Search

Цел: Радиофреквентната катетърна аблация е ефективен метод на лечение на сърдечни аритмии, вкл. комплексни и камерни аритмии. Дистанционната магнитна катетърна навигация (RMN) беше разработена като нов подход с цел подобряване на резултатите и намаляване на честотата на усложнения, както и намаляване на лъчевото натоварване за оператора и пациентите. Целта ни беше да сравним честотата на успех и усложнения при пациенти със или без тежко намалена левокамерна фракция на изтласкване (ФИЛК). Методи: Анализирахме ретроспективно всички пациенти с RMN в нашия център от 2015 до 2021 г. (n = 98). Не са прилагани специални критерии за подбор на пациентите за RMN. Бяха събрани всички клинични, параклинични и процедурни данни. Пациентите бяха разделени в 2 групи – със или без тежко намалена ФИЛК >/= 35%. Система CARTO беше използвана за 3D електроанатомичен мепинг. RMN беше осъществена посредством система Niobe ES и магнитен аблационен катетър с отворена иригация. Успехът беше дефиниран като пълно елиминиране на клиничната аритмия. Неиндуцируемостта след аблация беше оценена при всички пациенти с какъвто и да било вид камерна аритмия извън камерни екстрасистоли. Тестването на индуцируемост беше направено с програмирана камерна стимулация с до 4 екстрастимула. Статистическият анализ беше извършен със софтуерен пакет SPSS. Стойност на р Резултати: Успешна аблация с пълно елиминиране на клиничната аритмия, беше постигната при 92,3% от пациентите с тежко намалена ФИЛК и при 88,1% от пациентите с ФИЛК > 35% (р = 0,73). Общата честота на малки усложнения беше 2,04% със спонтанна резолюция. Не бяха регистрирани тежки усложнения. Неиндуцируемост беше постигната в 56,4% от пациентите с ФИЛК >/=35% и в 79,2% от пациентите с ФИЛК > 35% (р = 0,023). Заключение: Радиофреквентната катетърна аблация чрез RMN е ефективна и безопасна, независимо от наличието или не на тежко намалена ФИЛК. Objective. Radiofrequency catheter ablation is an effective treatment option for cardiac arrhythmias including complex and ventricular arrhythmias. Remote magnetic catheter navigation (RMN) has been developed as a novel way of approach aiming to improve outcome and reduce complication rate, and reduce radiation exposure for both operator and patient. Our aim was to compare success and complication rate in patients with or without severely reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). Methods. We retrospectively analyzed all the patients (n = 98) which have undergone RMN in our center between 2015-2021. No selection criteria for RMN procedure have been applied. All clinical and paraclinical, as well as procedural data were collected. Patients were divided into two groups, with or without severely reduced LVEF ≤ 35%. CARTO system was used for 3D electroanatomic mapping. RMN was done using Niobe ES system and an open-irrigated magnetic ablation catheter. Success rate was defi ned by complete elimination of clinical arrhythmia. Non-inducibility following ablation was assessed in all patients presenting with any type of ventricular arrhythmia other than premature ventricular contractions. Testing for inducibility was done by ventricular programmed pacing with up to four extra-stimuli. The statistical analysis was performed using SPSS software. P-value Results. Successful ablation with complete elimination of the clinical arrhythmia was achieved in 92.3% of the patients with severely reduced LVEF and in 88.1% of patients with LVEF > 35% (p = 0.73). Overall minor complication rate was 2.04% with spontaneous resolution. No major complications were reported. Non-inducibility was achieved in 56.4% of the patients with LVEF ≤ 35% and in 79.2% of the patients with LVEF >35% (p = 0.023). Conclusion. Radiofrequency catheter ablation using RMN is effective and safe regardless of the presence or not of a severely reduced LVEF.