Search

Probleemgedrag komt regelmatig voor bij mensen met een verstandelijke beperking (VB). Het kan een grote impact hebben op de persoon zelf, diens familie en op anderen in de omgeving. Zo kan probleemgedrag leiden tot een verminderde kwaliteit van leven en (mogelijk vermijdbaar) hoog zorggebruik. De richtlijn ‘Probleemgedrag bij volwassenen met een verstandelijke beperking’ is ontwikkeld om de kwaliteit van leven bij volwassenen met een VB en probleemgedrag te verbeteren en last en lijden bij deze groep én naastbetrokkenen te verminderen. Belangrijke bijkomende doelen zijn het beter signaleren, vaststellen en behandelen van psychiatrische stoornissen, het verbeteren van de inzet van niet-medicamenteuze behandelingen en de effectieve inzet van psychofarmaca.

De vorming van antistoffen in zuigelingen na vaccinatie met DKTP vaccins van verschillende sterkte werd onderzocht. Alle bepalingen werden met de zgn. ELISA uitgevoerd, waardoor het mogelijk werd de hoogte van antistofniveau's te bepalen tegen afzonderlijke componenten van de kinkhoestbacterie. Geconcludeerd kan worden dat de concentratie van de K-component in de DKTP-vaccins geen sterke invloed heeft op de hoogte van de antistofspiegels. Opnieuw werd vastgesteld dat na vaccinatie geen IgA antistoffen worden gevormd. De gevormde IgG antistoffen bleken o.a. tegen de buitenmenbraaneiwitten van de bacterie te zijn gericht. Het onderzoek werd uitgevoerd in samenwerking met de dienst Jeugdgezondheidszorg van de Provinciale Utrechtse Kruisvereniging.

In een onderzoek bij de rat zijn de effecten van verschillende LPF bevattende produkten op de bloeddruk en cardiovasculaire autonome receptorfuncties onderzocht. Met behulp van een farmacologische methode kon worden aangetoond dat de uit Bordetella pertussis geisoleerde en gezuiverde LPF in de Sepharose voorfracties 23+25/1 en 2/3 en 4/4 en het uiteindelijke produkt LPF 82/1 een dosisafhankelijke bloeddrukverlaging, vasculaire beta2-adrenerge hyporespons en een cardiale cholinerge blokkade gaf. Uit vergelijking van de verschillende dosis-effect relaties voor deze produkten kon worden afgeleid dat de detectielimiet voor LPF bepaald via deze methode tenminste 6-12 ng absoluut bedraagt. Het eindprodukt LPF 82/1 bleek in farmacologische activiteit circa een factor 5-10 keer minder actief te zijn dan de LPF bevattende voorfracties. Tenslotte kon worden aangetoond dat i.v. toediening een meer consistente en gevoeliger bepaling van LPF oplevert dan i.p. toepassing van LPF bevattende produkten.

In een blind onderzoek bij de rat zijn de effecten van een zestal Transposon (Tn-5) insertiemutanten en de uitgangsstam van Bordetella pertussis op cardiovasculaire autonome receptoren en hemodynamiek onderzocht. Drie van deze mutanten (BP 347, 356 en 357) missen het vermogen om het toxische bestanddeel pertussis toxine te produceren. Met een cardiovasculair farmacologische methode kon worden aangetoond dat deze deletiemutanten geen of nauwelijks effecten hebben op vasculaire beta-adrenerge receptoren, cardiale cholinerge receptoren en de bloeddruk. De andere mutanten daarentegen hebben een sterke invloed op de autonome receptor functies (beta-adrenoceptor antagonerend en anticholinerg) en bloeddruk (hypotensie). Vergelijking met bestaande assays voor de detectie van pertussis toxine toont aan dat de farmacologische methode een zeer gevoelige, betrouwbare en kwantitatieve methode kan zijn voor de controle van cellulaire en acellulaire B.pertussis vaccins op de aanwezigheid van het toxische bestanddeel pertussis toxine.

niet beschikbaar