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目 的 观察全膝关节置换术( TKA) 中截骨后与切皮前应用止血带对患者 围手术期失血及术后恢复情况 的影响 。 方法 选取行初次 TKA 的单侧膝关节骨关节炎患者 92 例，根据术中止血带的应用时机分为截骨后组与 切皮前组各 46 例。 截骨后组在截骨完毕后使用止血带 ， 假体安装后放开止血带 ； 切皮前组在皮肤切开之前使用止 血带，切口缝合完毕后放开止血带 。 记录两组手术时间 、止血带使用时间及失血相关指标（术中出血量、术后引流 量、隐 性失血量、 总失血量） ， 术前及术后 24 h 血红蛋自 ( Hb) 、 红细胞比容(Hct) ， 术前及术后 1 、3 、5 d 膝关节疼痛 视觉模拟评分( VAS) ， 术前及术后 1 周 、1 月 膝关节 HSS 评分。 结果 两组手术时间 比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05 ) 。 截骨后组止血带使用时间短于切皮前组 ，术中失血鼠高于切皮前组 ， 术后引 流最、 隐性失血鼠、 总失血最均 低于切皮前组 ( P均< 0. 05 ) 。 两组手术前后 Hb、Hct 比较差异均无统计学意义 ( P 均 ＞ 0. 05 ) 。 截骨后组术后 1 、5 d 膝关节 VAS 均低于切皮前组同时间点 ， 术后 1 周 、1 月 膝关节 HSS 评分均高于切皮前组 同时间点 ( P 均 < 0. 05 ) 。 结论 TKA 术中截骨后使用止血带、安装假体后放开止血带可显著降低患者围手术期总失血量 ，并有助于减轻患 酶 者疼痛、促进术后膝关节功能恢复。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]