Search

Colon capsule endoscopy (CCE) was introduced in 2006 as a novel way to visualise the colonic mucosa. Initially, CCE validity was limited by low completion rates (CR) and poor image quality. Through technical progress and improved bowel preparations, CCE now offers an adjunct to diagnostic colonoscopy. As referred in this review, several studies have shown promising results regarding polyp detection rates by the use of CCE. Improvements in CR and quality of bowel preparation are needed for CCE to be on a par with conventional colonoscopy. Research in artificial intelligence is evolving to aid in diagnostics and staging using CCE.

Gastroøsofageal refluks (GER) er en benign tilstand, der forekommer hyppigt i det første leveår og defineres som passage af ventrikelindhold op i øsofagus med eller uden gylpning eller opkast [1, 2]. Gastroøsofageal refluks-sygdom (GERD) er derimod en patologisk tilstand, hvor GER optræder med symptomer såsom gråd og krampagtige bagoverbøjninger i så svær grad, at det påvirker dagligdagen samt giver risiko for komplikationer i form af dårlig trivsel og øsofagitis [1, 2]. Proton pump inhibitors (PPIs) are widely used in Denmark as a treatment for gastrooesophageal reflux disease (GERD) in infants under 12 months of age. In this review, we investigated the efficacy and safety of treatment with PPI against GERD in infants. We found that PPIs increased ventricular pH in infants but without a decline in symptoms of GERD compared with placebo. More frequent and serious adverse effects were observed after PPI treatment than after placebo. The available published evidence indicates that PPIs cannot be recommended as a treatment for GERD in infants.

Eksponering for rengøringsprodukter på spray-form udgør en potentiel risiko for udvikling af astma. Derfor har vi reviewet, om stoffer i sådanne produkter er potentielt astmaudløsende. Vi identificerede 101 sprayformulerede rengøringsprodukter. Otteogtyve indholdsstoffer blev udvalgt på baggrund af a) positiv prædiktion for sensibilisering af luftvejene hos mennesker, baseret på quantitative structure activity relationship (QSAR) i Danish (Q)SAR Database; b) positiv QSAR prædiktion for alvorlig hudirritation i kaniner (også baseret på QSAR); og c) viden om stoffernes fysisk-kemiske egenskaber og toksicitet. Ved at kombinere viden fra den toksikologiske litteratur med QSAR prædiktioner kunne vi gruppere stofferne i fire klasser: 1) nogen indikation for induktion af astma i mennesker: chloramin, benzalkoniumchlorid, 2) nogen indikation for induktion af astma i dyr: ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA), citron-syre, 3) tvetydige data: hypochlorit, 4) få eller manglende data: nitrilotrieddikesyre, monoethanolamin; 2-(2-aminoethoxy)ethanol, 2-diethylaminoethanol, alkyldimethylaminoxid, 1-aminopropan-2-ol, methylisothiazolinon, benzisothiazolinon, og chlormethylisothiazo-linon; tre specifikke sulfonater og sulfamin-syre, salicylsyre og dets analoge salt natrium-benzoat, propan-1,2-diol, glycerol, propylidyn-trimethanol, mælkesyre, dinatriummalat, morfolin, bronopol, og benzylalkohol.Vi identificerede betydelige huller i viden om potentialet for induktion af astma for langt de fleste af de udvalgte stoffer. Vi konkluderer derfor, at vi må have mere viden for at kunne bidrage til en safe-by-design strategi, hvor stoffer der øger risikoen for astma-induktion undgås i fremtidige sprayformulerede ren-gøringsprodukter. Vi foreslår desuden, at QSAR prædiktioner kan bruges til at prioritere stoffer til fremtidig toksikologisk testning.

The timeliness of detection of a sepsis event in progress is a crucial factor in the outcome for the patient. Machine learning models built from data in electronic health records can be used as an effective tool for improving this timeliness, but so far the potential for clinical implementations has been largely limited to studies in intensive care units. This study will employ a richer data set that will expand the applicability of these models beyond intensive care units. Furthermore, we will circumvent several important limitations that have been found in the literature: 1) Models are evaluated shortly before sepsis onset without considering interventions already initiated. 2) Machine learning models are built on a restricted set of clinical parameters, which are not necessarily measured in all departments. 3) Model performance is limited by current knowledge of sepsis, as feature interactions and time dependencies are hardcoded into the model. In this study, we present a model to overcome these shortcomings using a deep learning approach on a diverse multicenter data set. We used retrospective data from multiple Danish hospitals over a seven-year period. Our sepsis detection system is constructed as a combination of a convolutional neural network and a long short-term memory network. We suggest a retrospective assessment of interventions by looking at intravenous antibiotics and blood cultures preceding the prediction time. Results show performance ranging from AUROC 0.856 (3 hours before sepsis onset) to AUROC 0.756 (24 hours before sepsis onset). We present a deep learning system for early detection of sepsis that is able to learn characteristics of the key factors and interactions from the raw event sequence data itself, without relying on a labor-intensive feature extraction work.

Background: Sterk og stødig (Strong and steady) is a Norwegian group exercise program to prevent functional decline in home-dwelling older adults. The program is led by volunteer instructors in close cooperation with physiotherapists. Aim: To evaluate if 12 weeks of Sterk og stødig group training once or twice weekly could improve physical function and reduce fear of falling among the participants in a Norwegian suburban Municipality. Design: Pre-post design. Objective and method: 78 group participants agreed to undergo tests for physical function (30 second sit-to-stand, Single leg stance with eyes open, 4 meter walking speed) and a questionnaire about fear of faalling (Falls Efficacy Scale International). For repeated measurements we used paired t-test and Wilcoxon, and independent sample t-test and Mann Whitney U-test to compare groups. Results: Mean age was 76.3 year (± 6.6), 81% female. After 12 weeks the participants increased 30 seconds sit-to stand with 1.2 times (95% CI 0.6, 1.9) and walking speed with 0.11 m/s (95% CI 0.07, 0.15) and showed no change in concern about falling. There was no difference in the results between those who participated once or twice weekly. Conclusion: The participants showed increased physical function after 12 weeks group exercise. Sterk og stødig is an example of how physiotherapists through cooperation with volunteer instructors can provide weekly preventive group exercise to even more home-dwelling older adults.

Nogle gange får vi ikke lavet det forebyggende arbejde, eller der opstår problemer på trods af vores bedste forsøg på at forebygge, og så er det vigtig at få behandlet det problem, som hundens adfærd udgør enten for hunden selv eller for dens omgivelser

This paper offers an ethical analysis of a case study focusing on the use of surveillance technologies for the care of elderly with dementia at a nursing home in Denmark. The tendency to wander away from home is a dangerous and recurring event at the care center, and it is crucial for the care staff to manage and, if possible, even prevent this from happening. Care centers try to provide solutions through different methods, including using technologies for monitoring and tracking individuals.However, a number of difficulties can be identified, not simply concerning legal limitations or technological challenges, but more importantly about sustaining a secure and dignified life for elderly with dementia. How can we create safety and security for citizens with dementia while still protecting their dignity and privacy? The technologies available to prevent wandering may create unwanted knowledge which can violate an individual’s privacy (Macklin, 2003). The care staff may also become participants in a surveillance situation in which they risk losing their autonomy at work. As such, surveillance technologies come with ethical ambivalence. As instruments of both control and care, it can often be difficult to draw the line between acceptable and unwarranted surveillance (Lyon, 2001). The use of surveillance technologies thus requires ethical decision, as it creates ethical scenarios which must be considered (Albrechtslund, 2007).In the paper, we discuss the possible balance between ethical and safety concerns in using surveillance technologies in the care for elderly with dementia, and we investigate approaches to and materials for involving care staff and other relevant actors in considering the ethical dilemmas in the care for dementia patients.References:Albrechtslund, A. (2007). Ethics and Technology Design. Ethics and Information Technology, 9(1), 63–72.Lyon, D. (2001). Surveillance Society. Buckingham: Open University.Macklin, R. (2003). Dignity is a Useless Concept: It means no more than respect for persons or their autonomy. BMJ: British Medical Journal, 327(7429), 1419.

For de fleste adfærdsproblemer gælder det, at vi har større chance for at lykkes med adfærdsbehandling, hvis vi starter behandlingen tidligt. Adfærdsproblemer vil stort set altid forværres over tid, hvis vi ikke gør noget ved dem. Det er naturligvis bedst, hvis vi helt forebygger problemerne, så de ikke opstår. Lad os se nærmere på, hvad der kan gøres for at forebygge adfærdsproblemer

70-80% af alle hunde har et eller flere adfærdsproblemer. Dette fremgår af flere nyere studier, hvor ejere er blevet spurgt til deres hunds adfærd enten via online spørgeskemaer eller ved almindelige helbredstjek hos dyrlægen. Adfærdsproblemer er altså noget, størstedelen af alle hundeejere oplever eller har oplevet i større eller mindre grad. Dette er første af tre dele om adfærdsproblemer. Du kan læse de to næste afsnit i de kommende numre af HUNDEN

Kunstig intelligens og maskinlæring stormer frem og kommer til at være en stor ressource i fremtidens sundhedsvæsen. Dette kapitel vil introducere tekniske begreber inden for maskinlæring samt drøfte faktorer, som er vigtige for valget af typen af maskinlæringsalgoritme. Teknikken vil i kapitlet kobles til spænden- de eksempler på den nuværende anvendelse i Danmark samt belyse pågående forskning og muligheder for maskinlæring i fremtiden. Yderlige- re diskuteres udfordringer ved an- vendelsen af maskinlæring, og der opfordres til refleksion over de eti- ske aspekter i de nye teknologier.

Early clinical predictions of acute critical illness have a vital influence on patient outcomes. For clinical medicine to benefit from the higher predictive power of Artificial Intelligence, however, explainable and transparent systems are essential. Simon Meyer Lauritsen and his collaborators at Enversion, Aarhus University, and Regional Hospital Horsens in Denmark have developed xAI-EWS – an explainable AI early warning score system for the prediction of acute critical illness using electronic health records.

Tablets og smartphones er siden deres fremkomst spået store muligheder i forhold til at bidrage positivt til børn og unges læring. Også i skolerne, som i mange tilfælde har investeret i digitalt udstyr med henblik på at skabe innovation og bedre undervisning. Men hvordan ser det i grunden ud i praksis, når tablets er en del af undervisningen?Denne bog fremlægger hovedkonklusionerne af to danske forskningsprojekter om elevers, læreres og lederes arbejde med brug af tablets i skolen med baggrund i den såkaldte 1:1-model for digitalisering, hvor hver elev i en række skoler i Danmark har fået udleveret en personlig tablet. Bogen giver eksempler på, hvad dette betyder for undervisning og læring - hvad gør det for eksempel ved praksis, når lærere og elever har personlige teknologier ved hånden, og hvordan gøres fag, når tablets bliver en del af skolens tilgængelige læringsressourcer? Bogen giver via praksisfortællinger og inddragelse af forskningslitteratur eksempler på forskellige erfaringer med at bruge tablets og andre enheder i en lang række fag og tværfagligt projektarbejde i skolen.Bogens målgruppe er undervisere og ledere i folkeskolen samt studerende på professionshøjskoler og universiteter med interesse for, hvordan mobile enheder kan indgå i undervisningen i folkeskolen.

This thesis examines the way BBC has framed the election in 2019 between November 6 and December 12 with a focus on Brexit. The thesis also examines the literature covering the British media’s framing of the EU referendum in 2016. This literature review is then used as a basis for understanding the background of the election in 2019 as well as a starting point for the framing analysis. Finally, it is used in a comparison between the election and the referendum. Here it is found that much of the focus has shifted from the UK - EU relation to a national focus. Thereby much of the debate for and against Brexit has become marginalized. It is found that the Brexit debate is prominent in 2019 but mainly as a question of how best to leave the EU and the democratic legitimacy of wanting to undo the decision. It is also found that the way BBC use political correspondents and editors has an impact on their level of agenda-extension; they often take over the framing used by the large parties and in particular The Conservative Party. This challenges their ideal of “due impartiality.”

Forskning viser, at pårørende til personer med kronisk sygdom, ofte oplever forringet livskvalitetPårørende til kronisk syge personer, kan opleve flere forskellige både helbredsmæssige, sociale og psykiske belastninger. På baggrund af denne forskning og vores egen interesse for sundhedsfremme i sundhedsvæsenet, oplever vi et behov for et fokus på pårørende. Dette undersøger vi med udgangspunkt i pårørende til personer, med den kroniske sygdom diabetes type 1.Vi bruger Mikhail Bakhtins teoretiske greb om centripetale og centrifugale bevægelser, til at få indsigt i hvilke stemmer og ytringer, der i dialogerne opstår som henholdsvis entydige og flerstemmige. Herigennem ser vi Bakhtins begreb om stemmer, som et udtryk for diskurser. Gennem Bakhtins teoretiske greb, og ud Fra Lene Ottos forståelse, ses hvordan både dominerende og marginaliserede diskurser er betinget af sociale og kulturelle erfaringer.Ud fra de valgte teoretiske greb opnår vi gennem de to workshops viden om, at deltagerne på tværs af relationer spejler sig i hinandens hverdagsliv. Deltagerne taler ud fra forskellige stemmer og diskurser, hvilket skaber udvikling af deltagernes forståelsesrammer. Heraf konkludere vi at stemmer og diskurser fra de to workshops, med fordel kan deles med øvrige pårørende til personer med diabetes type 1. Hvis sundhed ses som en vekselvirkning mellem et forebyggelsesperspektiv og i et bredere kulturelt perspektiv, ser vi behov for en øget indsigt i, og inddragelse af, pårørende til kronisk syge., Research shows that relatives of people with chronic illness often experience impaired quality of life. These relatives may experience various health, social and psychological stresses. Based on research and our interest in health promotion, we experience a need for a focus on relatives. This thesis therefore investigates relatives of people with the chronical illness diabetes type 1. We created participatory-based knowledge through two workshops using a range of dialogic communication theory and the method memory work. With a use of Mikhail Bakhtin’s dialogue theory about centrifugal and centripetal language forces, we have found that relatives’ voices are clarified as an expression of different discourses. Based on an understanding of Lene Otto's descriptions about how health discourses are conditioned by social and cultural experiences, our study shows that relatives individual perspectives are essential for their understanding of discourses. Through theoretical approaches, we gain knowledge that the relatives across relationships are reflected in each other’s everyday life. The relatives speak from different voices and discourses which creates a development of the relatives’ understandings. In conclusion, our study clarifies that voices and discourses can be shared with other relatives of people with diabetes type 1. If health is an interaction between a prevention perspective and a broader cultural perspective, increased insight and involvement of relatives of chronically ill patients is needed.

Introduktion Brystkræft er den hyppigste kræftform hos kvinder. Flere og flere patienter helbredes og bliver langtidsoverlevere. Der er i dag mere end 60.000 danske kvinder, der lever med diagnosen. Et betydeligt antal af brystkræftoverlevere oplever efter behandling livskvalitetssænkende senfølger til behandlingen. I øjeblikket er der ikke veletablerede procedurer for identifikation af brystkræftpatienter med senfølger og ingen nationale retningslinjer for forebyggelse og behandling for de fleste af disse. Formålet med DCCL - Danish Breast Cancer Group Center and Clinic for Late effects er, i samspil med Den Danske Brystkræftgruppe (DBCG), at etablere et nationalt center med fokus på tidligt at identificere patienter, der risikerer at udvikle klinisk betydende senfølger, at identificere evidens-baserede forebyggende foranstaltninger og tilbyde behandlingstiltag på baggrund af disse, samt løbende at registrere omfanget af senfølger og effekten af de iværksatte interventioner. Materialer & metoder De vigtigste tiltag i projektet vil omfatte følgende: Udvikling af interaktiv patientapp, som støtter patienten under og efter et behandlingsforløb ved hjælp af skræddersyet feedback, ud fra patientens spørgeskemasvar. Samkørsel af de indsamlede patientdata og data fra nationale registre, som skal danne datagrundlag for avancerede maskinlæringsalgoritmer som har til formål at identificere brystkræftpatienter med risiko for senfølger, samt konkrete forslag til forebyggelse og interventioner. At initiere, koordinere og støtte nye og pågående nationale forskningsprojekter med det formål at udvikle, evaluere og implementere nye forebyggende behandlingstiltag overfor brystkræftsenfølger. Resultater Grundlæggende funktionalitet for hhv. kliniker- og patientapplikation er færdigudviklet og klar til brugertests med patienter. Spørgeskemaer med tilhørende feedbackregler er færdigdefinerede. Konklusioner Projektets indsats bidrager til at adressere et betydeligt problem i forbindelse med at identificere, forebygge og behandle sygdom og sygdomsrelaterede senfølger af en stor og voksende gruppe af kræftoverlevende. Den omfattende og innovative tilgang til projektet er overførbar til andre kræftgrupper.