Search

The article describes two clinical cases of severe primary hyperparathyroidism (PHPT) caused by parathyroid carcinoma in young female patients who underwent molecular genetic testing to rule out the hereditary forms of PHPT. In both patients, heterozygous germline nonsense mutations of tumor suppressor gene CDC73 encoding parafibromin (p.R91X and p.Q166X) were identified using next-generation sequencing with Ion Torrent Personal Genome Machine (Thermo Fisher Scientific - Life Technologies, USA). It is the first description of CDC73 mutations in Russia, one of the mutations is described for the first time in the world. Identification of germline mutations in the CDC73 gene in patients with PHPT necessitates regular lifelong screening for other manifestations of hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome (HPT-JT), PHPT recurrence due to parathyroid carcinoma as well, and identification of mutation carriers among first-degree relatives.Представлено описание двух клинических случаев первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) тяжелого течения у молодых больных раком околощитовидной железы, которым проведено молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственных форм ПГПТ. Методом высокопроизводительного параллельного секвенирования на полупроводниковом секвенаторе Ion Torrent Personal Genome Machine (Thermo Fisher Scientific - Life Technologies, США) у обеих пациенток выявлены герминальные гетерозиготные нонсенс-мутации в гене - супрессоре опухолевого роста CDC73, кодирующем белок парафибромин: p.R91X и p.Q166X. В России мутации в указанном гене описываются впервые, одна из мутаций описывается впервые в мире. Выявление герминальных мутаций в гене CDC73 у пациентов с ПГПТ требует пожизненного регулярного профилактического обследования для ранней диагностики компонентов синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти (hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome - HPT-JT), рецидива ПГПТ после хирургического вмешательства, в том числе вследствие рака околощитовидной железы, а также позволяет выявить носителей мутаций среди родственников первой линии родства.Представлено описание двух клинических случаев первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) тяжелого течения у молодых больных раком околощитовидной железы, которым проведено молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственных форм ПГПТ. Методом высокопроизводительного параллельного секвенирования на полупроводниковом секвенаторе Ion Torrent Personal Genome Machine (Thermo Fisher Scientific — Life Technologies, США) у обеих пациенток выявлены герминальные гетерозиготные нонсенс-мутации в гене — супрессоре опухолевого роста CDC73, кодирующем белок парафибромин: p.R91X и p.Q166X. В России мутации в указанном гене описываются впервые, одна из мутаций описывается впервые в мире. Выявление герминальных мутаций в гене CDC73 у пациентов с ПГПТ требует пожизненного регулярного профилактического обследования для ранней диагностики компонентов синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти (hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome — HPT-JT), рецидива ПГПТ после хирургического вмешательства, в том числе вследствие рака околощитовидной железы, а также позволяет выявить носителей мутаций среди родственников первой линии родства.

Microribonucleic acids (miRNAs) are a class of noncoding RNAs that regulate posttranscriptional gene expression. These molecules are regulators of cell proliferation, metabolism, apoptosis, and differentiation. MiRNAs are not degraded by RNAases and their concentrations can be measured in different body fluids, including serum. The expression of miRNAs varies in intact tissues and tumors, including pituitary adenomas. Pituitary tumors are encountered in 22.5% of the population and, in a number of cases, may be asymptomatic, but in case of invasion or/and hormone overproduction, their clinical presentation is severe with multiple symptoms leading to disability and even death. The mechanisms for the development and progression of pituitary tumors and the markers for remission and recurrence have not been adequately investigated. This literature review discusses the biological significance of miRNAs in pituitary tumors and the potential value of circulating miRNAs as biomarkers.Микрорибонуклеиновые кислоты (микроРНК) - класс некодирующих РНК, которые регулируют посттранскрипционную экспрессию генов. Эти молекулы являются регуляторами, контролирующими пролиферацию, метаболизм, апоптоз и дифференцировку. МикроРНК не подвержены разрушению РНКазами и их концентрация может быть измерена в различных биологических жидкостях, в том числе сыворотке крови. Экспрессия микроРНК в опухолях и здоровых тканях, в том числе в аденомах гипофиза, различна. Опухоли гипофиза встречаются у 22,5% населения и в ряде случаев могут протекать бессимптомно, но при их инвазивном росте и/или гормональной активности новообразования развиваются тяжелые многосимптомные заболевания, приводящие к инвалидности и смерти. Механизмы возникновения и прогрессирования опухолей гипофиза, маркеры ремиссии и рецидива не достаточно изучены. В настоящем обзоре литературы обсуждается биологическое значение микроРНК в опухолях гипофиза и потенциальное значение циркулирующих микроРНК как биологических маркеров.

The Wnt/β signaling pathway (Wnt-SP) is a phylogenetically ancient mechanism that regulates development and maintains tissue homeostasis through the control of cell proliferation, differentiation, migration, and apoptosis. The accurate regulation of the canonical Wnt/β-catenin signaling pathway (Wnt-SP) is critical for embryogenesis and postnatal development; and impaired signal transduction at one of its stages leads to various diseases, including organ malformations, cancers, metabolic and neurodegenerative disorders. The literature review discusses the biological role of the canonical Wnt-SP in the development of the skeleton and in the remodeling of bone tissue. The Wnt signal transmission changes observed during genetic mutations cause various human skeletal diseases. Understanding the functional mechanism involved in the development of bone abnormality could open new horizons in the treatment of osteoporosis, by affecting the Wnt-SP. The design of antibodies to sclerostin, a Wnt-SP inhibitor, is most promising now. The paper summarizes the studies that have investigated the canonical Wnt-SP and designed drugs to treat osteoporosis.Сигнальный путь Wnt (СП-Wnt) - филогенетически древний механизм регуляции развития и поддержания гомеостаза тканей за счет контроля пролиферации, дифференциации, миграции и апоптоза клеток. Точность регуляции канонического сигнального пути Wnt/β-катенин (далее в тексте сигнальный путь Wnt - СП-Wnt) имеет решающее значение в эмбриогенезе и постнатальном развитии, а нарушение проведения сигналов на одном из его этапов приводит к различным заболеваниям, включая пороки развития органов, раковые заболевания, метаболические и нейродегенеративные расстройства. Обзор литературы посвящен обсуждению биологической роли канонического СП-Wnt в развитии скелета и ремоделировании костной ткани. Изменения в передаче сигнала Wnt, наблюдаемые при генетических мутациях, вызывают различные заболевания скелета человека. Понимание функциональных механизмов развития патологии костной ткани позволило открыть новые горизонты в лечении остеопороза за счет влияния на СП-Wnt. Наиболее перспективным в настоящее время является разработка антител к склеростину - ингибитору СП-Wnt. Статья обобщает исследования, посвященные каноническому СП-Wnt и разработке лекарственных препаратов для лечения остеопороза.

The article briefly reviews the specific features of target-organ lesions in multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrome and a clinical case of genetically confirmed MEN1 syndrome in a young female patient. Despite the relative rarity of this disease, timely diagnosis, treatment and screening for its main components are very important for the overall prognosis of patients with MEN1 and their first-degree relatives who are MEN1 gene mutation carriers. The described case is noteworthy for a number of specific features. The authors could find no account of optic chiasm glioma within the framework of MEN1 in the literature. Moreover, therapy-resistant somatoprolactinoma engages attention, which points to its aggressive nature with pituitary adenoma that is not been clearly visualized on magnetic resonance imaging. Of interest is the order of detection of neoplasms, in particular the manifestation of hypoglycemic episodes as a sign of organic hyperinsulinism. which have been initially regarded as epileptic seizures, after the use of sustained-release somatostatin analogues for the treatment of acromegaly.Представлены краткий обзор особенностей поражения органов-мишеней при синдроме множественных эндокринных неоплазий 1-го типа (МЭН-1) и клиническое наблюдение генетически подтвержденного синдрома МЭН-1 у молодой пациентки. Несмотря на относительную редкость этого заболевания, своевременная диагностика, лечение и скрининг основных его компонентов крайне важны для общего прогноза у пациентов с МЭН-1 и их родственников первой линии родства - носителей мутации в гене MEN1. Представленный случай примечателен рядом особенностей. В литературе мы не встретили описания глиомы хиазмы в рамках МЭН-1. Кроме того, обращает внимание резистентность соматопролактиномы к терапии, что указывает на ее агрессивный характер, в отсутствие четкой визуализации аденомы гипофиза по данным магнитно-резонансной томографии. Интересна и последовательность выявления новообразований, в частности проявление эпизодов гипогликемии как признака органического гиперинсулинизма, первоначально расцененных как эпилептические припадки, после назначения аналогов соматостатина длительного действия по поводу акромегалии.