1. ANALIZA PREDIKTORA MALIGNITETA FOLIKULSKIH TUMORA ŠTITASTE ŽLEZDE.
- Author
-
Zorić, Goran V., Nikolić-Đurović, Marina M., Paunović, Ivan R., Diklić, Aleksandar D., Bukumirić, Zoran M., Slijepčević, Nikola A., Taušanović, Katarina M., Odalović, Božidar A., Jovanović, Milan D., Stakić, Željko M., Laketić, Nenad S., and Živaljević, Vladan R.
- Abstract
Prema raspoloživim dijagnostičkim metodama nije moguće preoperativno razlikovati benigne od malignih folikulskih tumora štitaste žlezde, a najčešće ni intraoperativno zbog veoma slične ćelijske morfologije i nemogućnosti citološkog dokaza invazije kapsule ili krvnih sudova karakteristične za folikulske karcinome. U ovoj studiji tražili smo prediktore maligniteta pacijenata s folikulskim karcinomom štitaste žlezde koji bi omogućili ispravnu selekciju pacijenata za hirurško lečenje i izvođenje adekvatnog tipa operacije. Retrospektivnom studijom su obuhvaćeni svi pacijenti operisani zbog postojanja folikulskog tumora štitaste žlezde u Centru za endokrinu hirurgiju tokom petogodišnjeg perioda (263 pacijenta). Na osnovu definitivnog histopatološkog nalaza ispitanici su podeljeni u dve grupe: folikulske adenome (97) i folikulske karcinome (166). Najvažnije demografske i kliničke karakteristike analizirane su univarijantnom i multivarijantnom logističkom regresionom analizom. U grupi pacijenata operisanih zbog folikulskog adenoma (19 osoba muškog i 78 ženskog pola) starosna dob je iznosila 19-79 godina s prosekom 50 godina. U grupi pacijenata operisanih zbog folikulskog karcinoma (35 muških, 131 ženska osoba) starosna dob je bila 15-78 godina, a prosek 48 godina. Univarijantnom analizom pokazano je da se koncentracija tireoglobulina ≥500 ng/ml, promer tumora <30 mm, prisustvo više od jednog čvora i nalaz afunkcijskog/hipofunkcijskog čvora značajno češće nalaze kod folikulskog karcinoma nego folikulskog adenoma. Nezavisni prediktivni faktori maligniteta su povišena preoperativna koncentracija tireoglobulina ≥500 ng/ml i prisustvo više od jednog čvora. Ovi rezultati su, u cilju praktične primene, prikazani nomogramom, dvodimenzionalnim dijagramom dizajniranim da omogući približno preoperativno grafičko izračunavanje verovatnoće postojanja maligniteta. Povišena preoperativna koncentracija tireoglobulina ≥500 ng/ml i prisustvo više od jednog čvora su nezavisni prediktori maligniteta folikulskih karcinoma štitaste žlezde. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2019