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Resume L’endemie stable du paludisme dans nos pays justifie le non-depistage du plasmodium pour la qualification du sang. Mais cette attitude fait courir des risques de paludisme grave aux jeunes enfants, femmes enceintes et sujets neufs transfuses. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la realite et l’importance du paludisme transfusionnel et en determiner les facteurs favorisants. L’etude a porte sur 141 unites de culots globulaires transfuses a 77 receveurs hospitalises, ne souffrant pas de paludisme et n’ayant pas ete transfuses les deux dernieres semaines. Chaque unite de culot globulaire attribuee a un patient a ete testee avant utilisation. Quatre-vingt-seize heures apres la transfusion, la goutte epaisse (GE) et le frottis sanguin (FS) ont ete controles. Un suivi clinique etait effectue a l’hopital puis a domicile apres l’exeat. Au total, 13,47 % des culots globulaires transfuses etaient positifs pour la GE. Les GE et FS de controle etaient tous negatifs 96 heures apres la transfusion, meme chez les 19 patients qui avaient recu les unites de sang parasitees ! Le suivi a domicile avait permis de constater que 15,78 % des patients transfuses avaient developpe un paludisme clinique. Une densite parasitaire ≥ 240 parasites/mm3 semble en etre le facteur favorisant. Le paludisme transfusionnel est une realite dont il convient de tenir compte. L’introduction du depistage du paludisme dans les tests de qualification des dons de sang simultanement avec un encadrement des donneurs de sang paraissent la solution durable pour esperer a terme limiter les evictions de poches de sang excessives attendues.

Resume Les pathologies hematologiques representent une proportion assez significative des affections enregistrees dans les formations sanitaires du Benin. A titre d’exemple, l’anemie est la deuxieme cause d’hospitalisation dans le pays dans une proportion de 7,9 % (Plan national de developpement sanitaire, 2009–2018). Par contre, le pays ne compte actuellement qu’un seul hematologiste en activite. A la faveur d’un double partenariat entre la faculte des sciences de la sante (FSS) de Cotonou et la faculte de medecine de Tours d’une part, et entre l’Agence nationale pour la transfusion sanguine (ANTS) et l’Etablissement francais du sang (EFS) d’autre part, une premiere formation en hematologie et transfusion sanguine s’est deroulee en decembre 2014 a Cotonou. L’un des resultats de cette rencontre a ete la mise sur pied d’un reseau hematologie-transfusion visant a faciliter les echanges entre medecins hospitaliers beninois, avec le concours des experts des deux institutions partenaires francaises. Cet article decrit le cheminement qui a abouti a ce resultat.