras, enfermeras y médicos fueron las personas que con mayor frecuencia, en su orden, provocaron el aborto. Al estado I y II correspondió la mayor frecuencia de abortos y su tratamiento se hizo según su clasificación. La mortalidad fue de 1.8%. El Hospital invierte en el aborto provocado el 8,6% de su presupuesto.

El presente trabajo tiene por objeto destacar la importancia que tiene la relación carcinoma in situ y la displasia severa.

Este trabajo presenta los resultados de una encuesta sobre conocimientos y actitudes sexuales realizada entre un grupo de médicos profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Caldas, mediante un cuestionario preparado por el autor. Los resultados indican que, si bien los encuestados presentan un grado apreciable de liberalización en sus actitudes, sus conocimientos sexuales son muy deficientes. Se hace hincapié́ en la necesidad de incluir el estudio de la sexualidad humana en los currículos de las escuelas de medicina.

La mortalidad perinatal es uno de los más eficientes indicadores del buen o mal funcionamiento de un Servicio de Maternidad; el análisis de sus cifras estadísticas a través de un juicio critico, revela generalmente la eficacia o errores en la atención materno-infantil de las pacientes atendidas en él; la razón por la cual se realiza el presente trabajo estadístico, que comprende un lapso de 10 años a partir de 1963, fecha de iniciación del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Militar Central.

La planificación del currículo es una evaluación, dado que es un juicio y elección de alternativas.

El BACTRIM Roche (trimetoprim/sulfametoxazol) introdujo un nuevo concepto en el tratamiento de las infecciones bacterianas, pero esto no significó que debiera ser preferido a los agentes terapéuticos ya establecidos, puesto que se requirieron cuidadosos estudios clínicos y de laboratorio para establecer el lugar del BACTRIM Roche en relación con otras drogas, especialmente con los antibióticos.

La psicoanalgesia con Valium Roche es una nueva técnica que permite al medico general o al especialista por sí mismo, entenderse con las llamadas de emergencia para intervenciones quirúrgicas para las cuales hubiera sido previamente necesaria la anestesia general.

Conjuntamente la Directiva de la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología y el cuerpo docente del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, me han hecho el encargo de ser su vocero en este acto conmemorativo del natalicio centenario del Profesor Rafael Ucrós Durán, y he aceptado con gusto la difícil encomienda, por tratarse de algo para mí espiritualmente significativo: recordar con gratitud a quienes en otrora contribuyeron a trillar el camino que hoy transitamos.

Profesor Jefe del Departamento, al ofrecer el Homenaje Nacional al Doctor Jorge Escobar Soto, con motivo de su Jubilación como Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología.

Con el fin de provocar y conducir el trabajo de parto se utilizó la desamino-oxitocina ( DAO), administrada a través de la mucosa bucal, en 100 embarazadas normales que llenaban las condiciones para considerar el procedimiento como "inducción electiva a termino". Cincuenta embarazadas eran primigestantes, de las cuales 25 recibieron 50 U.I. de DAO y las otras 25 U.I. De las 50 multigestantes, 25 recibieron 50 U.I. y el resto 25 U.I. Todas las primigestantes respondieron favorablemente. En el grupo de las multigestantes hubo dos fracasos absolutos, que tampoco respondieron a la infusión oxitócica endovenosa. Solamente en dos oportunidades se advirtió hipercontractilidad uterina. Todos los fetos nacieron vivos, 5 de ellos con calificación de Apgar inferior a 8/10, por causas ajenas a la misma droga.

La determinación de la madurez fetal se ha constituido en una de las primordiales metas de la Obstetricia moderna, ya que en algunas entidades como la diabetes, la eritroblastosis, la toxemia gravídica, es imprescindible en algúnas ocasiones terminar el embarazo por la gravedad de la sintomatología.

La Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología ha recibido con destino a su biblioteca el TRATADO Y ATLAS DE COLPOSCOPIA por los Doctores J. M. Carrera, S. Dexeus y F. Coupez, gentilmente donado por sus autores.

Diagnostico de las lesiones del seno por el método de aspiración, biopsia y citología. Mortalidad perinatal. Secreción de prolactina en los tumores hipofisiarios de la mujer. Inducción del aborto con alcohol intrauterino . Listeriosis e interrupción espontanea del embarazo. Diagnostico prenatal de errores congénitos de metabolismo. Hormonologia del liquido amniótico. Prostaglandina F2 para inducción del aborto terapéutico . Manejo del carcinoma de ovario. Células benignas y malignas de la granulosa en cultivo de tejidos. - efectos de las hormonas.

La esterilización femenina es un procedimiento quirúrgico muy antiguo y recientemente se ha practicado en forma ambulatoria por Laparoscopia, la cual ha facilitado enormemente su realización; no obstante, la principal dificultad está en la obtención del laparoscopio, cuyo costo es alto y su mantenimiento dispendioso, por la ausencia de dichos mecanismos en nuestro país.

En pacientes embarazadas y clasificadas como de alto riesgo, es necesario interrumpir en algunas ocasiones el embarazo antes del termino ya que una posible disfunción placentaria traerá como consecuencia un aumento de la morbimortalidad perinatal (34).

Efecto del bloqueo paracervical sobre la dilatación cervical y la actividad uterina. Osteoporosis en pacientes pre menopausicas después de ooforectomia por lesiones benignas. Evaluación de la permeabilidad tubarica con el test de azul de metileno. Estudios metabólicos en pacientes tratadas durante tres meses con noretindrona. Conizacion diagnostica de cuello uterino durante el embarazo. Epilepsia y embarazo. Problemas diagnósticos y terapéuticos asociados con el carcinoma microinvasivo de cuello uterino.

Uno de los principales objetivos actuales del obstetra es el de obtener un recién nacido en óptimo estado de vitalidad, dependiendo esta condición en gran medida de la agresión a que haya sido sometido el feto durante el trabajo de parto, es decir de la presencia o ausencia de sufrimiento fetal agudo.

Antes de entrar a considerar las circunstancias que desde el punto de vista medico pueden justificar la esterilización femenina, nos parece importante tocar algunos aspectos de suyo necesarios siempre que se quiera abordar tan delicado tema.

La enfermedad de Addison de por sí es una entidad poco frecuente, 1 en 5.000 admisiones hospitalarias y 1 por 100.000 habitantes (3, 5).

Empiezo por agradecer sinceramente a la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología la invitación que me ha hecho para participar en este Simposio.

Se hace el estudio bacteriológico y citológico de la vagina de la recién nacida en 224 niñas, no seleccionadas, entre las 2 y 24 horas de nacidas, 209 por vía vaginal y 15 or poperación cesárea, en la Unidad Obstétrica del Hospital de Barranquilla y de la Clínica de Protección Materno Infantil. Se registró los antecedentes obstétricos de la madre, como también las complicaciones del embarazo y la edad gestacional. El cultivo y examen en fresco de la vagina revelo una gran variedad de microorganismos en las niñas nacidas por vía vaginal. La E. Coli y la C. Albicans fueron los de mayor incidencia. También se aisló el gonococo. En las niñas nacidas por cesáreas la flora vaginal fue muy escasa, predominando también el E. coli. El bacilo de Doderlein estuvo presente en el 65% de todos los casos. El pH vaginal fue ácido en todos los casos, con límites extremos entre 4.5 y 5.4. La citología hormonal reveló un extendido de tipo estrogénito en el 73.8% y de tipo progestacional en el 26,2% de los casos. El Papanicolaou fue de clase II en el 67.6% de los casos.

Modificaciones del metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos por los contraceptivos esteroides. Uso de la dieta con sal en la preeclampsia y en la hipertensión esencial. Esterilización masculina temporal provocada por la inyección de hormonas. Tratamiento combinado del carcinoma de cuello, estado l. b. Efectos de la tetraciclina en el desarrollo embrionario. Irradiación prenatal como posible factor etiológico de la epilepsia. Inducción del trabajo del parto por estimulación del seno. Influencia de la contracepción en la hemostasis. Hepatitis viral. severidad y efectos sobre la gestación. Determinación de la madurez fetal y del desarrollo pulmonar con métodos combinados.

El BACTRIM es una asociación de sulfametoxazol y trimetoprim. El primero inhibe el acido para-aminobenzoico que es necesario para el desarrollo de los gérmenes, ejerciendo de este modo, una acción bacteriostática. El trimetoprim es un derivado de la pirimidina e inhibe la síntesis bacteriana del acido fólico que desempeña papel fundamental en el metabolismo bacteriano al bloquear la reductasa del acido dihidrofólico.

El Instituto Materno Infantil de Bogotá, (IMI), es el centro asistencial y docente de mayor importancia del país, a él acuden un gran número de pacientes con bajos niveles socioeconómicos y culturales tanto de la capital como de poblaciones vecinas y aún de otros departamentos.

Se presentan los resultados del estudio exhaustivo de 209 muertes maternas ocurridas en el Instituto Materno Infantil, de Bogotá, durante los años de 1971, 1972 y 1973. La tasa, no depurada, de mortalidad materna observada en este lapso fue de 3.06 por 1.000 nacidos vivos. El 85% de las defunciones fueron de causa obstétrica directa. La infección ocupó el primer lugar (52%), a expensas particularmente del aborto provocado. La toxemia gravídica 22%, la hemorragia (8%) y los accidentes tromboembólicos (2.8%) fueron las otras causas predominantes. Se estableció, además, que cerca del 85% de las muertes eran evitables. Se llama la atención acerca de los factores extrahospitalarios que inciden sobre la elevada tasa de mortalidad materna.

Se menciona la organización de dos seminarios de adiestramiento en Laparoscopia y el establecimiento de ella en dos centros hospitalarios, uno en un Hospital Universitario, de gran volumen y otro, en un Hospital de características regionales. Se presentan los primeros cien casos de Laparoscopia y esterilización tubárica en forma ambulatoria con anestesia local en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Se describe en detalle la técnica usada y se dan algunos resultados preliminares. En esta primera comunicación se han querido recalcar varios puntos: 1.La importancia de poder hacer Laparoscopia en pacientes ambulatorias, con mínimos costos tanto para la paciente como para la Institución. 2.El hecho de poder practicar el procedimiento bajo anestesia local y analgesia intravenosa concomitante con mínimos costos de derechos de sala de cirugía o de anestesia general. 3.La pequeñísima incisión infraumbilical que prácticamente no deja cicatriz. 4.La casi ninguna complicación del procedimiento SI SE HACE CON EL MAXIMO CUIDADO Y CON LA EXPERIENCIA DEBIDA. No debe terminar este trabajo sin agregar antes con Wheeless y Thompson (22) que la esterilización tubárica por Laparoscopia no es la respuesta final para el control permanente de la fecundidad. Sin embargo es un procedimiento efectivo no muy caro, de relativa fácil técnica, que puede ser efectuado con un alto porcentaje de seguridad cuando se hace con la debida técnica, experiencia, instrumentación y control apropiado. Claro está que la serie comentada de casos es muy pequeña pero únicamente se ha querido presentar un nuevo servicio y una pequeña guía para todos aquellos futuros laparoscopistas. La intención es continuar informando periódicamente sobre los resultados y el manejo en nuevas técnicas, indicaciones, contraindicaciones y fallas del procedimiento.

Hemos controlado 48 parturientas, de las cuales 16 eran primíparas, 10 secundíparas, 8 tercíparas y 14 grandes multíparas, A todas ellas se les administró 'Valium' en los distintos períodos del parto.

Si hay un capítulo dramático y doloroso en las páginas de la Historia de la Medicina, ese es el referente a la denominada "Fiebre o infección puerperal".

Carcinoma cervical en la paciente embarazada. Dosis optimas de oxitocina para inducción del trabajo de parto. Citología cervical e histología en pacientes tratadas con combinación de contraceptivos orales en bajas dosis. Hallazgos de virus herpes genital en relación con neoplasia cervical.

A pesar de la efectividad y aceptabilidad comprobadas de dispositivos intrauterinos (DIUs) tales como el Lippes, durante mucho tiempo los investigadores han buscado modelos perfeccionados con tasas bajas de embarazo, retiro y expulsión.

Se analizan y estudian 28 casos de carcinoma de endometrio hospitalizados en el servicio de ginecología del Instituto Materno Infantil, en relación con edad de las pacientes, incidencia según multiparidad, relación con obesidad e hipertensión, motivo de consulta métodos diagnósticos. El 92,86% fueron clasificados como estados I, Estados II el 3,57% y estados III el 3,57%. Se presentan los diferentes tratamientos, comprobándose como más efectivo el combinado. (Irradiación e Histerectomía abdominal ampliada con S.O.B.).

El papel de los componentes inmunológicos en la inducción del trabajo. Tumores malignos de ovario en las niñas y en las adolecentes. El método de histeroscopico de Marleschki. Actividad fibrinolitica en la sangres de las embarazadas y de las parturientas con preeclampsia. Modernos métodos de diagnostico y tratamiento de la endometriosis genital. El acetato de medroxiprogesterona en el tratamiento de las lesiones premalignas y de las lesiones malignas tempranas de endometrio. Hiperplasia y neoplasia endometrial y su relación con el ovario. Curabilidad de los tumores de la teca granulosa. Contractibilidad uterina en el trabajo de parto con analgesia peridural continua

La Laparoscopia, llamada antiguamente "Peritoneoscopia" o "Celioscopia" nació en los comienzos del presente siglo. En 1901 Kelling fue el primero en practicarla: observó la cavidad abdominal del perro.

La esterilización femenina voluntaria, igual que otras formas menos drásticas e irreversibles de anticoncepción, es indicada en ocasiones por motivos psiquiátricos.

Epidemiologia del cáncer de seno. Adenosis de vagina en pacientes que recibieron dietilestil bestrol. Cáncer cervical. Manejo de la presentación de pelvis a termino. Función tiroidea en el embarazo. Inducción de la ovulación con drogas en pacientes con ciclos anovulatorios. Carcinoma estado IB. tratamiento combinado. Adenocarcinoma de vagina en mujeres adolescentes. Inyección intraamniotica de aminoácidos. Biopsia cervical contra conización. Efecto de los contraceptivos orales en la concentración de varios componentes de la leche humana.

En el embrión joven tanto macho como hembra, los mesonefrones y las gónadas se originan retroperitonealmente y forman una saliente en el celoma, rodeada de un pliegue de peritoneo. Los mesonefrones degeneran en forma más completa en la hembra que en el macho y su número decreciente hace que los pliegues peritoneales sean más delgados.

El BACTRIM Roche (trimetoprim/sulfametoxazol) introdujo un nuevo concepto en el tratamiento de las infecciones bacterianas, pero esto no significó que debiera ser preferido a los agentes terapéuticos ya establecidos, puesto que se requirieron cuidadosos estudios clínicos y de laboratorio para establecer el lugar del BACTRIM Roche en relación con otras drogas, especialmente con los antibióticos.

Presentamos 100 casos de inducción electiva con desamino-ocitocina por vía gingivo labial, con tabletas de 50 U.I.; evaluamos sus resultados corelacionando índice de Bishop, duración del trabajo de parto, evolución fetal, dosis promedio. Concluimos que la droga bien empleada es tan efectiva como la ocitocina sintética y tiene en cuanto a inducción las mismas indicaciones e igual efectividad. Hacemos énfasis en que para lograr un éxito del 100% se hace necesaria la concomitancia de amniotomía y el uso inmediato de la droga; hacemos algunas consideraciones en cuanto al valor relativo del índice de Bishop y comentamos la mejor posibilidad pronostica del índice de Fields.

La Desamino-Oxitocina (DAO) es un derivado sintético de la Oxitocina que presenta una potencia oxitócica superior a ésta. Su fórmula empírica es (C43 H65 O12 N11 S2), con un peso molecular de 992.2. Fué sintetizada por Du Vigneaud y col. (1). En la mujer produce una actividad uterina dos veces mayor que la inducida por la oxitocina.

A medida que se perfecciona la técnica obstétrica, la inversión uterina tiende a ser menos frecuente. En nuestro medio la incidencia ha sido pobre: uno que otro caso esporádico, casi siempre en zonas rurales.

Se hace un estudio sobre 233 pacientes con carcinoma in situ en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, Colombia, durante los últimos 13 años. Se hace énfasis sobre la toma de la citología en toda paciente ginecológica incluyendo la consulta prenatal. Se analizan los datos encontrados en cada paciente, y se dan algunas recomendaciones.

Se practicaron 372 amniocentesis. La única complicación registrada fue colapso vaso-motor en 8 pacientes. Hubo punción hemática en 16 pacientes y liquido teñido con sangre en 21. En ningún caso hubo lesión fetal, sin embargo llamamos la atención sobre los peligros que pueda tener Ia punción hemática y recomendamos la vía suprapúbica como la más segura para evitar esta eventualidad.

Hemos revisado la literatura a nuestro alcance y no encontramos patrones de fósforo en Líquido Amniótico; sirva esta comunicación preliminar, que será ampliada con posteriores investigaciones como un esfuerzo para sembrar la inquietud del estudio del ion fósforo en Líquido Amniótico, como posible pronóstico de Madurez Fetal.

Se presentan los resultados de la administración de linestrenol 0.5 mg. en forma continua a 308 mujeres, hasta completar un total de 2.243 ciclos y se analizan sus efectos sobre la menstruación, la ocurrencia de efectos colaterales y su eficacia anticonceptiva.

El problema de la esterilización femenina, desde el punto de vista jurídico penal, tiene algunas incidencias en el orden moral, ya que varias de las normas que describen los delitos, coinciden con preceptos de orden ético, lo cual solidifica el campo de acción del derecho penal.