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The educational environment is an important factor in nurturing students' learning. Students' experiences of the climate of their learning environment positively correlate with their academic success, achievements and satisfaction.The study aimed to determine the perceptions of medical and dental students about their learning environment during anatomical pathology clinical placement.A prospective, cross-sectional study using a guided self-administered Dundee Ready Education Environment Measurement (DREEM) questionnaire was conducted among fourth year medical and fifth-year dental students on anatomical pathology placement at the College of Health Sciences, Obafemi Awolowo University Ile-Ife, Nigeria. One hundred and eleven of 118 students participated in the study.The age range was 19-35 years. The majority of the students were males ( n= 80, 72.1%). The overall mean score was 115.19 ± 25.6 (maximum obtainable total score = 200), indicating that the students perceived their learning environment as more positive than negative. The mean score for each subscale of the DREEM instrument was: 29.24/48 (60.9%) for perception of learning; 25.67/44 (58.3%) for perception of teaching; 20.89/32 (65.3%) for academic self-perception; 25.61/48(53.4%) for perception of the atmosphere of learning; and 13.52/28 (48.3%) social self-perception. No statistically significant difference was found by sex, age group, and course of study for each DREEM domain.Students' perception regarding the learning environment for anatomical pathology in the focal university shows the need for improvement across various domains. However, academic self-perception and social self-perception are the areas of greatest need.L’environnement éducatif est un facteur important pour favoriser l’apprentissage des élèves. Les expériences des étudiants du climat de leur environnement d’apprentissage sont positivement corrélées avec leur réussite scolaire, leurs réalisations et leur satisfaction.Le but de l’étude était de déterminer les perceptions des étudiants en médecine et en médecine dentaire sur leur environnement d’apprentissage lors d’un stage clinique en pathologie anatomique.Une étude prospective transversale à l’aide d’un questionnaire guidé auto-administré Dundee Ready Education Environment Measurement (DREEM) a été menée auprès d’étudiants en médecine et en médecine dentaire de quatrième année en stage de pathologie anatomique au collège des sciences de la santé, Obafemi Awolowo University Ile -Ife, Nigéria. Cent onze des 118 étudiants ont participé à l’étude.La tranche d’âge était de 19 à 35 ans. La majorité des étudiants étaient des hommes ( n = 80, 72,1 %). Le score moyen global au questionnaire DREEM était de 115,19 ± 25,6 (score total = 200), indiquant que les étudiants percevaient leur environnement d’apprentissage comme plus positif que négatif. Le score moyen pour chaque sous-échelle de l’instrument DREEM était : 29,24/48 (60,9 %) pour la perception de l’apprentissage ; 25,67 /44 (58,3%) pour la perception de l’enseignement ; 20,89/32 (65,3 %) pour l’autoperception académique ; 25,61/48' (53,4 %) pour la perception de l’atmosphère d’apprentissage ; et 13,52/28 (48,3%) d’auto-perception sociale. Le domaine de l’auto-perception sociale présentait un problème nécessitant une amélioration significative.La perception des étudiants concernant l’environnement d’apprentissage de la pathologie anatomique dans l’université focale montre le besoin d’amélioration dans divers domaines. Cependant, l’auto-perception académique et l’autoperception sociale sont des domaines dont les besoins sont les plus grands.Milieu d’apprentissage, pathologie, perception des élèves, DREEM.

Ameloblastoma is a benign but highly infiltrative tumour, a behaviour that is lacking in adenomatoid odontogenic tumour but partly shared by the odontogenic keratocyst which possesses a unique intrinsic growth potential with marked ability for destroying bone and a high tendency recurrence. High frequency of stromal myofibroblasts (assessed with alpha smooth muscle actin (α-SMA) correlates with aggressive behaviour while p53-cell cycle regulation system is critical in odontogenic tumours with immunoreactivity signifying prognostic status. This study aims to determine and compare the immunoreactivity of these selected tumours to p53 and α-SMA in order to establish if a relationship exists between the frequency and pattern of distribution of myofibroblasts and the behaviour of these lesions.69 blocks of ameloblastoma, and 23 each of adenomatoid odontogenic tumor (AOT), and odontogenic keratocyst (OKC/KCOT) were retrieved. Immunohistochemistry technique was applied for evaluation of these two markers staining with primary antibodies to p53 and -SMA and the frequency and pattern of distribution of myofibroblasts and immunoreactivity to p53 analysed and compared using ANOVA. p was set at0.05.Immunoreactivity to p53 and α-SMA was highest in ameloblastoma (solid compared to unicystic) with highest mean positive cells to α-SMA (29.7±20.1) and p53 (28.3±24.5) in plexiform ameloblastoma. This suggests that ameloblastoma was the most aggressive of tumours studied. Different pharmacological agents that can regulate stromal MF are useful aids to decrease the need for radical surgery in extensive and aggressive odontogenic tumours.L’améloblastome est bénin mais untumeur mes infiltratif, un comportement qui fait défaut dans la tumeur odontogénique adénomatoïde mais en partie partagé par le kératocyste odontogène qui possède un potentiel de croissance intrinsèque unique avec une capacité marquée de destructionet une récidive à forte tendance. Haute fréquence de stromalmyofibroblastes (évalués avec de l’actine musculaire alpha lisse (α-SMA) est en corrélation avec un comportement agressif lors de la régulation du cycle des cellules p53 est essentiel dans les tumeurs odontogènes immunoréactives signifiant le statut pronostique. Cette étude vise à déterminer et comparer activité l’immunoré de ces tumeurs sélectionnées à p53 et α-SMA afin d’établir s’il existe une relation entre le fréquence et schéma de distribution des myofibroblastes et de la comportement de ces lésions.69 blocs d’améloblastome, et 23 chacun de tumeur odontogénique adénomatoïde (AOT) et odontogènedes kératocystes (OKC/KCOT) ont été récupérés. Immunohistochimiela technique a été appliquée pour l’évaluation de ces deux marqueurs de coloration avec des anticorps primaires dirigés contre p53 et α-SMA et la fréquence et schéma de distribution des myofibroblastes et de l’immunoréactivité àp53 analysé et comparé à l’aide de l’ANOVA. p a été fixé à0,05.Immuno réactivité à p53 et α-SMA était la plus élevée dans l’améloblastome (solide par rapport α-SMA (29,7±20,1) et p53(28,3±24,5) dans l’améloblastome plexiforme. Cela suggère que L’améloblastome était la tumeur la plus agressive étudiée. Les agents pharmacologiques différentes peuvent réguler la MF stromale sont des aides utiles pour diminuer le besoin de chirurgie radicale en cas de chirurgie étendue et agressive tumeurs odontogènes.Améloblastome, AOT, OKC/KCOT, p53, α-SMA, myofibroblastes, tumeurs odontogènes, immunoréactivité.

Background: In Nigeria record of incidence and pattern of Head and Neck malignancies is scanty. In our Hospital, there had been no prior published report on this subject. Objective: To study the pattern of occurrence of Head and Neck malignancies treated in Obafemi Awolowo university Hospitals Complex, Ile Ife, Nigeria. Methods: medical records of patients with histopathologically confirmed head and neck malignancies over a 10 year period (1989 - 1998) were analyzed. Main results: Three hundred and thirteen (313) cases, made up of 184 (59%) males and 129 (41%) females were found. The most common sites for head and neck malignancies were found to be in the oral cavity (36.8%), the neck (26.8%), the thyroid (13.7%), and the esophagus (5.1%). The paranasal sinuses and the ear were the least affected anatomical sites with one (0.3%) of cases each. The histopathological tumour types found in this work were lymphoma (40.26%), squamous cell carcinoma (25.23%), sarcoma (2.6%), while many other minor histopathological variants accounted for 31.9%. Lymphoma was the most common in children, while carcinoma was found in, and forms the most common histopathological variant of head and neck malignancies in the older age group. Principal conclusions: There is a high incidence of childhood head and neck malignancies found in this study in contrast to the Western literature where the highest incidence is found in the older age group and the elderly. Jaw malignancies constituted the most common malignancies of the oral cavity. Lymphoma and thyroid malignancies are relatively common in our center. Key Words: Head and neck malignancies, Histopathological variants, Incidence, Nigeria. Resume Introduction: Au Nigeria, le dossier de l'incidence et la tendance des virulences de tete et de cou est insuffisant. Dans notre hopital, Il n' y en avait aucun rapport precedent publie sur ce sujet. Objectif: Etudier la tendance d'occurence des virulences de tete et de cou au centre hospitalier universitaire d'Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Nigeria. Methode: Les dossiers medicaux des patients histopathologiquement confirme atteints des virulence de la tete et du cou au cours d'une periode de 10 ans. (1989 - 1998) ont ete evalues. Resultats essentiels: Trois cent trieze cas compose de 184 soit 59% du sexe masculin et 129 soit 41% du sexe feminin ont ete etudies. Les sieges les plus courants des virulences de tete et du cou etaient dans la cavite orale (36,8%), le cou (26,8%) la thyroide 13,7%, et l'oesophage (5,1%). Le sinus paranasal et l'oreille etaient les sieges anatomiques les moins touches avec 0,3% dans chaque cas. Les types de tumeur histopathologiques trouves dans cette comprend lymphome (40,26%), carcinome cellule squame 25,23%, sarcome 2,6%, tandisque des autres variantes histopathologiques inferieures constituent 31,9%. Lymphome etait plus courant chez des enfants, tandis que carcinome etait trouve chez le groupe des adultes, et constitue une variante histopathologique des virulences de tete et de cou chez le meme groupe des adultes. Conclusion principale: Il y a une incidence elevee des virulences d'enfance de tete et de cou indiquee dans cette etude comme contrast a la litterature occidentale ou l'incidence la plus elevee est trouvee dans le groupe des adultes et des vieux. La virulence de la mâchoire a constitue les virulence les plus courantes de la cavite orale. Les virulences de la thyroide et du lymphome sont relativement courant dans notre centre. West African Journal of Medicine Vol.23(4) 2004: 280-285

Background: Haemangiopericytoma is a very rare slow-growing vascular tumour with a variable malignant potential, constituting less than 1% of all neoplasms. It may arise from any blood vessel and in any organ of the body. Primary haemangiopericytoma of bone is even rarer, constituting about 0.1% of bone tumours. The tumour is extremely rare in Africans and particularly in the head and neck region. Study design: We describe the case of a 66-year old Nigerian with haemangiopericytoma of the maxilla, who presented with a recurrent but painless jaw mass. Results: Surgical resection of this tumour is potentially bedevilled with the risk of torrential haemorrhage and high rate of recurrence. This risk may be substantially reduced by wide surgical resection with a careful microscopical examination of the resection margins and the institution of adjuvant radiotherapy in incompletely resected tumours. Chemotherapy has no known role in the management of haemangiopericytoma. Postoperative radiation therapy appears to be effective against tumour recurrence. Conclusion: Even then, long-term follow-up is essential in all cases. To our knowledge, this is the first report of this entity in an African. Key Words: Haemangiopericytoma, Embolisation, Afferent vessel ligation, Radiotherapy Chemotherapy, Prognostic factors. Resume Introduction: L'hemangiopericytome est une tumeur vasculaire tres rare qui se developpe lentement avec un variable malin potentiel constitute moins de 1% de tous neoplasmes. Elle peut se presenter a partir de n'importe quel vaisseau du sang et dans n'importe quel organe du corps. L'hemangiopericytome primaire d'os est egalement plus rare, constitute 0,1% des tumeurs d'os. La tumeur est extremement rare chez les africains en particulier dans la region de la tete et du cou. Plan d'etude: Nous presentons le cas d'un Nigerian age de 66 ans atteint dd'hemangiopericytome du maxilla, qui s'est presente atteint de la masse machoire sans douleur mais recurrente. Resultat: Resection chirurgicale de cette tumeur est potentiellement en proie a risque d'une hemorragie torrentielle et un taux eleve de recurrence. Ce risque pourrait etre en baisse considerablement par une resection chirurgicale tres large avec un examen microscopique de terminaux d'une resection soigneux et l'institution de la radiotherapie adjuvante dans des tumeurs qui ne sont pas complete dont on n'a pas fait des resection chirurgicales completes. La chimiotherapie n'a pas un role connu dans la prise en charge d'hemangiopericytome. La therapie des radiations postoperatoire parait etre efficace contre la recurrence de tumeur. Conclusion: Soins post-hospitaliers a long terme est necesssaire dans tous les cas. D'apres nous , ceci est le premier rapport de cette entite chez un africain. West African Journal of Medicine Vol.23(2) 2004: 180-184

Objective: To determine the clinico-pathologic features, circumstances of death and related epidemiological variables in cases of sudden cardiac death among Nigerians. Methods: A review of all cases of medico-legal autopsies performed at the Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile-Ife, Nigeria, on cases of sudden unexpected deaths over a ten-year period (1987 - 1997). Results: The records of 2,529 medico-legal autopsies were reviewed, of which 79 were found to be cases of sudden cardiac deaths (SCD). The SCD cases consisted of 59 males (74.7%) and 20 females (25.3%), with age ranging from 27 to 80 years. The mean age (and standard deviation) was 53.7 (+11.2) and 52.2 (+10.9) for males and females respectively. A total of 68 cases (86.1%) were brought dead into the hospital and 38 (55.1%) of these were apparently healthy prior to death. The nature of activities associated with SCD, where such was documented, was passive in 90% of cases. Hypertensive heart disease was the cause of death in 66 cases (83.5%), of which only 20 (30.3%) were previously diagnosed. Ischaemic heart disease and cardiomyopathies ranked next as the most common cause of death with 5 cases (6.3%) each. Conclusion: Hypertensive heart disease is the most common cause of sudden cardiac death in Nigerians, and many of hypertensive cases were previously undiagnosed. Cases of coronary heart disease and myocardial infarction played significant roles as causes of sudden cardiac death, indicating that their incidence may not be as rare among Nigerians as previously thought. Key Words: Sudden cardiac death, Hypertensive heart disease, Epidemiology, Nigerians. Resume Objectif: Determiner des traits clinico-pathologiques, circumstances de la mort et des variables ayant rapport a l'epidemiologie dans des cas des morts subites suite a l'arret cardiaque chez les Nigerians. Methodes: Un bilan de tous les can des autopsies medico legales operees au centre complexe hospitalo universitaire d'Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Nigeria sur les cas des morts inattendues/soudaines au cours d'une periode de dix ans (1987 - 1997). Resultats: Les dossiers de 2,529 autopsies medico-legales ont ete passes en revue parmi lesquels 79 dossiers etaient note d'etre des cas des morts soudaines a cause d'arret cardiaque (SCD). Les cas de SDC concernent 59 hommes soit 74,7% et 20 femmes soit 25,3% avec l'âge de l'ordre de 27 a 80ans. L'âge moyen (et l'ecart) etait 53,7(+11,2) et 52,2 (+10,9) pour des hommes et femmes respectivement. Au total, 68 des cas soit 86,1% ont ete amenes mort a l'hopital, et 38 soit 55,1% de ceux-ci etaient apparemment en bonne sante avant la mort. La nature des activities ayant rapport avec SCD, la ou elle etait documentee, etait passive en 90% des cas. La maladie de Coeur hypertensif etait la cause de mort dans 66 des cas soit 83,5%, entre lesquelles 20 soit 30,3 seulement etaient diagnostique auparavant. La maladie de Coeur Ischemique et cardiomyopathie est de l'ordre secondaire etant la cause de mort la plus courante chez 5 cas soit 6,3% chacun. Conclusion: La maladie de coeur hypertensif est la cause la plus courante de mort soudaine provoquee par l'arret cardiaque chez les Nigerians et un grand nombre des cas hypertensifs etaient nondiagnostique auparavant. Les cas de la maladie coronaire du Coeur et l'infarctus du myocarde ont joue un role preponderant comme des causes de la mort subite suite a l'ârret cardiaque, ce qui indique que leur incidence pourrait ne pas etre aussi rare chez les Nigerians comme signale auparavant. West African Journal of Medicine Vol.23(1) 2004: 27-31

Mucocoele of the frontal sinus presents with initial sign of forehead swelling in about 10% of cases, and cases with huge intracranial extension have been reported to be rare. We present a case of a giant frontal sinus mucocoele with intra-cranial and intra-orbital extension exerting a mass effect on the anterior cranial fossa in a 78 year old Nigeria female with resultant forehead swelling, proptosis and total blindness of the left eye. Diagnosis was mad on clinical and radiological basis, and enucleation using coronal flap approach was done. Immediate repair of the resultant frontal bone defect was effected through the use of a curved 0.5mm stainless steel wire fixed in 3 layers across the defective frontal bone over which the soft tissues of the forehead were undermined for primary closure on sound bone. This approach was considered more appropriate than a split rib graft in view of the patient's age. No evidence of recurrence was recorded during a one-year post-surgery follow-up, suggesting that mucocoele, regardless of size can be treated with conservative surgical approach provided all cystic lining and mucocoele are removed. Keywords: Frontal sinus, Mucocoele diagnoisis, Mucocoele complications, Surgical flaps, Aged. Resume La mucocoele du sinus frontal a montre les signes du debut a l'egard de l'enflure au front chez environ 10% des cas, et on a remarque que les cas avec une grande extension intracranie etaient rares. Nous presentons un cas d'une mucocoele sinus frontale enorme avec les extensions intra-crânien intra-orbital qui exerce l'influence de sa pression sur le crânien anterieur fossa chez une femme Nigeriene âgee de 78 ans avec le resultat l'enflure au front, proptosis et aveuglement total dans l'oeil gauche. On avait fait la diagnose a travers les methods cliniques, radiologique et enucleation tout en utilisant la demarche coronal flap. On avait opere tout de suite un defaut surgissant a partir d'os frontal a l'aide d'un acier metallique d'une longueur de 0,5mm courbe et attache en trios couches en traves l'os infecte, l'os frontal par-dessus lequel on avait traite les tissues mou du front a travers l'occlusion primaire sur la sonde d'os (sound bone). Cette demarche est tres efficace au lieu de split rib graft, la greffe de la cote gercure, en consideration de l'âge du malade. On n'a pas note aucune marque de la recidive pendant la duree d'une annee postoperatoire c-a-d soins post-hospitaliers. Par suite, on peut dire que la mucocoeles, sans se soucier des grandeurs, porrait se soigner a travers la methode chirurgique preservative pourvu que tous les mucocoeles et les cystitis garnissages aient enleve. West African Journal of Medicine Vol.21(3) 2002: 262-264