Search

Steeds meer Nederlanders hebben te maken met overgewicht of obesitas. Dit gaat gepaard met hoge kosten, ziekteverzuim en chronische aandoeningen zoals diabetes en hart- en vaatziekten. Uit het BRAVOrapport bleek dat sommige leefstijlinterventies voor de preventie van overgewicht in de BGZ effectief en haalbaar zijn. Bedrijfsartsen zetten leefstijlinterventies echter nauwelijks in, voornamelijk door het ontbreken van praktische methoden en materialen.

De kosten van de gezondheidszorg als gevolg van obesitas zijn geschat op 500 miljoen euro, terwijl de indirecte kosten, waaronder productiviteitsverlies, geschat zijn op het viervoudige: 2 miljard euro. Tot op heden zijn er echter nog geen systematische reviews verricht naar de relatie tussen overgewicht of obesitas met ziekteverzuim. Het doel van deze studie was het bestaan van een relatie van zowel overgewicht als obesitas met ziekteverzuim te onderzoeken, dit door middel van het op systematische wijze vergaren en beoordelen van literatuur. De zoekstrategie leverde uiteindelijk 21 geschikte publicaties op. Vanwege inconsistente resultaten tussen de studies is er geen bewijs gevonden voor een relatie tussen overgewicht en ziekteverzuim, noch tussen obesitas en ziekteverzuim. De consistente resultaten van een groot aantal case-control en cross-sectionele studies maken een relatie tussen obesitas en ziekteverzuim echter wel aannemelijk. De bedrijfsgezondheidszorg is een belangrijke speler in het verzuimbeleid van het bedrijf en zou zich kunnen richten op de preventie en behandeling van overgewicht.

In dit artikel worden de resultaten beschreven van een onderzoek naar het effect van door de bedrijfsarts toepasbare leefstijlinterventies gericht op het voorkómen, verminderen of stoppen van overmatige alcoholconsumptie. Hiervoor is een literatuuronderzoek uitgevoerd en zijn gesprekken gevoerd met arbodiensten en veldpartijen. Uit het literatuuronderzoek blijkt dat geen van de geselecteerd werkplekinterventies een significant effect heeft op de consumptie van alcohol, terwijl interventies uitgevoerd in de eerstelijnsgezondheidszorg en/of de gemeenschap over het algemeen wel effectief zijn in het voorkomen of verminderen van (overmatige alcoholconsumptie). Met betrekking tot werkgerelateerde uitkomstmaten kan geen uitspraak worden gedaan over de effectiviteit van alcoholinterventies geïmplementeerd via de werkplek, eerstelijnsgezondheidszorg en/of de gemeenschap. Er is geen onderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit in de geselecteerde onderzoeken. Bij de ontwikkeling en implementatie van leefstijlinterventies op de werkplek zouden het NIGZ en het Trimbos-instituut een belangrijke rol kunnen spelen. Er zal tevens rekening moeten worden gehouden met het feit dat alcoholconsumptie een stigmagevoelig onderwerp is.

In dit artikel worden de resultaten beschreven van een onderzoek naar het effect van door de bedrijfsarts toepasbare leefstijlinterventies gericht op een gezonder voedingspatroon bij werknemers. Op basis van een literatuuronderzoek wordt geconcludeerd dat voedingsinterventies gericht op het verbeteren van de groente- en fruitconsumptie en/of op het verminderen van de vetconsumptie effectief zijn op de consumptie van groente en fruit, respectievelijk de inname van vet. Interventies gericht op gezonde voeding hebben uitsluitend een gunstig effect op lichaamsgewicht indien de interventie tevens gericht is op andere leefstijlaspecten, waaronder voornamelijk stimulering van meer bewegen en kunnen daarmee bijdragen aan de preventie van overgewicht. Het bewijs voor een effect op bloeddruk, cholesterolgehalte en werkplekgerelateerde uitkomstmaten ontbreekt vooralsnog, mede als gevolg van het beperkte aantal onderzoeken op dit terrein. In Nederland zijn diverse partijen actief in het ontwikkelen van voedingsinterventies. Gedegen evaluaties van deze interventies vinden echter nauwelijks plaats. Aangezien arbodiensten weinig tot geen ervaring hebben in het inzetten van interventies ter stimulering van gezonde voeding, is het wenselijk dat richtlijnen ontwikkeld worden waarbij rekening wordt gehouden met de haalbaarheid in de bedrijfsgezondheidszorg.