Search

De bekendste en meest voorkomende door teken overgedragen aandoening is de ziekte van Lyme. Een minder bekende en minder voorkomende ziekte is teken-encefalitis, een ziekte waarvan sinds 2016 duidelijk is dat jaarlijks enkele mensen deze in Nederland oplopen. Teken kunnen verschillende andere micro-organismen met zich mee dragen, waaronder Anaplasma-, Babesia- en Rickettsia-soorten en een ‘relapsing fever’ Borrelia. Dit artikel beschrijft de epidemiologie en symptomen van infecties met door teken overgedragen micro-organismen in Nederland en de beschikbare diagnostiek. Ondanks dat in teken micro-organismen, anders dan Lyme-spirocheten, relatief vaak worden gevonden, zijn slechts weinig tot geen casus beschreven. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Om meer inzicht in deze oorzaken te krijgen en om de diagnostiek te verbeteren, is een studie gestart om te onderzoeken hoe vaak deze microorganismen voorkomen bij patiënten met koorts na een tekenbeet. Daarnaast kan een verhoogde bewustwording bij artsen en arts-microbiologen van andere door teken overgedragen infectieziekten ook leiden tot de identificatie van meer patiënten. Dit kan bijdragen aan een betere inschatting van de maatschappelijke en klinische impact van de verschillende door teken overgedragen aandoeningen in Nederland.

Tekenradar.nl is een webplatform voor onderzoek naar teken en tekenoverdraagbare aandoeningen zoals de ziekte van Lyme. Het RIVM en Wageningen University hebben de website in 2012 gezamenlijk opgericht. De website geeft informatie over tekenbeten en de ziekte van Lyme en een voorspelling van de tekenactiviteit in Nederland. Mensen kunnen hun tekenbeet, erythema migrans of andere vorm van de ziekte van Lyme en de vermoedelijke locatie waar de tekenbeet is opgelopen, melden op de website. Patiënten die beginnen met een antibioticumkuur tegen de ziekte van Lyme worden sinds 2015 op de website uitgenodigd om deel te nemen aan de LymeProspect studie, waarbij hun gezondheid een jaar lang wordt gevolgd.1 Het doel van dit onderzoek is meer inzicht te verkrijgen in het beloop van de ziekte van Lyme en de oorzaken van aanhoudende klachten na behandeling. In dit artikel geven wij een overzicht van het bereik van Tekenradar.nl onder het Nederlands publiek, en beschrijven wij het lopende onderzoek.

Tekenradar.nl is een webplatform voor onderzoek naar teken en tekenoverdraagbare aandoeningen zoals de ziekte van Lyme. Het RIVM en Wageningen University hebben de website in 2012 gezamenlijk opgericht. De website geeft informatie over tekenbeten en de ziekte van Lyme en een voorspelling van de tekenactiviteit in Nederland. Mensen kunnen hun tekenbeet, erythema migrans of andere vorm van de ziekte van Lyme en de vermoedelijke locatie waar de tekenbeet is opgelopen, melden op de website. Patiënten die beginnen met een antibioticumkuur tegen de ziekte van Lyme worden sinds 2015 op de website uitgenodigd om deel te nemen aan de LymeProspect studie, waarbij hun gezondheid een jaar lang wordt gevolgd.1 Het doel van dit onderzoek is meer inzicht te verkrijgen in het beloop van de ziekte van Lyme en de oorzaken van aanhoudende klachten na behandeling. In dit artikel geven wij een overzicht van het bereik van Tekenradar.nl onder het Nederlands publiek, en beschrijven wij het lopende onderzoek.

Jaarlijks krijgen ongeveer 25.000 mensen de ziekte van Lyme. Dat blijkt uit nieuwe onderzoeksgegevens van het RIVM. Hoewel het aantal mensen bij wie jaarlijks de ziekte van Lyme wordt vastgesteld lijkt te stabiliseren, blijft het aantal nieuwe patiënten groot. De meeste mensen genezen na een antibioticakuur, maar 1.000 tot 2.500 mensen per jaar blijven langdurige klachten houden. Waarom de ene persoon deze klachten krijgt en de ander niet, is onbekend. Daarom start het onderzoek ‘LymeProspect’ per april 2015. Mensen die gaan beginnen met een antibioticakuur tegen de ziekte van Lyme kunnen zich aanmelden.

Naar verwachting zullen komende maand een half miljoen mensen door een teek gebeten worden. Afgelopen maand werden aanzienlijk meer tekenbeten gemeld via Tekenradar.nl dan in eerdere jaren. Teken kunnen met een beet de ziekte van Lyme overbrengen. Het is daarom belangrijk dat mensen zich na een bezoek ‘in het groen’ goed controleren op tekenbeten. Mensen die toch de ziekte van Lyme oplopen, kunnen meedoen aan het onderzoek naar langdurige klachten na Lyme. De gezondheid van de deelnemers wordt een jaar lang gevolgd. Dit jaar kunnen nog 500 mensen meedoen aan het onderzoek.

Jaarlijks krijgen ongeveer 25.000 mensen de ziekte van Lyme. Dat blijkt uit nieuwe onderzoeksgegevens van het RIVM. Hoewel het aantal mensen bij wie jaarlijks de ziekte van Lyme wordt vastgesteld lijkt te stabiliseren, blijft het aantal nieuwe patiënten groot. De meeste mensen genezen na een antibioticakuur, maar 1.000 tot 2.500 mensen per jaar blijven langdurige klachten houden. Waarom de ene persoon deze klachten krijgt en de ander niet, is onbekend. Daarom start het onderzoek ‘LymeProspect’ per april 2015. Mensen die gaan beginnen met een antibioticakuur tegen de ziekte van Lyme kunnen zich aanmelden.

Naar verwachting zullen komende maand een half miljoen mensen door een teek gebeten worden. Afgelopen maand werden aanzienlijk meer tekenbeten gemeld via Tekenradar.nl dan in eerdere jaren. Teken kunnen met een beet de ziekte van Lyme overbrengen. Het is daarom belangrijk dat mensen zich na een bezoek ‘in het groen’ goed controleren op tekenbeten. Mensen die toch de ziekte van Lyme oplopen, kunnen meedoen aan het onderzoek naar langdurige klachten na Lyme. De gezondheid van de deelnemers wordt een jaar lang gevolgd. Dit jaar kunnen nog 500 mensen meedoen aan het onderzoek.

Tekenradar.nl is een webplatform voor onderzoek naar teken en tekenoverdraagbare aandoeningen zoals de ziekte van Lyme. Het RIVM en Wageningen University hebben de website in 2012 gezamenlijk opgericht. Tekenradar.nl geeft informatie over tekenbeten en de ziekte van Lyme en een actuele voorspelling van de tekenactiviteit. Mensen kunnen hun tekenbeet of erythema migrans en de vermoedelijke geografische locatie waar de beet is opgelopen melden op de site. Tot voorjaar 2013 konden deze melders van een tekenbeet worden uitgenodigd de teek op te sturen voor onderzoek, om gedurende anderhalf jaar periodiek vragenlijsten in te vullen waarin wordt gevraagd naar hun gezondheid. In één van de nog lopende onderzoeken wordt onderzocht in hoeverre een eenmalige preventieve dosis antibioticum na een tekenbeet helpt om het ontstaan van de ziekte van Lyme te voorkomen. In dit artikel geven wij een overzicht van het bereik van Tekenradar.nl onder het Nederlands publiek, en een samenvatting van lopende onderzoeken en eerste resultaten.

Tekenradar.nl is een web-platform voor onderzoek naar teken, de ziekte van Lyme en andere tekenoverdraagbare aandoeningen. In een van de nog lopende onderzoeken wordt onderzocht in hoeverre preventieve antibiotica na een tekenbeet helpt om de ziekte van Lyme te voorkomen. In een ander onderzoek naar teken, die in 2012 zijn ingezameld via Tekenradar, is gekeken hoe vaak de teken naast Borrelia burgdorferi s.l. besmet waren met Borrelia miyamotoi. Deze laatste is een bacterie waarvan nu nog onduidelijk is in hoeverre die ziekte kan veroorzaken onder de Nederlandse bevolking.

Tekenradar.nl is een webplatform voor onderzoek naar teken en tekenoverdraagbare aandoeningen zoals de ziekte van Lyme. Het RIVM en Wageningen University hebben de website in 2012 gezamenlijk opgericht. Tekenradar.nl geeft informatie over tekenbeten en de ziekte van Lyme en een actuele voorspelling van de tekenactiviteit. Mensen kunnen hun tekenbeet of erythema migrans en de vermoedelijke geografische locatie waar de beet is opgelopen melden op de site. Tot voorjaar 2013 konden deze melders van een tekenbeet worden uitgenodigd de teek op te sturen voor onderzoek, om gedurende anderhalf jaar periodiek vragenlijsten in te vullen waarin wordt gevraagd naar hun gezondheid. In één van de nog lopende onderzoeken wordt onderzocht in hoeverre een eenmalige preventieve dosis antibioticum na een tekenbeet helpt om het ontstaan van de ziekte van Lyme te voorkomen. In dit artikel geven wij een overzicht van het bereik van Tekenradar.nl onder het Nederlands publiek, en een samenvatting van lopende onderzoeken en eerste resultaten.

Tekenradar.nl is een web-platform voor onderzoek naar teken, de ziekte van Lyme en andere tekenoverdraagbare aandoeningen. In een van de nog lopende onderzoeken wordt onderzocht in hoeverre preventieve antibiotica na een tekenbeet helpt om de ziekte van Lyme te voorkomen. In een ander onderzoek naar teken, die in 2012 zijn ingezameld via Tekenradar, is gekeken hoe vaak de teken naast Borrelia burgdorferi s.l. besmet waren met Borrelia miyamotoi. Deze laatste is een bacterie waarvan nu nog onduidelijk is in hoeverre die ziekte kan veroorzaken onder de Nederlandse bevolking.

Jaarrapportage met daarin verslag van de voortgang en de resultaten die het onderzoeksprogramma Dierenwelzijn heeft opgeleverd.

Jaarrapportage van het beleidsondersteunend onderzoek dierenwelzijn. Aan de hand van korte teksten en interviews wordt het voorgaande beleid in dit beleidsondersteunende programma uiteengezet.

Jaarrapportage van het beleidsondersteunend onderzoek dierenwelzijn. Aan de hand van korte teksten en interviews, geïllustreerd met foto's wordt het beleid in dit beleidsondersteunende programma uiteen gezet. Diverse aspecten (voedsel, veetransporten) worden toegelicht.

To evaluate to what extent antiviral drugs have been prescribed to patients other than confirmed cases and their contacts since the emergence of New Influenza A (H1N1).Descriptive.We inspected monthly and annual counts of oseltamivir (Tamiflu) and zanamivir (Relenza) prescriptions dispensed by public pharmacies in the Netherlands from 2005 until 30 June 2009. We compared these figures with counts of antiviral cures supplied by the Netherlands Vaccine Institute (NVI) to Municipal Health Services (GGDs) for the treatment of confirmed cases and contacts up until 1 July 2009.Counts of oseltamivir prescriptions dispensed by public pharmacies started to increase in April 2009. Although this increase might seem limited compared to increases in 2005/2006 triggered by avian influenza in Turkey, up to 1 July 2009 oseltamivir was dispensed 9069 times, which is 9 times more often than in 2007 and 15 times more often than in 2008. This total was also approximately 10 times more than that dispensed by Municipal Health Services to confirmed cases of H1N1 infection and their contacts. General practitioners prescribed 78% of the prescriptions dispensed. Counts of zanamivir prescriptions dispensed hardly increased.The counts of oseltamivir prescriptions dispensed by Dutch public pharmacies has increased, even though patients with a confirmed H1N1 infection and their contacts had already been treated by the Municipal Health Services. Therefore it cannot be excluded that this increase is due to prescription on a precautionary basis. To avoid unnecessary risks for the spread of resistant strains and a shortage of antivirals later in the epidemic, physicians should refrain from prescribing antiviral drugs if patients do not match the nationally advised medical grounds for treatment.

A 40-year-old woman with a five-year history of rheumatoid arthritis experienced progressive pain of the left hip due to protrusio acetabuli.

Syndromic surveillance has been developed in order to detect outbreaks of unusual infectious diseases such as severe acute respiratory syndrome (SARS) or anthrax at an early stage. Whereas the usual surveillance systems are based on established diagnoses and emergency department discharge data, syndromic surveillance uses preliminary outcomes and derived data such as absenteeism, prescription medication and requests for laboratory tests. Investigations abroad have indicated the potential ofsyndromic surveillance. In the Netherlands, the National Institute of Public Health and Environment (RIVM) is examining the feasibility of implementing syndromic surveillance.

Een eerste analyse van de thans gangbare opvattingen over bos en bosbouw

Clinically detectable outbreaks of infectious diseases, with detrimental consequences on technical results can be largely prevented by enforcement of good hygienic measures and adequate administration of vaccines. The benefits and disadvantages of various vaccines are discussed. The efficacy of vaccines in practice is determined by many factors, and for this reason it is possible that a good vaccine may not evoke an optimum immune response. Vaccines can be administered in several ways; individual vaccination is of course the most effective, and expensive, method. Because of the increasing risks of (extensive) outbreaks of disease in domestic animals, continual attention must be directed toward the prevention of animal disease through both hygienic measures and vaccination.

The current diagnostic process for Lyme disease (Lyme borreliosis, LB) relies on clinical characteristics, supplemented with laboratory diagnostics when necessary. Laboratory work-up usually takes the form of serological testing for Borrelia burgdorferi sensu lato antibodies. The serodiagnosis of LB comes with several drawbacks, such as a limited sensitivity in early disease (erythema migrans) and the inability to differentiate an active from a past infection. This thesis addresses the diagnostic parameters of various test modalities for LB that seek to circumvent these drawbacks. Through retrospective studies on samples from various serum banks, my co-authors and I were able to show that serological testing for LB may be improved in various ways. We confirmed that combining validated serological tests in a novel way (modified two-tier testing) improves the sensitivity of serology in patients with erythema migrans, without an associated loss of specificity. We also report on two novel serological tests with synthetic antigens, both with promising diagnostic parameters. Lastly, we present the results of a large clinical study on so-called cellular tests for LB, showing that these tests lack the specificity required for diagnosing LB. In addition, this thesis describes the clinical characteristics of patients with long-lasting symptoms attributed to LB. We found that these symptoms frequently have a profound impact on patients’ lives. We conclude that these patients frequently experience a lack of understanding or validation from both peers and healthcare providers, and we suggest various avenues for future research and improvements to clinical care.