Search

INTRODUCTION: Décrire le profil des lipases sériques chez les patients présentant une fracture osseuse et en rechercher les facteurs associés. METHODS.il s´agit d´une étude transversale réalisée de Juillet à Octobre 2013 à l´Hôpital Général Militaire de Référence Kokolo (HGMRK). Etaient inclus, les patients admis pour fracture osseuse et qui avaient consenti de participer à l´étude. Le groupe contrôle était constitué des donneurs bénévoles de sang. Les paramètres d´intérêt étaient les caractéristiques démographiques des patients, la lipasémie, le lipidogramme, le siège et le nombre de fractures. RESULTS. quatre-vingts trois patients avaient été inclus dans l´étude, tous du sexe masculin. Leur âge moyen était de 35,8 ± 12,8 ans. 78,3% des fractures étaient dus à un traumatisme par balle. Le femur était le siège le plus fréquent des fractures (30%), suivi par les os de l´avant-bras (20%) et le cubitus (15%). La concentration sérique moyenne de la lipasémie était de 43,6 ± 2,9 UI/L (valeur normale: 38UI/L) chez les fracturés contre 30,3 ± 2,3 UI/L chez les sujets contrôles (p=0,0001). CONCLUSION. une hyperlipasémie a été constatée chez des victimes de fractures osseuses, à une fréquence significativement plus élevée que chez les sujets contrôles. Cette hyperlipasémie n’était pas associée à la présence du syndrome clinico-biologique d’embolie graisseuse.

INTRODUCTION: L'objectif de cette étude était d'identifier les déterminants de non-observance des PVVIH au TAR (traitement antirétroviral) à Kinshasa. METHODES: dans une étude transversale conduite à Kinshasa du 1er mai au 31 août 2015 chez des PVVIH âgées d´au moins 18 ans et sous traitement antirétroviral depuis au moins 3 mois. Un échantillon probabiliste de 400 patients a été pris en compte. Le CASE Adherence Index (méthode subjective) et le renouvellement d´ordonnance (méthode objective) ont évalué d´observance. Les déterminants de la non-observance ont été recherchés par régression logistique multiple. RESULTATS: les 400 PVVIH avaient un âge médian de 43 ans (18-75). La fréquence de non-observance globale était de 25,5%. La fréquence de la non-observance objective était plus élevée que celle de la non-observance subjective (29% vs 21%, p = 0,01). Le paiement de la consultation (ORaj: 1,70; IC95%: 1,02-2,81; p = 0,042), les effets indésirables (ORaj: 2,23; IC95%:1,33-3,75; p = 0,002) et le manque de perception que l´oubli d´une dose qui peut aggraver la maladie (ORaj: 4,16; IC95%:1,04-16,68; p = 0,045) ont émergé comme déterminants de la non-observance. La présence d´une personne de confiance était un facteur protecteur contre la non-observance (ORaj: 0,54; IC95%: 0,39-0,93; p = 0.004). CONCLUSION: la fréquence de la non-observance au TAR demeure élevée à Kinshasa. La différence de fréquence entre l´appréciation objective et subjective de l´observance indique l´importance de la biologie dans le suivi des PVVIH sous antirétroviraux. La prise en compte des déterminants sera nécessaire pour définir des stratégies qui permettront l´amélioration de l´observance.

The aim of the study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutical profile of genital prolapse in the Gynecology and Obstetrics Service of Saint Joseph Hospital of Kinshasa. This is a descriptive study carried out from medical files of patients who have suffered from genital prolapse in the Gynecology and Obstetrics Service of Saint Joseph Hospital from January 1st, 2008 to December 31st, 2017. It is based on the no probabilistic sampling of suitability. We recorded 161 cases of genital prolapses upon 13957 patients. The genital prolapses frequency was 1.2% with an annual average of 16.1 cases (SD 10.1) per year. The symptomatology consisted of pelvic mass associated with urinary and digestives troubles (94.0%, n=140). The stage III of cysto-colpocele was the most frequent (56.0%, n=82). The vaginal hysterectomy associated to rectocele and cystocele cure was the most performed operation (52.0%, n=69). The recurrence rate was of 2.0% (3 out of 148 cases). The genital prolapse really exist in our milieu, its symptomatology is classical and its treatment is mostly surgical by vaginal access.

INTRODUCTION: Parvovirus B19 (PVB19) is one of several viruses transmissible by blood transfusion. Levels of exposure to PVB19 among HIV-infected voluntary blood donors are comparable to those among HIV-negative controls because, in blood donors, the PVB19 infection is transmitted mainly via the respiratory route. Thus, we hypothesize that the seroprevalence of PVB19 in HIV-positive blood donors is equal to the seroprevalence of PVB19 in HIV-negative blood donors. The objective of this study was to compare the seroprevalence of PVB19 between asymptomatic HIV-positive and HIV-negative blood donors. METHODS: a random sample of 360 eligible blood donors were firstly examined for HIV antibodies by using ELISA automaton and so were categorized as HIV-positive donors and HIV-negative donors. Then the two categories of donors were examined for PVB19 IgG and IgM by using ELISA kits. The seroprevalence of PVB19 in HIV-positive donors was compared to that of HIV-negative donors by using chi-square test or Fisher´s exact test. All statistical analyzes were performed with SPSS 21. RESULTS: the prevalences of PVB19 IgG and IgM in HIV-positive blood donors were 92.1% (35 of 38) and 44.7% (17 of 38), respectively and those in control group were 89.1% (287 of 322) and 46.3% (149 of 322), respectively. But for both IgG and IgM the difference was not statistically significant (p = 0.05). CONCLUSION: this research confirms our hypothesis: the seroprevalence of PVB19 in HIV-positive blood donors is the same as that in HIV-negative blood donors.

INTRODUCTION: The aim of the present study was to describe the clinical and radiological features of knee osteoarthritis in Congolese outpatients attending the University Hospital of Kinshasa (UHK). METHODS: a cross-sectional study was performed in the rheumatology unit of the UHK from January to August 2012. Patients were consecutively recruited. The diagnosis of OA was based on the criteria of the American College for Rheumatology. Demographic, clinical and x-rays data were collected. The X-rays severity was assessed according to Kellgren and Lawrence's method.

INTRODUCTION: les valeurs spirométriques de référence ne sont pas extrapolables entre populations, étant tributaires de nombreuses variables humaines et environnementales, d'où l'intérêt des études locales dans ce domaine. L'objectif est de déterminer des valeurs de référence chez des adultes sains de Kinshasa.Méthodes: une étude transversale incluant 7443 sujets (3208 femmes, 43%). Le VEMS, la CVF et le DEP ont été corrélés aux données anthropométriques. Cinq groupes d'âge ont été constitués et les comparaisons effectuées en fonction du sexe, de l'âge, de l'IMC et de la pratique d'une activité sportive.Résultats: les différences sont évidentes entre sexes, pour le VEMS (3,00 vs 2,21 L), la CVF (3,19 vs 2,38 L), et le DEP (6,8 vs 5,70 L/s); de même que pour les tranches d'âge extrêmes. Elles sont comprises entre: 2,33 et 4,54 vs 1,93-3,3 L dans le groupe de 20-29 ans et 1,76-3,39 vs 1,60 vs 2,53 L chez les 60-70 ans; pour La CVF entre 2,44-4,89 vs 1,96-3,56 L et 1,79-3,78 vs 1,66-2,74 L; pour le DEP entre 4,34-12,2 vs 3,62-8,58 L/s et 2,99-6,76 vs 2,99-7,34L/s chez les 60-70 ans.Conclusion: les différences liées au genre, à l'âge, aux données anthropométriques ainsi qu'à la pratique d'une activité sportive sont évidentes. Ces résultats justifient des enquêtes plus étendues et montrent la pertinence des valeurs basées sur les percentiles dans la déterminantion d'un référentiel spirométrique dans une population donnée.

INTRODUCTION: l'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. METHODES: Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique.

INTRODUCTION: en République Démocratique du Congo (RDC), plus d'un million de don de sang ont été réalisés entre 2007 et 2011. Cependant, aucun bilan portant sur la carence en fer et l'anémie ferriprive, conséquence d'un don de sang chez les donneurs de sang (DS), n'est disponible dans ce pays. L'objectif de cette étude étaitdestimer la prévalence de la carence en fer, de l'anémie et de l'anémie ferriprive chezles DS au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) à Kinshasa en RDC. METHODES: entre Décembre 2012 et Août 2013, une étude transversale a été menée au CNTS où des DS éligibles au don de sang ont été inclus. Les informations socio démographiques et des prélèvements sanguins ont été collectés de manière simultanée au don de sang. La ferritine sérique a été dosée pour évaluer la carence en fer en utilisant la technique ELISA. L'hémogramme a été réalisé en vue d'évaluer et mettre au point l'anémie. RESULTATS: au total 386 DS ont été inclus dans cette étude. La prévalence de la carence en fer et de l'anémie ferriprive étaient respectivement de 63,2% (244/386) et 25,9% (100/386) des DS. Une anémie a été trouvée chez 36.5% (141/386) au moment du don de sang. CONCLUSION: la carence en fer, l'anémie et l'anémie ferriprive demeurent très fréquentes chez les DS à Kinshasa. Ces résultats suggèrent la révision des tests biologiques utilisés dans le recrutement des DS au CNTS. Par ailleurs le dosage de la ferritine s'impose en routine chez les DS réguliers à Kinshasa.

INTRODUCTION: a trithérapie (ARV) introduite en R.D.Congo en 1996, a permis l'amélioration substantielle de la qualité de vie des PVVIH et a réduit la morbimortalité liée au sida en R.D. Congo. L'objectif de cette étude est de présenter le profil épidémiologique comparatif, clinique, ainsi que l'évolution anthropométrique des PVVIH sous ARV à Kinshasa. METHODES: étude de cohorte sur 438 PVVIH, de 18 ans et plus, suivies entre mai 2010 à 2011 à Amo Congo à Kinshasa. Une comparaison a été faite entre les patients suivis pendant un an et ceux perdus de vue. Le Chi carré de Mc Nemar et l'analyse de variance pour mesures répétées ont été appliqués pour étudier l'évolution. RESULTATS: près 12 mois de suivi, 11,4% de patients ont été perdus de vue. Parmi eux, on observait des proportions significativement plus élevées de personnes de niveau socioéconomique bas, d'indice de masse corporelle (IMC) bas, présentant de l'anorexie, des affections opportunistes. Les proportions de patients aux stades OMS 3 and 4 et naïfs étaient également significativement plus élevées et la durée sous ARV plus courte. Les gains moyens des paramètres anthropométriques au 12ème mois, étaient importants : de 3,6 [3,2 - 4,0] kg pour le poids, 1,8 (1,4 - 2,3) cm pour le périmètre abdominal, 0,9 (0,8 - 1,2) cm pour le périmètre brachial, 1,4 (1,2 - 1,5) kg/m2 pour l'IMC. La proportion de patients avec un IMC =18,5 kg/m2 a significativement plus baissé entre l'admission et le 12ème mois parmi les patients sans stomatite que parmi ceux avec stomatite. L'IMC moyen évoluait significativement différemment entre l'admission et le 12ème mois selon l'âge et la taille de ménage. CONCLUSION: les facteurs fragilisant la rétention des patients sous antirétroviraux et une évolution progressive de l'état nutritionnel ont été observés.

INTRODUCTION: l'insuffisance des moyens de base pour le dépistage et la prise en charge de la socioculturel Africain. D'où la nécessité de réaliser un travail de mise en sens du vécu et des émotions en vue d'information et de soutien psychologique des familles des drépanocytaires. Cette étude a eu pour objectif d'identifier la nature des répercussions psychosociales de la drépanocytose chez les parents et chez les malades. METHODES: une approche qualitative a été utilisée. Des entretiens ont été menés auprès des parents et des patients drépanocytaires. Nos résultats ont fait l'objet d'une analyse thématique articulée sur les circonstances de découvertes de la maladie, les répercussions de la maladie et la perception de la prise en charge. RESULTATS: nos interviews ont montré des répercussions psychosociales importantes chez les parents d'enfants drépanocytaires et de stigmatisation des difficultés d'insertion sociale et scolaire pour les enfants drépanocytaires. Ces derniers sont les grands oubliés des récits de parents. La prise en charge est uniquement médicale avec des ressources très limitées et aucun accompagnement psychologique de la famille n'est assuré. CONCLUSION: la prise en charge de cette maladie nécessite la mise en place d'une politique de prise en charge basée sur une approche globale de la maladie.

INTRODUCTION: le transport en commun urbain constitue un secteur où les travailleurs sont très exposés aux accidents du travail. Cette étude visait une description épidémiologique des accidents du travail dans le secteur informel du transport en commun à Kinshasa en vue d'apporter les pistes d'amélioration de la sécurité des travailleurs dans cette activité. MÉTHODE: un questionnaire sur les accidents du travail, administré en Décembre 2012 a permis d'explorer les tendances significatives entre les accidents et leurs circonstances, leurs facteurs associés, leurs conséquences au sein d'une population des travailleurs (n=472) du transport en commun à Kinshasa. RÉSULTAT: durant les 12 derniers précédant l'étude 76.5% des travailleurs ont connu au moins un accident du travail, 54,8% ont connu un arrêt d'au moins 1 jour. Les accidents liés à la circulation routière étaient plus important suivis des chutes. Les facteurs ayant montré des différences significatives étaient le travail sous l'influence de l'alcool et le port des équipements de protection individuelle. Les plaies (46,3%) et les contusions (39,4%) étaient les lésions les plus courantes. Les membres supérieurs (51,3%) et inférieurs (30,7%) étaient les plus atteints. 76,6% des travailleurs ont assumé seuls leur prise en charge médicale. CONCLUSION: l'incidence des accidents du travail dans ce secteur est très élevée. La mise en place d'une politique de prévention et gestion de différents facteurs associés ainsi qu'un système de déclaration d'accidents est nécessaire dans ce secteur. Les patrons ainsi que les politiques devraient veiller à une prise en charge médicale correcte pour des travailleurs accidentés.

INTRODUCTION: Surgical site infections (SSIs) after surgery are usually caused by Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci (CNS). In low income countries, methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin resistant coagulase-negative staphylococci (MR-CNS) surgical site infections are particularly associated with high treatment cost and remain a source of mortality and morbidity. This study aimed to determine the prevalence and the sensitivity to antibiotics of MRSA and MR-CNS isolated from SSIs. METHODS: Wound swabs were collected from 130 hospitalized surgical patients in two major hospitals of Kinshasa. S. aureus and CNS strains were identified by standard microbiological methods and latex agglutination test (Pastorex Staph-Plus). The antibiotic susceptibility of all staphylococcal strains was carried out using disk-diffusion method. RESULTS: Eighty nine staphylococcal strains were isolated. Out of 74 S. aureus and 15 CNS isolated, 47 (63.5%) and 9 (60%) were identified as MRSA and MR-CNS respectively. Among the MRSA strains, 47 strains (100%) were sensitive to imipenem, 39 strains (89%) to amoxycillin-clavulanic acid and 38 strains (81%) to vancomycin. All MR-CNS were sensitive to imipenem, amoxycillin-clavulanic acid and vancomycin. The isolated MRSA and MR-CNS strains showed multidrug resistance. They were both resistant to ampicillin, cotrimoxazole, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, cefotaxime and ceftazidime. CONCLUSION: The results of the present study showed a high prevalence of MRSA and MR-CNS. Imipenem, amoxycillin-clavulanic acid and vancomycin were the most active antibiotics. This study suggests that antibiotic surveillance policy should become national priority as MRSA and MR-CNS were found to be multidrug resistant.

INTRODUCTION: People infected by Human Immunodeficiency Virus (HIV) are susceptible to develop severe bacterial infections. We set out to determine the frequency and the sensitivity to antibiotics of enterobaceriaceae isolated from urine and feces of HIV-infected persons. METHODS: Urine and feces samples were collected from HIV-infected patients of the Centre de Traitement Ambulatoire de Kabinda (CTA/Kabinda, Kinshasa) and analyzed at the Reference National Laboratory for HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections. The isolated enterobacteriaceae strains were identified by conventional microbiological methods. Antibiotic sensitivity pattern was carried out by disc diffusion method. RESULTS: The following bacteria pathogens were isolated: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, and Providencia. Most species were sensitive to cefotaxim, ceftriaxon, and gentamicin and resistant to chloramphenicol, cotrimoxazole, tetracycline, and norfloxacin. CONCLUSION: the results of the present study show that the most frequently bacteria isolated were Esherichia coli and cefotaxim, ceftriaxon, and gentamicin were the most active antibiotics.

INTRODUCTION: L'objectif général poursuivi dans cette étude est de décrire le tableau clinique de la dépression post-accident vasculaire cérébral (DPAVC) à Kinshasa. METHODES: Il s'agit d'une étude transversale descriptive portant sur 56 patients suivis pour hémiplégie post-accident vasculaire cérébral au Centre de réhabilitation pour personnes handicapées de Kinshasa (CRPHK) du 1er au 31 août 2011. RESULTATS: Au Patient Health Questionnaire (PHQ9), 21. 40 % des patients présentaient une dépression modérée à stvère. A l'échelle de Rankin, 63. 8% des patients étaient capables de marcher sans aide. L'apathie modérée à sévère était présente chez 44. 64%; à l'échelle de sévérité de la fatigue, le score de 12. 7 % des sujets était compatible avec un état dépressif. La dépression était associée à la sévérité des troubles neurologiques, à l'incapacité évaluée avec l'échelle de Rankin, à l'apathie et à une appréciation mauvaise de son propre état de santé par le patient. CONCLUSION: La DPAVC est fréquente à Kinshasa parmi les patients en réhabilitation. La fréquence observée est comparable à celles retrouvées dans des travaux antérieurs dans le monde et aux rares travaux publiés en Afrique. La DPAVC est associée de manière significative à la sévérité des troubles neurologiques, au degré d'handicap, à la fatigue, à l'apathie et à la mauvaise perception de son état de santé.