Search

nema

The aim of the study was to investigate the morphology of mesothelial cells of the peritoneum of patients with terminal renal failure (TRF), taken by the biopsy immediately before the onset of peritoneal dialysis (PD), and to compare it with the findings in patients with PD. The samples were prepared in the way standard for light microscopy and transmission electron microscopy. In patients with TRF intracytoplasmatic inclusions could be observed, unusual protrusions of mesothelial apical surfaces, deformation of mesothelial cells and their detachment from the basal membrane, as well as the dilatated cisternae of granulated endoplasmatic reticulum with filamentous structures in some of them. In patients on PD cytoplasmic protrusions of different shapes and contents were observed at the surface of mesothelial cells, multiplication of basal membrane, occurrence of young forms of mesothelial cells as well as the detachment of those cells from the basal lamina.

Kardiovaskularne bolesti (KVB) su vodeca grupa bolesti, narocito u razvijenom svetu sa vise od milijardu obolelih i preko 40% svih uzroka smrti radno aktivnog stanovnistva. U toj grupi arterijska hipertenzija (HTA) zauzima prvo mesto kao najmasovnija nezarazna bolest covecanstva (World Hypertension League) . Arterijska hipertenzija jedno je od najopasnijih masovnih oboljenja modernog doba, sa znacajnim mortalitetom i invaliditetom i nemerljivim socijalnim posledicama u svetu i kod nas. U populaciji iznad 20 godina starosti ona je zastupljena cak kod 10–20% slucajeva. Cesto HTA protice decenijama asimptomatski, neotkrivena klinicki („tihi ubica“) koju demaskira neka od cesto fatalnih komplikacija: moždani udar, infarkt miokarda, akutna srcana insuficijencija, iznenadna smrt itd. . Veliki je broj etioloskih faktora koji uticu na pojavu esencijalne arterijske hipertenzije. U savremenom dobu nezaobilazni pratilac svih tokova razvoja civilizacije je stres i on postaje sve bitniji faktor uticaja na zdravstveno stanje stanovnistva. Tesko je proceniti koliki je stepen uticaja stresa pre svega zbog njegove kvantitativne, ali i kvalitativne nemerljivosti. Međutim, mnoge nedoumice na pocetku 21. veka možda ce izbaciti pitanje uticaja stresa i pitanje njegove kontrole u prvi plan. Esencijalna HTA definitivno je kompleksan metabolickohipertenzivnoarteriosklerotski sindrom sa visokim intraarterijskim pritiskom kao osnovnom karakteristikom. U njemu se preplicu razni metabolicki poremecaji, a udruženi sa određenim strukturnim promenama rezultiraju ubrzanom aterosklerozom i disfunkcijom ciljnih organa . Evropske (Europen Society of Hypertension – ESH i Europen Society of Cardiology – ESC) i americke preporuke (Joint National Committee – JNC VII) razlikuju se u vezi definicije i klasifikacije hipertenzije (tabele 1 i 2). Stres se može opisati kao fizicka i psihicka reakcija organizma na svaki potencijalno stetan faktor. Stres je stanje dugotrajne napetosti usled koje se javljaju fizioloske, psihosomatske reakcije cija je posledica pogorsavanje zdravstvenog stanja, osecaj frustracije, mentalna i fizicka iscrpljenost . Reakcija stresa je opsta, nespecificna, stereotipna i odvija se preko hipotalamohipofiznoadrenalne osovine sa porastom kortikosteroida u plazmi i kao takav stres je celovit biopsihosocijalni odgovor organizma na ugrožavanje i narusavanje njegove homeostaze . Na osnovu ukrstanja navedenih patofizioloskih mehanizama nastanka hipertenzije i stresa nije tesko zakljuciti da između ova dva stanja postoji izvesna uzrocno-posledicna veza. Shodno navedenom, u poslednje vreme sve cesce se u anglosaksonskoj medicini srecemo sa hipertenzijom uzrokovanom stresom (stress induced hypertension) kao posebnim klinickim entitetom.

The aim of the study was to investigate the morphology of mesothelial cells of the peritoneum of patients with terminal renal failure (TRF), taken by the biopsy immediately before the onset of peritonal dialysis (PD), and to compare it with the findings in patients with PD. The samples were prepared in the way standard for light microscopy and transmission electron microscopy. In patients with TRF intracytoplasmatic inclusions could be observed, unusual protrusions of mesothelial apical surfaces, deformation of mesothelial cells and their detachment from the basal membrane, as well as the dilatated cisternae of granulated endoplasmatic reticulum with filamentous structures in some of them. In patients on PD cytoplasmic protrusions of different shapes and contents were observed at the surface of mesothelial cells, multiplication of basal membrane, occurrence of young forms of mesothelial cells as well as the detachment of those cells from the basal lamina.