Search

Opskurna krvarenja iz GI trakta ona su koja se ne mogu otkriti rutinskim endoskopskim ili radiološkim pretragama. Od svih gastrointestinalnih krvarenja 5% njih odnosi se na opskurna krvarenja. U oko 75% slučajeva izvorište krvarenja je u tankom crijevu, a u ostalih 25% u gornjem ili donjem dijelu GI trakta koje se previdi tijekom gornje ili donje endoskopske pretrage. Enteroskopija videokapsulom (EVK) i enteroskopima potpomognutim balonom (EPB) revolucionirale su pregled tankoga crijeva; bolje su dijagnoza bolesti, njezina klasifikacija, terapijske odluke i procjena ishoda bolesti. EVK je prvo prihvaćena kao važan inicijalni dijagnostički postupak u otkrivanju upravo opskurnih krvarenja iz probavnog sustava neinvazivnim putem. Točnost otkrivanja opskurnih krvarenja videokapsulom varira od 50% do 81%. Kombinirani pristup opskurnim krvarenjima prvo kapsulom i nakon toga EPB-om uz endoskopsku hemostazu, ako je ona indicirana, vrijedan je dijagnostički i terapijski postupak koji zamjenjuje mnogo kompleksnije i rizičnije metode. Radiološki prikaz tankoga crijeva i njegove vaskularizacije ili intraoperativna enteroskopija komplementarne su metode., Obscure gastrointestinal (GI) haemorrhages are those that cannot be detected by routine endoscopic or radiologic examination. Obscure haemorrhages account for 5% of all GI haemorrhages. In 75% of cases, the haemorrhage originates in the small intestine, and in 25% in upper or lower GI tract passing unnoticed during upper or lower GI endoscopy. Video capsule enteroscopy (VCE) and balloon-assisted enteroscopy (BAE) have revolutionized small intestine examination by improving disease diagnosis and classification, therapeutic decisions and evaluation of disease outcome. VCE was first accepted as an important initial diagnostic procedure for non-invasive detection of obscure GI haemorrhages. The accuracy of obscure haemorrhage VCE detection ranges from 50% to 81%. A combined approach to obscure haemorrhages by VCE followed by BAE with endoscopic haemostasis, if indicated, is a valuable diagnostic and therapeutic procedure replacing more complex and risk methods. Complementary methods include radiology of the small intestine and its vascularisation or intraoperative enteroscopy.