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La notion de déterminisme a animé de grands débats en sociologie de la culture. Les pratiques culturelles à l’adolescence sont un terrain privilégié pour réfléchir sur l’articulation des différentes variables que sont l’origine sociale, l’âge et le sexe. The concept of determinism has given rise to wide-ranging discussion in the sociology of culture. Cultural practices in adolescence afford considerable opportunities for consideration of the articulation of the variables of social origin, age and sex.

Cet article s’intéresse au concept d’integrated care, traduit par la notion d’ « intégration des soins et des services » qui tend à s’imposer dans la littérature des études sur la santé, la maladie, les soins. Ce concept, qui peut être rapproché de la notion de parcours de soins actuellement prôné en France, aide à dépasser le clivage habituel entre le cure et le care, entre le soin et l’accompagnement. Sa mise en œuvre s’appuie sur un changement paradigmatique en cours à partir d’un phénomène de transition combinant cinq domaines : transition épidémiologique – avec la chronicisation de la plupart des maladies graves ; transition démographique, qui promeut la notion de service à la personne, préventif/curatif, accompagnement ; transition professionnelle, qui passe par les jeunes professionnels de santé ; transition technologique, non spécifique au monde de la santé mais qui la réalise, ne serait-ce qu’avec les technologies qui bousculent les prises en charge, ou le dépistage ; transition démocratique, dont on retrouve la trace dans le droit des malades des années 2000 et lors de l’émergence de concepts nouveaux comme le malade-expert ou l’éducation thérapeutique. Les enjeux actuels et les obstacles à cette évolution de notre système de santé sont discutés. This article focuses on the concept of “integrated care” conveyed in the concept of “integrated healthcare and services” which is tending to become the norm in the literature on studies concerning health, illness and health care. This concept, which could be compared to the concept of standard care pathways advocated at the moment in France, helps us to go beyond the usual separation between cure and care, healthcare and assistance. Its implementation is based on an ongoing shift in paradigm on the basis of a phenomenon of transition combining five spheres: epidemiological transition—with the chronic aspect of the majority of serious illnesses; the demographic transition which promotes the concept of service to the individual, prevention/cure, support; professional transition which involves young health professionals; technological transition, which is not specific to the world of health but where it is implemented, for example in the use of the technologies which challenge the care provisions or the detection processes; democratic transition, of which one finds antecedents in the rights of patients in the years 2000, and during the emergence of new concepts like the patient-expert or therapeutical education. The issues at stake and the obstacles to this evolution in our health system are discussed.

La question du déterminisme ne cesse d’animer les débats sur l’identité épistémologique, la portée et le devenir des sciences humaines et sociales (SHS). Jamais complètement tranchés, ces débats resurgissent périodiquement au fil des évolutions internes comme des interrogations, sollicitations ou défis provenant de champs adjacents (sciences de la nature, sciences cognitives, philosophie, psychanalyse). S’ils sont rarement dépassionnés, c’est parce qu’ils ne mettent pas en jeu la seule ambition des SHS de constituer un ensemble de savoirs robustes sur les réalités sociales. C’est aussi parce qu’ils font l’objet de mobilisations diverses au cœur même de ces réalités. Cet article invite à prendre le pouls de certaines discussions actuelles, à partir d’une esquisse de cartographie des mises en situation du déterminisme en SHS. The question of determinism is a constant topic in discussions on the epistemological identity, the scope and the future of the humanities and social sciences (HSS). These discussions are never completely resolved and re-emerge from time to time fuelled by internal evolutions as well as by external fields such as biology, the cognitive sciences, philosophy and psychoanalysis. They do not deal uniquely with epistemological, but also with ideological debates; they are often heated and forceful. This paper is an introduction to an overview of some of these discussions.

La sémantique historique, si elle s’oppose à l’idée d’un progrès linéaire, permet de montrer que les notions de déterminisme biologique et de déterminisme social furent largement conçues comme complémentaires. Cette complémentarité s’éclaire à la lumière de l’avènement, vers 1900, d’un régime conceptuel propre aux sciences humaines et sociales, et commandé par le réquisit d’une articulation des dimensions biologique, psychologique et sociologique de l’existence humaine (chaque dimension devant être étudiée et conceptualisée selon des procédés adaptés). Autant les stratégies de résistance au déploiement logique de ce régime ont été sanctionnées, et cela de différentes manières, autant les stratégies d’accompagnement, couplées à une maîtrise adéquate du jeu institutionnel, se sont généralement révélées « payantes » (comme l’atteste l’exemple des durkheimiens). En définitive, le problème du déterminisme biologique ne s’est posé dans les sciences sociales que dans la mesure où les instruments conceptuels livrés par le modèle des lois de la nature ainsi que par les traditions religieuses et philosophiques empêchaient d’appréhender correctement l’idée de « déterminisme historique ». Historical semantics, while being opposed to the idea of linear progress, does enable us to show that notions of biological determinism and social determinism were broadly conceived as being complementary. The development, towards 1900, of a conceptual regime specific to the humanities and the social sciences (HSS) and initiated by the requirement of an articulation of the biological, psychological and sociological dimensions of human existence (each dimension having to be studied and conceptualised according to appropriate procedures) sheds light on this complementarity. Strategies of resistance to the logical development of this regime have been endorsed, and in various different manners, just as, similarly, support strategies along with adequate control of the institutional interplay, have generally proved to be successful (as witness the example of the Durkheimians). In the last resort, the problem of biological determinism has only been posed in the social sciences in so far as the conceptual tools supplied by the model of the laws of nature as well as by religious and philosophical traditions prevented us from correctly grasping the idea of “historical determinism.”

Sylvain Kerbourc’h, Socio et Jose-Alain Sahel, directeur de l’institut Imagine Jose-Alain Sahel, directeur de l’institut Imagine et Bertrand Fontaine, directeur de l’institut du Cerveau et de la Moelle epiniere Michel Wieviorka, Socio et Alain Fischer, directeur de l’institut de la Vision Presentation A quelles conditions la recherche est-elle aujourd’hui libre, en phase avec les attentes de la societe, en meme temps que scientifique ? Est-il possible de developper des modalites de la prod...