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Zusammenfassung Hintergrund Physikalische Maßnahmen oder manualtherapeutische Techniken (MTTe) wie Mobilisationen, Manipulationen oder Weichteiltechniken führen zu einer Verbesserung des Metabolismus oder einer Senkung hypertoner Muskulatur und werden auch zur Balanceregulierung bei zentralnervösen Veränderungen des autonomen Nervensystems (ANS) eingesetzt. Bisher fehlen empirische Erkenntnisse über Wirkungsmechanismen und Reizorte von MTTe auf das ANS. Das Ziel dieses vorliegenden Scoping Reviews war es, einen Überblick zu geben über den Erkenntnisstand der Anwendung von MTTe auf diverse Niveaus der Wirbelsäule auf das ANS. Methode Als Grundlage für die Durchführung des Scoping Reviews dienten die Datenbanken CENTRAL, Osteopathic Research Web, PEDro und PubMed. Umfang und Inhalte der Literatur wurden dokumentiert. Die Ergebnisse der einbezogenen und herangezogenen Studien wurden in narrativer Weise zusammengefasst, wobei der Fokus auf den signifikantesten klinischen Aspekten lag. Ergebnisse Manipulationen, Mobilisationen, myofasziale Techniken und zervikale Traktionen wurden als MTTe definiert. In 27 von 35 Studien wurden gesunde Probanden therapeutisch behandelt. Zehn Studien analysierten unmittelbare Effekte an Patienten, während 2 Studien als Longitudinalstudie bei Bluthochdruckpatienten konzipiert waren. In einem Zeitraum von 4–8 Wochen betrug die Interventionshäufigkeit wöchentlich zwischen einer und 3 MTTe-Einheiten. Schlussfolgerung Die Studienergebnisse erweisen sich als heterogen. Aus diesem Grund lassen sich keine verbindlichen, eindeutigen und allgemeingültigen Aussagen ableiten, in welcher Form, Intensität sowie in welchem Umfang MTTe angewendet werden sollen, um gezielt positive Wirkungsmechanismen am ANS in Gang zu setzen. Für zukünftige Studien sind demzufolge Longitudinalstudien mit Follow-up empfehlenswert. Darüber hinaus sollten umfassende Effekte von MTTe bei Patientengruppen mit unterschiedlichen Ausprägungen untersucht werden.

Zusammenfassung Hintergrund Zweikämpfe an der Bande oder Kontakt mit dem Puck, Eishockeyschläger oder Schlittschuhen können Verletzungen bei Eishockeyspielern verursachen. Für eine adäquate Prävention von Verletzungen und Planung des Verletzungsmanagements ist eine gute epidemiologische Datenlage notwendig. In der Schweiz fehlen bis dato solche epidemiologischen Daten im Amateur-Eishockey. Diese Arbeit hatte das Ziel, die Verletzungshäufigkeit, Verletzungslokalisationen, Verletzungsart, Schweregrad, Verletzungsmechanismen, Präventionsmaßnahmen sowie Zugang zu Erstversorgung nach einer Verletzung in Zweitliga-Amateur-Eishockeymannschaften des Kantons Bern aufzuzeigen. Probanden/Methodik Diese deskriptive Studie wurde mittels einer retrospektiven, selbstrapportierten Fragebogenerhebung am Ende der Saison 2017/18 durchgeführt. Erhoben wurden anthropometrische Merkmale, Angaben zum Trainings- und Wettkampfvolumen, zur Verletzungshäufigkeit, Verletzungslokalisationen, Verletzungsart, Schweregrad, Verletzungsmechanismen und Präventionsmaßnahmen sowie zur klinischen Versorgung im Fall einer Verletzung. Ergebnisse 86 von 96 Fragebögen konnten ausgewertet werden. Während der letzten 12 Monate verletzten sich 44 Spieler 1-mal und 5 Spieler 2-mal. Die Verletzungshäufigkeit betrug im Training 0,7 Verletzungen pro 1000 Stunden und im Wettkampf 4,7 pro 1000 Stunden. Die meist genannten Verletzungslokalisationen waren Knie (17,9 %), Fuß (14,3 %), Kopf (12,5 %) und Schulter (10,7 %). Verletzungen wurden vorwiegend durch externe Faktoren produziert. Distorsionen, Frakturen und Kontusionen waren die häufigsten Verletzungsarten. 19 Verletzungen hatten eine Auszeit von mehr als 4 Wochen zur Folge („schwer“). Schlussfolgerung Die Verletzungshäufigkeit war im Wettkampf 6,35-mal höher im Vergleich zum Training. Die Hälfte aller Verletzungen wurde in der unteren Extremität lokalisiert, davon 18 % am Knie. 19 Verletzungen wurden als „schwer“ eingestuft. Verletzungen wurden vorwiegend durch externe Faktoren produziert. Mögliche Präventionsmaßnahmen sind Fördern von Fairplay, das Anpassen von Spielregeln, Förderung zum Tragen von Schutzausrüstung, das Üben des peripheren Sehens und Krafttraining für die Rumpf- und Beinmuskulatur. Um die Vergleichbarkeit solcher Studien zu erhöhen, ist das Handhaben von standardisierten Definitionen bzgl. „Verletzung“ und „Verletzungsschweregrad“ notwendig.

Zusammenfassung Hintergrund Schnelle Richtungswechsel, Beschleunigungen, Abbrems- und Täuschungsmanöver mit Drehbewegungen führen im Unihockey zu einer erhöhten Verletzungsanfälligkeit. Zum heutigen Zeitpunkt fehlen Daten und Fakten aus der Schweizer Unihockeyliga, die aufzeigen, welche Verletzungen auftreten. Diese Arbeit hatte die Zielsetzung herauszufinden, welche Verletzungen im Schweizer-Nationalliga-A-Unihockey auftreten. Probanden/Methodik Die vorliegende Arbeit wurde im retrospektiven, nicht experimentellen Design als Fragebogenerhebung durchgeführt. 5 Schweizer-Unihockey-Nationalliga-A-Mannschaften wurden zum Expositionszeitraum von 12 Monaten schriftlich befragt. Die Verletzungsrate beschreibt die Verletzungsanzahl pro 1000 Expositionsstunden. Zur Signifikanzeinschätzung der Resultate wurde der Wilcoxon-Rangsummentest angewendet. Bei allen Testungen wurde das Signifikanzniveau auf p Ergebnisse In einem Kalenderjahr erlitten N = 71 aller Spieler (N = 101) im Schnitt 1,14 Verletzungen (± 1,05). Die Verletzungsrate betrug im präsentierten Datensatz 2,01. Die Verletzungsrate ist im Wettkampf 2-mal höher als im Training (Rate-Ratio (RR) = 2,04). Von den beschriebenen Verletzungslokalisationen sind das Sprunggelenk, der Oberschenkel, das Knie und der Rücken betroffen. Es zeigten sich am häufigsten Verstauchungen, Muskelverletzungen und Entzündungen. Muskelverletzungen traten dabei fast ausschließlich am Oberschenkel auf. Verstauchungen ereigneten sich meistens am Sprunggelenk. Schlussfolgerung Die vorliegende Arbeit bestätigt die Hypothese, dass im Unihockey die Verletzungsanfälligkeit während des Wettkampfs im Vergleich zum Training deutlich höher liegt. Es kann angenommen werden, dass Spieler, bei denen die sportliche Aktivität deutliche Müdigkeit und emotionalen Stress auslöst, verletzungsanfälliger sind. Weiterführende Studien sollten verschiedene Präventionsmaßnahmen überprüfen und einen Vergleich zur geschlechterspezifischen Verletzungsanfälligkeit herstellen.

ZusammenfassungHintergrund Applikationen mit elastischem Tape werden positive Wirkungen auf die Bewegung zugeschrieben. Unter anderem werden Attribute wie stoffwechselanregend, entstauend, kräftigend und schmerzlindernd genannt. Das Ziel dieser Interventionsstudie mit einem Within-Subject-Design war die Untersuchung verschiedener elastischer Tapes (Kinesiotape – KT, IQ-Tape – IQ, ohne Tape: OT) auf die neuromuskuläre Aktivierung der Beuge- und Streckkette der unteren Extremität während des Joggens, des Treppensteigens und bei Drop Jumps. Probanden/Methodik Achtzehn gesunde Erwachsene (5 Männer und 13 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 26,3 ± 3,6 Jahren und einem Body-Mass-Index von 22,3 ± 0,7 kg/m2 wurden rekrutiert. Die Teilnehmer absolvierten Laufintervalle mit 10 km/h, 12 km/h und 15 km/h, Treppensteigen und Drop Jumps (10 Versuche). Die Muskelaktivierung des M. vastus medialis und M. vastus lateralis, des M. bizeps femoris, des M. semitendionosus, des M. tibialis anterior, M. gastrocnemius medialis und lateralis wurden erhoben, um das Verhältnis der Muskelaktivierung des M. tibialis anterior zu M. gastrocnemius medialis und lateralis (T/G-ratio) und des M. vastus medialis und lateralis zum M. bizeps femoris und M. semitendinosus (V/I-ratio) zum Zeitpunkt vor (–150 bis 0 ms pre), während (0–30 ms post) und von 30 ms bis 150 ms post der ersten Bodenkontaktaufnahme mit Hilfe elektromyografischer Messungen darzustellen. Die statistische Prüfung erfolgte mittels des nonparametrischen L-Puri-Sen-Verfahrens. Das Signifikanzniveau wurde auf p Ergebnisse Zwei Probanden schieden während der Datenaufnahme aus der Studie aus. Damit konnten von 16 Probanden Daten analysiert werden. Beim Treppenheruntersteigen zeigt IQT in der Voraktivierung (–150 bis 0 ms) vor dem ersten Bodenkontakt einen signifikant erhöhten T/G-ratio im Vergleich zu OT (p = 0,01). Die restlichen Vergleiche von Applikationen mit KT, IQT und OT ergaben keine signifikanten Unterschiede (p > 0,05). Schlussfolgerung Es kann davon ausgegangen werden, dass Kinesiotape – KT und IQ-Tape – IQ keine relevanten detektierbaren Änderungen der Muskelaktivierung bei gesunden Personen hervorrufen. Zukünftige Studien sollten Patienten einschließen, die eine pathologisch veränderte neuromuskuläre Kontrolle aufweisen.

Hintergrund: Kampfsportarten wie Judo, Taekwondo und Ringen sind reglementierte, in der Regel sportliche Zweikampfe, bei denen es darum geht, entweder mehr Punkte zu erreichen als der Gegner, oder zu gewinnen. Wie in jeder anderen Sportart werden auch hier kleinere und grosere Verletzungen beobachtet, was fur den Sportler viele negative Konsequenzen haben kann. Zudem verursachen Sportverletzungen und deren Rehabilitation hohe Kosten fur das Gesundheitssystem. Im Gegensatz zum FIFA 11 + Aufwarmprogramm, gibt es in diesen Kampfsportarten keine Praventivprogramme zur Verletzungsprophylaxe. Daher war das Ziel dieser Arbeit, den aktuellen Forschungsstand zusammenzufassen, um zu evaluieren, ob erste Empfehlungen fur die Kampfsportarten Judo, Ringen und Taekwondo zur Reduktion der Verletzungen ausgesprochen werden konnen. Methoden: Um einen Uberblick uber den aktuellen Forschungsstand zu erhalten, wurden in den Datenbanken PEDro, PubMed, Cochrane sowie in der Internetsuchmaschine Google scholar nach Ubersichtsarbeiten zu den drei Kampfsportarten Judo, Taekwondo und Ringen gesucht. Deren methodologische Qualitat wurde mittels Critical Appraisal Tool for a Systematic Review (CASP) bewertet, sowie die Daten zu Verletzungsrisiken, Verletzungslokalisation und Verletzungstyp extrahiert. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass alle drei untersuchten Ubersichtsarbeiten eine niedrige bis mittlere methodologische Qualitat aufweisen. Bei der Verletzungslokalisation wurde ersichtlich, dass in allen drei Kampfsportarten besonders die Extremitaten gefahrdet sind. Als haufigster Verletzungstyp wurde der Erguss beobachtet. Schlussfolgerung: Aufgrund der masigen methodologischen Qualitat und dem Verletzungstyps Erguss ist es nicht moglich, Empfehlungen zur Pravention von Verletzungen auszusprechen. Des Weiteren sollte an einer einheitlichen Definitionsbeschreibung von Sportverletzungen gearbeitet werden.

Hintergrund: Supinationstraumen pragen das Bild im Volleyballsport. Denn das Verletzungsrisiko ist im Spiel 2,1-mal hoher als im Training. Aufgrund dieser Tatsache wird in den Schweizer Volleyballligen immer mehr der praventive Einsatz von Sprunggelenksorthesen beobachtet. Studien zeigen, dass ein praventiver Effekt von Sprunggelenksorthesen auf die Pravalenz von Supinationstraumen vorhanden ist. Da in der Schweiz eine entsprechende Erhebung zum praventiven Einsatz von Sprunggelenksorthesen und dessen Auswirkung auf die Pravalenz fehlt, mochte diese Arbeit Daten sammeln um 1. zu evaluieren wer, wann und weshalb Sprunggelenksorthesen getragen hat und 2. von Sprunggelenksorthesentragern und Nichtsprunggelenksorthesentragern die Verletzungsrate zu erheben. Probanden und Methodik: Es wurde ein modifizierter Fragebogen zur Erhebung von Verletzungsraten und Verletzungsumstanden von Supinationstraumen an insgesamt 18 Schweizer Nationalliga A Manner- und Frauenmannschaften verschickt. Die Daten wurden mittels Microsoft Excel 2010 und SPSS Version 20 statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Insgesamt betrug die Rucklaufquote 61 %, wovon 181 Datensatze ausgewertet werden konnten. 33 % (59 von 181) der Spieler verwenden eine Sprunggelenksorthese. Es konnte ein signifikanter Unterschied der Pravalenz von Supinationstraumen zwischen Sprunggelenksorthesentragern (12 Verletzte) und Nichtsprunggelenksorthesentragern (acht Verletzte) festgestellt werden (p = 0,006). Das Tragen einer Sprunggelenksorthese im Training und im Spiel konnte keine Unterschiede aufzeigen, hinsichtlich Pravention vor Verletzungen (p = 0,356). Es verletzten sich mehr Athleten im Training (n = 13) als im Spiel (n = 7). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der vorliegenden Datenerhebung deuten an, dass die Sprunggelenksorthesen im Volleyball hinsichtlich Pravention bevorzugt getragen werden. Mehr als ein Drittel der befragten Spieler tragen eine Sprunggelenksorthese. Davon 60 % zur primaren und 40 % aufgrund einer fruheren Verletzung zur sekundaren Pravention. Die vorliegende Arbeit zeigt, dass sich signifikant mehr Sprunggelenksorthesentrager als Nichtsprunggelenksorthesentrager verletzt haben. Dies steht im Gegensatz zur Literatur. Weiter zeigte sich, dass sich mehr Verletzungen im Training als wahrend des Wettkampfes ereigneten. Dieses Ergebnis kommt dadurch zustande, dass vermehrt Sprunggelenksorthesentrager im Training keine Sprunggelenksorthese trugen. Daraus wird gefolgert, dass auf das konsequente Tragen einer Sprunggelenksorthese geachtet werden muss, insbesondere wahrend des Trainings.

Hintergrund: Ganzkorpervibrationstraining (GKV) stimuliert durch mechanische Schwingungen die Muskulatur. Dies fuhrt zu einer erhohten muskularen Aktivitat und zu Verformung am Knochen, was zu einer Remodullierung der Knochen und Erhohung der Dichte fuhrt. Das Ziel dieser systematischen Literaturubersicht war, ob eine Muskelaktivierung bzw. Muskelkraftigung hervorgerufen durch GKV einen Effekt auf die Knochendichte von postmenopausalen Frauen hat. Methoden: Diese systematische Literaturubersichtsarbeit wurde nach den Vorgaben des PRISMA-Statements fur Metaanalysen und systematische Ubersichtsarbeiten durchgefuhrt. Die Literatur wurde in verschiedenen elektronischen Datenbanken (PubMed, Cinahl) und Google Scholar gesucht. Die Suche, nach geeigneter Literatur, fand zwischen Juni 2012 und August 2013 statt. Die Qualitat der Arbeiten wurden mittels dem „Cochrane-Risk-of-Bias-Instrument“ von zwei unabhangigen Personen (LC, SR) beurteilt. Ergebnisse: Es wurden 246 Studien gesichtet. In die Analyse wurden 3 Studien mit vertikaler und 2 Studien mit seitenalternierender GKV eingeschlossen, mit insgesamt 368 Probanden mit einer Streuung von 60,7 – 79,6 Jahren. Von diesen trainierten 132 auf vertikal vibrierenden (VGKV) und 67 auf seitenalterierenden (SGKV) vibrierenden Platten. Die eingeschlossenen Studien wiesen ein mittleres bis hohes Risiko fur Verzerrung auf. Die Behandlungsparameter waren sehr heterogen. Die Frequenzen wurden fur VKGV zwischen 12,0 – 40,0 Hz und fur SGKV mit 12,5 Hz gewahlt und mit einer breit gestreuten Amplitude zwischen 1,7 und 12,0 mm bei einer vertikalen Beschleunigung von 0,1 – 10,0 g. Schlussfolgerung: Diese systematische Literaturstudie zeigte signifikante Einflusse nach VGKV mit Frequenzen von 30,0 – 40,0 Hz (3x/Woche, jeweils 15 Minuten Trainingszeit) auf die isometrische Maxmalkraft (IMK) von 15,1 – 16,5 % und der dynamischen Maximalkraft (DMK) von 7,9 – 16,5 % sowie der SKGV mit einer Frequenz von 12,5 Hz (3x/Woche, jeweils 15 Minuten Trainingszeit) auf die IMK von 26,6 %. Daraus resultierte eine Zunahme der Knochendichte in der LWS von 0,5 – 0,7 % und der Hufte von 0,8 – 0,9 % bei postmenopausalen Frauen. Diese klinisch signifikanten Resultate mussen zukunftig mittels qualitativ hochwertig randomisiert-kontrollierten Studien bestatigt und nach dem CONSORT Statement rapportiert werden.

Hintergrund: In der Regel werden zum Erfassen der Rumpfkraft vor allem Maximalkraft- (MK) und Kraftausdauermessungen (KA) eingesetzt. Jedoch finden sich kaum Studien, welche die Komponenten der Rumpfkraft MK, Schnellkraft (SK) und KA untersuchen. Primar mochte diese Studie die Machbarkeit hinsichtlich Rekrutierungsprozess, Adharenz und Testdurchfuhrung evaluieren sowie die motorischen Kraftfahigkeiten MK, SK sowie KA der Bauch- und der tiefen und oberflachlichen Ruckenmuskulatur bei Amateureishockeyspielern erheben. Sekundar sollen der Zusammenhang zwischen den Kraftfahigkeiten der Rumpfmuskulatur und der Schussgeschwindigkeit sowie einem 40m-Sprint beleuchtet. Probanden/Methoden: In dieser Machbarkeitsstudie wurde der Rekrutierungsprozess von 29 Eishockeyspielern deren Adharenz zu den Untersuchungsmessungen der Rumpfmuskulatur und die Sicherheit der Testdurchfuhrung uberpruft. Zur Bestimmung der MK, SK und KA fur die ventrale, laterale und dorsale Rumpfmuskulatur wurde ein dynamisches Kraftmessverfahren durchgefuhrt. Die Evaluation von Zusammenhangen zwischen Rumpfmuskulatur und Schussgeschwindigkeit bzw. 40m-Sprint erfolgte mittels Rangkorrelationskoeffizient (rho) nach Spearman. Ergebnisse: Die rekrutierte Anzahl von 9 Spielern von insgesamt 29 Eishockeyspielern war nicht sehr hoch. Die Adharenz war mit 100 % ausgezeichnet. Die Spieler gaben keine negativen Beschwerden bzw. Verletzungen nach den Messungen an. Die Resultate zeigen Medianwerte fur die ventrale Rumpfmuskulatur fur MK von 46,5 kg, fur SK von 2,23 m/s2, fur KA von 96 s. Fur die laterale eine MK von 71,10 kg, eine SK von 2,59 m/s2 sowie fur KA von 66 s. Die dorsale zeigt eine MK von 69,7 kg, eine SK von 3,39 m/s und eine KA von 75 s. Es zeigten sich zwischen der Schussgeschwindigkeit und der MK eine negative Korrelation ventral (rho = −0,721, p = 0,029), und eine positive Korrelationen der KA ventral (rho = 0,787, p = 0,012). Weiter finden sich zwischen Sprint und MK ventral ein negativer Zusammenhang (rho = −0,817; p = 0,007) und eine positiver mit der KA ventral (rho = 0,717; p = 0,030). Schlussfolgerung: Diese Machbarkeitsstudie hat aufgezeigt, dass die Durchfuhrung in der gewahlten Form fur zukunftige Studien anzupassen ist. Um die Zusammenhange zwischen der Schussgeschwindigkeit und der MK einerseits und der KA andererseits sowie zwischen den Sprint und der KA besser verstehen zu konnen, sind weiterfuhrende Studien notig.

Hintergrund: Schnelles dynamisches Dehnen wirkt sich auf eine direkte Vorbereitung einer Schnellkraftleistung leistungsfordernd aus. Das Ziel dieser Pilotstudie war daher, den Einfluss des schnellen dynamischen Dehnens (SDD) des M. glutaeus maximus auf die Schnellkraft bei Eishockeyspielern zu untersuchen. Probanden/Methoden: An dieser Studie nahmen 12 gesunde Eishockeyspieler teil. Die Intervention basierte auf einer schnellen dynamischen Dehnung des M. glutaeus maximus. Vor und nach der Intervention wurde die Schnellkraft mittels DJ ermittelt, indem die Bodenkontaktzeit und die Sprunghohe sowie die Sprintzeit auf dem Eis uber 20 m gemessen wurden. Die Daten wurden mittels Mann-Whitney-U-Test und Wilcoxon-Vorzeichen-Rangsummentest ausgewertet. Ergebnisse: Es zeigte sich eine signifikante Verlangerung der Bodenkontaktzeit. Die Sprunghohe und die Sprintzeit zeigten keine signifikanten Unterschiede. Schlussfolgerung: Diese Pilotstudie zeigt, dass die SDD-Intervention am M. glutaeus maximus keinen Einfluss auf die Schnellkraft hat. Fur kommende Studien ist es ratsam, das Studienprotokoll hinsichtlich zu dehnender Muskelgruppen der Strecker- und Beugerschlingen zu optimieren.