Search

Zijn ervaren huisartsen beter dan onervaren huisartsen? Uit eerder onderzoek blijkt geen eenduidig verband tussen het aantal jaren praktijkervaring van artsen en de kwaliteit van het handelen. In deze studies is echter met name het diagnostisch proces onderzocht en is nauwelijks aandacht besteed aan de kwaliteit van de diagnostiek. In het hier beschreven experiment is het verband tussen ervaring en het genereren van correcte diagnostische hypothesen onderzocht met behulp van diapresentaties. De resultaten laten een positief, nagenoeg rechtlijnig, verband zien tussen ervaring en het aantal correcte hypothesen: hoe ervarener de huisarts, des te beter zijn diagnostische prestaties.

In de literatuur wordt nogal eens verondersteld dat de huisarts gebruik maakt van zijn voorkennis over een patient bij de interpretatie van diens k1acht_ Aansluitend op een eerder experiment is onderzocht, in hoeverre er een causaal verband bestaat tussen het gebruik van voorkennis en andere 'contextuele informatie' en de kwaliteit van de eerste diagnostische hypothesen_ Hiertoe is gebruik gemaakt van een methode waarbij de eerste momenten van een consult worden gesimuleerd met behulp van een diapresentatie. In de helft van de gevallen werd aileen de klacht getoond, in de andere helft ook het gezicht en de groene kaart van de patient. Op deze wijze moesten 16 ervaren huisartsen en 16 relatief onervaren basisartsen een hypothese genereren bij in totaal 18 dia-casus, hetzij met, hetzij zonder contextuele informatie. Daarbij bleek dat aileen huisartsen gebruik maakten van de contextuele informatie en daardoor betere diagnostische hypothesen genereerden dan de basisartsen.