Search

Dementie kenmerkt zich door geleidelijke progressieve cognitieve achteruitgang en bijkomende problemen in het dagelijks functioneren. Voor goede begeleiding, zorg en onderzoek naar nieuwe behandelingen is het essentieel om veranderingen in cognitie en dagelijks functioneren goed te kunnen meten. Dit is echter lastig, omdat het merendeel van het neuropsychologisch instrumentarium gericht is op de diagnostiek van dementie en niet altijd geschikt is om klinisch relevante veranderingen over tijd ná de diagnose te meten. Er is dus behoefte aan een meetinstrument om klinische progressie gericht, betrouwbaar en valide in kaart te brengen. In samenwerking met experts, mensen met dementie en hun naasten werd de Cognitive- Functional Composite (CFC) ontwikkeld: een selectie van zeven bestaande cognitieve tests en de verkorte versie van de Amsterdam IADL- vragenlijst. In dit overzichtsartikel beschrijven we de ontwikkeling en validatie van de CFC. We presenteren de onderzoeken naar de kwaliteit van het meetinstrument en de implementatie in de klinische praktijk.

In de Provincie Flevoland staat een groot aantal turbines die overlappen met de vliegbewegingen van zeearenden in die provincie. Dat geldt ook voor Windpark Zeewolde, dat in een gebied ligt met een hoge dichtheid aan vliegbewegingen van zeearenden. Er is voor Windpark Zeewolde bepaald wat de ruimtelijk en temporele aspecten van vlieggedrag van jonge (1e-4e jaar) zeearenden (aantal vliegbewegingen en vlieghoogte in relatie tot periode van het jaar, tijd van de dag en weersomstandigheden) zijn ten aanzien van windturbines. Op basis hiervan identificatie van potentieel risicovolle windturbines voor zeearenden in Windpark Zeewolde, en is bepaald wat de daadwerkelijke en in de toekomst te verwachten vliegbewegingen zullen zijn door het park. De analyses zijn gebaseerd op een steekproef van 15 in Nederland geboren zeearenden die zijn uitgerust met gps-zenders en waarvan gps-gegevens zijn verzameld in de periode van zomer 2019 tot en met najaar 2022. Met de behaalde inzichten in vliegbewegingen is duidelijk dat zeearenden in potentie de hoogste risico’s lopen op aanvaringen met turbines in de Noordoosthoek van Windpark Zeewolde. De analyses laten een hoge dichtheid aan vliegbewegingen zien van gezenderde zeearenden door Windpark Zeewolde, die in werkelijkheid een kwart betreffen van de daadwerkelijke vliegbewegingen van zeearenden door het gebied.

In dit essay wordt betoogd dat het bestuursverslag gedeponeerd dient worden bij het handelsregister zoals dat ook geldt voor de jaarrekening en de daarbij gevoegde controleverklaring. Momenteel is het conform Titel 9 Boek 2 BW ook mogelijk het bestuursverslag ter inzage van een ieder op het kantoor van de rechtspersoon te leggen respectievelijk de rechtspersoon te verzoeken het bestuursverslag op te sturen. Deze vorm van openbaarmaking blijkt in de praktijk niet goed te werken. Ook vanwege andere ontwikkelingen zoals standaardisering en digitalisering respectievelijk het belang van de in het bestuursverslag opgenomen duurzaamheidsinformatie, dienen alle openbaar te maken jaarstukken via het handelsregister te worden gepubliceerd. Dit vereist slechts een kleine wetswijziging.Trefwoorden, In dit essay wordt betoogd dat het bestuursverslag gedeponeerd dient worden bij het handelsregister zoals dat ook geldt voor de jaarrekening en de daarbij gevoegde controleverklaring. Momenteel is het conform Titel 9 Boek 2 BW ook mogelijk het bestuursverslag ter inzage van een ieder op het kantoor van de rechtspersoon te leggen respectievelijk de rechtspersoon te verzoeken het bestuursverslag op te sturen. Deze vorm van openbaarmaking blijkt in de praktijk niet goed te werken. Ook vanwege andere ontwikkelingen zoals standaardisering en digitalisering respectievelijk het belang van de in het bestuursverslag opgenomen duurzaamheidsinformatie, dienen alle openbaar te maken jaarstukken via het handelsregister te worden gepubliceerd. Dit vereist slechts een kleine wetswijziging.

Er staat al meer in de wet- en regelgeving over duurzaamheid in het jaarverslag dan velen vermoeden. Hoogste tijd om deze wet- en regelgeving serieus na te leven.

Essay to substantiate one code/GAAP for sustainability reporting reasoned from different angles

Bestuurlijke rapportages kunnen beter en sneller worden opgesteld, aangeboden en opgevolgd in zaken over sluitingen van drugspanden. Dit blijkt uit vandaag gepubliceerd onderzoek van de Rijksuniversiteit Groningen en Onderzoeksbureau Breuer&Intraval in opdracht van het Onderzoeksprogramma Politie en Wetenschap. De burgemeester kan sinds een aantal jaren bestuursrechtelijk optreden tegen drugshandel en hennepteelt in woningen en andere panden. De burgemeester wordt door de politie op de hoogte gesteld van dergelijke drugsactiviteiten middels een bestuurlijke rapportage. Deze rapportages bevatten onder meer informatie over de aangetroffen drugsactiviteit, de locatie en de betrokken personen. De informatiedeling van de politie naar gemeenten laat nog te wensen over. Daarom doen de onderzoekers aanbevelingen om de kwaliteit van bestuurlijke rapportages te verbeteren en het proces rondom het opstellen, aanbieden en opvolgen te verkorten. Het onderzoek Eén van de belangrijkste instrumenten binnen de bestuurlijke aanpak van drugscriminaliteit is de bevoegdheid van de burgemeester om een last onder bestuursdwang op te leggen indien er sprake is van drugshandel of hennepteelt in een woning of ander pand (artikel 13b Opiumwet). In de praktijk resulteert de toepassing van deze bevoegdheid in het sluiten van de woning of het pand, het opleggen van een last onder dwangsom of het geven van een waarschuwing. Omdat de bestuurlijke rapportage als grondslag voor het besluit van de burgemeester dient en tevens als bewijsstuk binnen een eventuele rechtszaak, spelen deze rapportages een belangrijke rol binnen de bestuurlijke aanpak. Zowel de inhoudelijke kwaliteit als de wijze en snelheid waarop de rapportages worden opgesteld, aangeboden en opgevolgd, kunnen beter. Daarnaast is onduidelijk wat een burgemeester nodig heeft van de politie om een juridisch ‘houdbaar’ besluit te kunnen nemen op grond van artikel 13b Opiumwet. Door middel van interviews met experts en betrokkenen (gemeenteambtenaren en politiefunctionarissen), een kwalitatieve analyse van jurisprudentie en bestuurlijke rapportages, en een kwantitatieve analyse van het tijdsverloop tussen constatering van de overtreding en sluiting van het pand, hebben de onderzoekers onderzocht hoe bestuurlijke rapportages succesvoller kunnen worden opgesteld, aangeboden en opgevolgd. Vijf aanbevelingen voor de bestuurlijke rapportage De onderzoekers adviseren om een landelijke uniforme checklist te ontwikkelen, waarbij aansluiting wordt gezocht bij het rechterlijke beoordelingskader van artikel 13b Opiumwet-besluiten. In het rapport laten onderzoekers zien uit welke onderdelen de checklist moet bestaan en waarom. Uit een bestuurlijke rapportage moet blijken of de burgmeester bevoegd is om op te treden op grond van artikel 13b Opiumwet (is er sprake van drugshandel) en of de maatregel noodzakelijk (informatie over de soort drugs, eventuele aangetroffen voorwerpen en binnengekomen (overlast) meldingen) en evenredig is. Zo zijn de aanwezigheid van minderjarige kinderen en de woonsituatie relevant. Uit het onderzoek blijkt dat er gemiddeld twintig dagen zit tussen aantreffen van de overtreding en het opmaken of ontvangen van de bestuurlijke rapportage. De onderzoekers stellen voor dat politiefunctionarissen eerst een korte vooraankondiging opstellen en deze direct na de doorzoeking delen met de gemeente. Zo wordt de burgemeester eerder in staat gesteld om een voornemen tot optreden te sturen naar de betrokkenen en zo het proces tot aan de besluitvorming te versnellen, zonder dat van de politie wordt verwacht dat deze de definitieve bestuurlijke rapportage in kortere tijd oplevert. Andere aanbevelingen zijn om in te zetten op het verbeteren van de samenwerking en communicatie tussen politie en gemeente en om de bestuursrechtelijke kennis bij politiefunctionarissen te vergroten. Tot slot raden de onderzoekers aan om de inhoud van bestuurlijke rapportages te blijven aanpassen op de ontwikkelingen in de jurisprudentie over de toepassing van artikel 13b Opiumwet. De onderzoekers zijn momenteel bezig met de uitwerking van de eerste twee aanbevelingen: het ontwikkelen van een checklist voor het opstellen van bestuurlijke rapportages en het invoeren van een vooraankondiging.

Een geringe toename van sterfte door aanvaringen met windturbines kan al een belangrijk effect hebben op de populatieomvang van langlevende soorten, waaronder de meeste roofvogels. In het hier gepresenteerde onderzoek wordt de beschikbare kennis over (het verminderen van) aanvaringsrisico’s bij zeearend en bruine kiekendief in de Provincie Flevoland op een rij gezet, aan de hand van gps-gsm zenderonderzoek aan beide soorten in de provincie in de periode 2019-2021. Dit onderzoek kent de volgende doelstellingen: (1) onderzoek naar vliegtijd op windturbinerotorhoogte en in relatie tot seizoens-, weer- en omgevingsvariabelen; (2) een kwalitatieve evaluatie van ontwijkingsgedrag ten aanzien van windturbines van jonge (eerste- tot derde kalenderjaar) zeearenden en bruine kiekendieven van alle leeftijden in Flevoland; (3) evaluatie van de aanvaringsrisico’s voor turbines van verschillende hoogte van de rotorzone, met het oog op de repowering in de provincie; (4) identificatie van potentiële risicogebieden voor windturbineaanvaringen voor deze roofvogels in Flevoland, op basis van de gevonden vliegbewegingen en vlieghoogtes en de afstand tot nestplekken; (5) op basis van voorgaande punten een voorstel voor mitigatiemaatregelen, zodat de sterfte door aanvaringen kan worden voorkomen

Dit rapport geeft een overzicht van het ruimtegebruik en de demografie van haviken (Accipiter gentilis) op de Sallandse Heuvelrug met het oog op predatierisico’s voor korhoenders (Lyrurus tetrix) in 2019-2021. In totaal werden tussen 2019 en 2021 zeventien haviken van gps-gsm-zenders voorzien, waarvan elf adulte broedvogels van zeven paren. Deze studie laat zien dat territoriale haviken en ongepaarde, zwervende haviken van alle leeftijden de heide af en toe gebruiken en dat ze daarbij sporadisch korhoenders vangen, waarbij de aanwijzingen van korhoenvangsten door de gezenderde haviken beperkt waren. Hoewel een enkele havik de uitwenkooien voor korhoenders leek op te zoeken, of langer op de heide verbleef, was er geen aanwijzing voor een op korhoenders gespecialiseerde havik. Inmiddels komt ook duidelijk naar voren dat de havik-broedpopulatie op Salland onder druk staat, met een laag broedsucces en uitblijvende broedpogingen. In de huidige arme voedselomgeving lijkt het tegenhouden van predatie door meerdere haviken nauwelijks mogelijk en weinig zinvol om bij te dragen aan het streven van terreineigenaren om te komen tot een levensvatbare populatie korhoenders.

Veenbodems vormen de bakermat van Nederland. Met name wateronttrekking heeft sinds de middeleeuwen gezorgd voor een enorme bodemdaling. Tegenwoordig leidt dit tot een kostenpost van vele honderden miljoenen per jaar en een enorme uitstoot van CO2 en andere broeikasgassen. Water speelt nu een rol van betekenis in het stoppen en omkeren van de desastreuze veeninklinking. Klimaat- en waterzaken vragen om een langetermijnaanpak in het veen.

Column over gevolgen Covid-19 op regelgeving en toepassing externe verslaggeving

Deze leidraad is bedoeld voor professionals die de rol van centrale zorgverlener vervullen. We geven achtergrondinformatie en we leggen uit hoe je de leidraad voor de psychosociale en leefstijlverkenning kunt gebruiken, welke vaardigheden daarbij belangrijk zijn en waaraan je verder nog kan denken.

Deze leidraad is bedoeld voor professionals die de rol van centrale zorgverlener vervullen. We geven achtergrondinformatie en we leggen uit hoe je de leidraad voor de psychosociale en leefstijlverkenning kunt gebruiken, welke vaardigheden daarbij belangrijk zijn en waaraan je verder nog kan denken.

A one-year-old boy came to the doctor with a sternal swelling. Physical examination showed a parasternal tumour with a blue hue. After ultrasound SELSTOC (self-limiting sternal tumour of childhood) was diagnosed. SELSTOC is an aseptic inflammation in young children. A wait-and-see policy is recommended in the first weeks.

Wetlands die worden gedomineerd door planten, zoals kwelderplanten, zeegrassen en veenmossen, leveren belangrijke leefgebieden met een hoge biodiversiteit en veel belangrijke ecosysteemdiensten. Wereldwijd is het oppervlak van deze systemen afgelopen eeuw echter gehalveerd door menselijke activiteiten zoals veranderd landgebruik, drainage of overexploitatie. Herstel is extra lastig omdat deze ecosystemen afhankelijk zijn van biobouwers die langzaam hun omgeving veranderen, waardoor deze geschikter wordt voor hun vestiging en overleving. In een vierjarig onderzoek bekeken we de mogelijkheid om vestiging van biobouwers met biologisch afbreekbare matrixstructuren te vergroten en versnellen en zo natuurherstel een kickstart te geven.

Ganzen foerageren vaak in landbouwgebieden, maar broeden en rusten in natuurgebieden en kunnen zodoende verantwoordelijk zijn voor een aanzienlijke herverdeling en concentratie van stikstof in die natuurgebieden. Hier onderzoeken we de bijdrage van ganzen aan de stikstofbelasting van stikstofgevoelige gebieden in Utrecht. We bepalen wat de stikstof-input in stikstofgevoelige natuurgebieden is van ganzen in de provincie Utrecht, door uit te gaan van kennis over aantallen ganzen die gemiddeld (op jaarbasis) verblijven in de provincie, om vervolgens een op modelberekeningen gebaseerde schatting te maken van de totale stikstofuitscheiding door die ganzen. Na foerageren verplaatsen de ganzen stikstof naar de natuurgebieden. Hun stikstofproductie wordt zo toegekend aan natuurgebieden, waaronder de stikstofgevoelige gebieden. Onze berekeningen zijn zodoende opgesplitst in een productiemodel en een distributiemodel. De resultaten tonen dat in de provincie Utrecht sprake is van een relatief (zeer) kleine bijdrage van ganzen aan de totale stikstofdepositie. In vergelijking met de geschatte gemiddelde stikstofdepositie in stikstofgevoelige gebieden dragen ganzen met hun depositie maar een zeer kleine fractie bij (gemiddeld een factor 20 lager dan overige stikstofdepositie) en de ganzendepositie is over het algemeen vele malen lager (factor 25) dan de kritische drempelwaarden voor stikstof in stikstofgevoelige gebieden. Hoewel de relatieve bijdrage van stikstofdepositie aan de totale depositie nauwelijks van belang is, kan de depositie van stikstof door ganzen op een beperkt aantal locaties wel belangrijk zijn.

Predatie door haviken wordt verondersteld een belangrijke limitatie te zijn voor de overleving van adulte korhoenders op de Sallandse Heuvelrug. Om meer inzicht te krijgen in de ruimtelijke predatierisico’s voor korhoenders zijn twaalf haviken op de Sallandse Heuvelrug in 2019 en 2020 gevolgd met behulp van gsm-zenders: tien adulte broedvogels (vijf vrouwen, vijf mannen) van zeven paren en twee tweede-kalenderjaar vogels (niet-broedvogels of zwervers). We beschrijven hier predatie van korhoen door de gezenderde haviken en het terreingebruik van de haviken in relatie tot de broedcyclus en gebieden waar korhoenders zich concentreren. Er is op basis van deze studie geen aanwijzing voor een ‘specialisatie’ van een individuele havik op korhoen, noch kan door de beperkte korhoenpredatie door gezenderde haviken iets geconcludeerd worden over predatierisico in relatie tot vegetatiestructuur.

Dit artikel beschrijft de uitkomsten van het onderzoek naar de verwerkingswijze van kosten van groot onderhoud en naar de verwerking van wijzigingen van de grondslagen op dit gebied die als gevolg van wijzigingen in de Richtlijnen voor de jaarverslaggeving zijn doorgevoerd. Het onderzoek richt zich op jaarrekeningen over het boekjaar 2019 van 100 zorginstellingen. Uit het onderzoek blijkt dat steeds meer zorginstellingen kosten van groot onderhoud verwerken volgens de componentenbenadering. Uit het onderzoek blijkt verder dat slechts de helft van de zorginstellingen die een stelselwijziging heeft doorgevoerd van de onderhoudsvoorziening naar de componentenbenadering, deze stelselwijziging juist heeft verwerkt. Tot slot blijkt dat zorginstellingen de toelichtingen van de stelselwijzigingen kunnen verbeteren. Hiertoe worden ook enkele goede voorbeelden uit jaarrekeningen (best practices) besproken en geven we aanbevelingen in de slotparagraaf van deze bijdrage.

A 57 year old woman with a history of liver cirrhosis and ascites presented with serous exudate spontaneously leaking from a ruptured umbilical hernia, also known as Flood syndrome. This syndrome is a rare complication of decompensated liver cirrhosis and is associated with high mortality. In this specific case, there was also omentum protruding through the umbilical hernia which limited the outflow of ascites. Patient was successfully treated with antibiotics and consecutive open primary hernia repair without mesh implantation.