Search

Vanjska respiracija poremećena je kod bolesnika s dijagnozom OSA. Cilj je ovog istraživanja bio utvrditi razlikuju li se vrijednosti pO2, pCO2 i pH u EBC-u uzorkovanom navečer od vrijednosti u uzorcima uzorkovanim ujutro. Istraživanje je obuhvatilo 39 djece u dobi od 5 do 14 godina zbog simptoma koji su ukazivali na postojanje dijagnoze OSA. Temeljem vrijednosti AHI djeca su bila svrstana u dvije skupine: skupinu djece s dijagnozom OSA (N=21) i u kontrolnu skupinu (N=18). Uzorci EBC-a uzorkovani su u sve djece navečer u 19h prije spavanja te ujutro u 7h nakon buđenja standardnom metodom na aparatu EcoScreen (Erich Jaeger Gmbh, Hoechberg, Njemačka), a vrijednosti pO2, pCO2 i pH određene su na automatskom analizatoru Ecosys II (EschweilerGmbH&Co. KG, Kiel, Njemačka) metodom direktne potenciometrije. Vrijednosti pCO2 u EBC kod djece s dijagnozom OSA prije spavanja bile su statistički značajno (P=0, 030) veće nego vrijednosti nakon spavanja, a vrijednosti pH prije spavanja bile su statistički značajno (P=0, 490) manje nego nakon buđenja, Slika 6 i Tablica 6. Takve razlike nisu postojale u skupini djece kontrolne skupine. Buduće istraživanje trebalo uključiti djecu s umjerenim odnosno teškim stupnjem OSA-e te imati bolji uvid u anamnestičke podatke ispitivane djece.

Respiracijska uloga pluća podrazumijeva vanjsku i unutarnju respiraciju. U bolesnika s opstruktivnim apnejama u tijeku spavanja i u bolesnika s akutnom astmom može doći poremećaja vanjske respiracije. Cilj je ovog istraživanja potvrditi ili opovrgnuti hipotezu da se vrijednosti pO2, pCO2 i pH u kondenzatu izdaha razlikuju u djece s dijagnozom OSA odnosno u djece s astmom u odnosu na klinički zdravu djecu. Istraživanje je obuhvatilo 250 djece u dobi od 5 do 14 godina, koji su prema kliničkim dijagnozama svrstani u tri skupine: Skupina 1 (N=21, djeca s dijagnozom OSA (N=11), Skupina 2 – djeca s astmom (N=11) i Skupina 3, klinički zdrava djeca (N= 8). Rezultati su pokazali da se vrijednosti pO2, pCO2 i pH u EBC-u djece s astmom razlikuju u odnosu na klinički zdravu djecu (hipoteza potvrđena) a da se u djece s opstruktivnim apnejama u tijeku spavanja ne razlikuju (hipoteza odbačena). Ovim je istraživanjem potvrđena hipoteza da se vrijednosti pO2, pCO2 i pH u EBC-u djece s astmom razlikuju u odnosu na klinički zdravu djecu. U djece s OSA-om hipoteza nije potvrđena, jer se vrijednosti ispitivanih parametara nisu razlikovale u odnosu na vrijednosti u kontrolnoj skupini. U konačnici, ovo je istraživanje potvrdilo da u djece s astmom postoji zakiseljavanje tekućine koja oblaže dišni sustav, te da je istodobno narušena izmjena CO2 i O2 , odnosno vanjska respiracija. U djece s opstruktivnim apnejama tijekom spavanja takva pojava nije dokazana. Ta se činjenica može primijeniti u diferencijalnoj dijagnozi, osobito ako se posumnja da dijete s OSA-om može ujedno imati i astmu.