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OBJECTIVE: To compare patterns of sexual behavior among bisexual, heterosexual and homosexual men. MATERIAL AND METHODS:A household probability survey was carried out in Mexico City in 1992-1993 using the national health surveys sampling frame. Information from 8 068 men was obtained; however, the main analysis of this paper refers only to men sexually active in the previous 5 years. RESULTS: Bisexuals reported more prevalent anal intercourse with women (16% vs. 3%, p=0.01), and more sexual encounters with female sex workers than exclusive heterosexuals (10% vs. 4%; p=0.04). Bisexuals used condoms more often with sex workers than did heterosexuals (p=0.01). Most of the bisexuals (79%) did not engage in anal receptive or insertive intercourse with males in the previous year, practicing instead oral insertive sex or only masturbation; 35% of homosexuals did not report practicing anal sex. Bisexuals who engaged in anal intercourse had less anal receptive behavior than homosexuals (13% vs. 60%, pOBJETIVO: Comparar los patrones de comportamiento sexual entre hombres bisexuales, heterosexuales y homosexuales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una encuesta probabilística en hogares de la Ciudad de México en 1992-1993, utilizando el marco muestral de las Encuestas Nacionales de Salud; se obtuvo información de 8 068 hombres entre 15 y 60 años de edad. El análisis principal de este trabajo se centra en hombres sexualmente activos en los cinco años previos a la encuesta. RESULTADOS: Los hombres bisexuales notificaron con mayor frecuencia relaciones sexuales anales con mujeres (16% vs. 3%, p=0.01), y mayor frecuencia de relaciones sexuales con trabajadoras sexuales que los heterosexuales exclusivos (10% vs. 4%, p=0.04). Los bisexuales usaron condones más frecuentemente con trabajadoras sexuales que los heterosexuales (p=0.01). La mayoría de los bisexuales (79%) no mantuvieron relaciones sexuales anales (receptivas o insertivas) con otros hombres en el año previo al estudio; en su lugar, llevaron a cabo sexo oral insertivo o sólo masturbación; 35% de los homosexuales exclusivos no reportó llevar a cabo ninguna práctica anal durante sus relaciones sexuales. Los bisexuales que mantuvieron coito anal tuvieron comportamientos receptivos con menor frecuencia que los homosexuales exclusivos (13% vs. 60%, p

OBJETIVO: Determinar y cuantificar el sesgo de no participación en una encuesta de comportamiento sexual masculino. MATERIAL Y MÉTODOS: Una encuesta probabilística de hogares se llevó a cabo utilizando un marco muestral probabilístico (jurisdiccional) en la ciudad de México, en 1992-1993. Se obtuvieron las variables demográficas para todos los hombres elegibles de los hogares seleccionados. La magnitud del sesgo de no participación se estimó utilizando el método Heckman, el cual utiliza dos ecuaciones, una para predecir la participación en la encuesta y la segunda para predecir la variable sustantiva de interés, en este caso, comportamiento sexual con otros hombres. RESULTADOS: De los 13 713 hombres elegibles en los hogares seleccionados en el marco, sólo 8 068 participaron brindando información completa a cuestionarios cara a cara (tasa de respuesta 59%); 173 hombres (2.1%) señalaron comportamiento bisexual a lo largo de toda su vida, y 37 (0.4%) informaron haber tenido parejas sexuales masculinas exclusivamente. La participación en la encuesta se predijo usando variables demográficas: 67% de las observaciones fueron correctamente predichas utilizando una regresión probit --82% de los participantes y 53% de los no participantes (seudo-r²=0.13)--. El comportamiento sexual con otros hombres se predijo mediante variables que indicaban pertenecer a redes sociales de homosexuales o bisexuales, historia de infecciones transmitidas sexualmente, actitudes positivas hacia hombres homosexuales y bisexuales y falta de apoyo de familiares masculinos. En 97% de los casos se predijo correctamente utilizando el modelo probit (seudo-r²=0.14). La correlación entre estas dos ecuaciones no fue estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que los estimadores de prevalencia de comportamiento sexual con personas del mismo género en hombres de la ciudad de México no fueron sesgados por participación selectiva en la encuesta. La selección cuidadosa del personal de campo y la capacitación de los entrevistadores podría haber coadyuvado en minimizar el sesgo potencial.OBJECTIVE: To assess non-participation bias in a survey of male sexual behavior. MATERIAL AND METHODS: A household survey was carried out in 19921993 using a probability sampling frame in Mexico City. Demographic variables were available for all eligible men. The extent of non-participation bias was estimated using a version of the Heckman method, which utilizes two equations, one to predict participation and the other to predict reports of same-gender sexual behavior. RESULTS: A total of 8 068 of the 13 713 eligible men completed a face-to-face questionnaire (response rate 59%); 173 men (2.1%) reported bisexual behavior in their lifetime, and 37 (0.4%) reported only male partners. Survey participation was predicted using demographic variables: 67% of the observations were correctly predicted by a probit regression model: 82% of participants and 53% of non-participants (pseudo-r²=0.13). Same-gender sexual behavior was predicted by variables indicating attachment to gay/bisexual social networks, history of sexually transmitted diseases, positive attitudes towards gay and bisexual males, and lack of support from male relatives. Ninety-seven per cent of the cases was correctly predicted by the probit model (pseudo-r²=0.14). The correlation between these two equations was not statistically significant. CONCLUSIONS: These results indicate that prevalence estimates of same-gender sexual behavior among Mexico City men were not biased by selective survey participation. Careful selection and training of household interviewers may have assisted in minimizing potential bias.

OBJETIVO: Determinar y cuantificar el sesgo de no participación en una encuesta de comportamiento sexual masculino. MATERIAL Y MÉTODOS: Una encuesta probabilística de hogares se llevó a cabo utilizando un marco muestral probabilístico (jurisdiccional) en la ciudad de México, en 1992-1993. Se obtuvieron las variables demográficas para todos los hombres elegibles de los hogares seleccionados. La magnitud del sesgo de no participación se estimó utilizando el método Heckman, el cual utiliza dos ecuaciones, una para predecir la participación en la encuesta y la segunda para predecir la variable sustantiva de interés, en este caso, comportamiento sexual con otros hombres. RESULTADOS: De los 13 713 hombres elegibles en los hogares seleccionados en el marco, sólo 8 068 participaron brindando información completa a cuestionarios cara a cara (tasa de respuesta 59%); 173 hombres (2.1%) señalaron comportamiento bisexual a lo largo de toda su vida, y 37 (0.4%) informaron haber tenido parejas sexuales masculinas exclusivamente. La participación en la encuesta se predijo usando variables demográficas: 67% de las observaciones fueron correctamente predichas utilizando una regresión probit --82% de los participantes y 53% de los no participantes (seudo-r²=0.13)--. El comportamiento sexual con otros hombres se predijo mediante variables que indicaban pertenecer a redes sociales de homosexuales o bisexuales, historia de infecciones transmitidas sexualmente, actitudes positivas hacia hombres homosexuales y bisexuales y falta de apoyo de familiares masculinos. En 97% de los casos se predijo correctamente utilizando el modelo probit (seudo-r²=0.14). La correlación entre estas dos ecuaciones no fue estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que los estimadores de prevalencia de comportamiento sexual con personas del mismo género en hombres de la ciudad de México no fueron sesgados por participación selectiva en la encuesta. La selección cuidadosa del personal de campo y la capacitación de los entrevistadores podría haber coadyuvado en minimizar el sesgo potencial.

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OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) en grupos de individuos con diferente riesgo para infecciones de transmisión sexual. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal multicéntrico efectuado en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, de enero de 1992 a diciembre de 1993, en el que se estudiaron 945 individuos en edad reproductiva, 585 mujeres y 360 hombres. Según su riesgo para infecciones de transmisión sexual se clasificaron en grupos de alto y bajo riesgo. Los de alto riesgo incluyeron mujeres infértiles con daño tubario, mujeres con embarazo ectópico o aborto, hombres infértiles, pacientes con VIH/SIDA, hombres homo o bisexuales y trabajadoras del sexo comercial (TSC). Los de bajo riesgo: mujeres primigestas, hombres fértiles y mujeres infértiles sin daño tubario. Se determinó en duplicado IgG e IgA anti-NG y anti-CT en suero, por análisis inmunoenzimático, utilizando como antígeno el pili de NG y la fracción L1 de CT. Se calcularon porcentajes. RESULTADOS: En mujeres la prevalencia para NG fue IgG 13.7% e IgA 14.3%, y para CT fue IgG 11.4% e IgA 4.4%. En hombres, NG 3.3% y 13.3%, respectivamente, y para CT 7.2% y 5.5%, respectivamente. En TSC se encontró NG en 31.2 % y 28.4%, respectivamente, y para CT 25.0% y 5.7%, respectivamente. En mujeres con infertilidad por daño tubario, NG 5.6% y 9.8%, respectivamente, y CT 8.4% y 1.4%, respectivamente. En 110 primigestas jóvenes, NG 4.5% y 10.0%, respectivamente, y CT 3.6% y 9.1%, respectivamente. CONCLUSIONES: Estos datos confirman la prevalencia elevada de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en trabajadoras del sexo comercial y en hombres homo/bisexuales, pero no en otros grupos de alto riesgo como las mujeres infértiles, con aborto o embarazo ectópico.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) infection in groups of individuals at different risks of sexually transmitted infections (STI). MATERIAL AND METHODS: Between January 1992 and December 1993, a cross-sectional multicentric study was carried out at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (National Institute of Medical Sciences and Nutrition "Salvador Zubirán") in Mexico City. The study population consisted of 945 reproductive age subjects (585 females and 360 males). Low and high risk groups were classified according to their risk for STI. High risk groups included infertile women with tubal damage, women with a history of ectopic pregnancy or abortion, infertile men, HIV/AIDS patients, homo- or bisexual men, and female commercial sex workers. Low risk groups included primigravidae, fertile men, and infertile women with no tubal damage. Serum anti-NG and anti-CT IgG and IgA were determined, in duplicate by immune-enzymatic assay, using as antigens NG pili and the L1 fraction of CT. Descriptive analysis is presented as percentages. RESULTS: NG prevalence in females was 13.7% by IgG and 14.3% by IgA. CT prevalence was 11.4% by IgG and 4.4% by IgA. In males, NG prevalences were 3.3% and 13.3% by IgG and IgA, respectively; CT prevalences were 7.2% and 5.5%, respectively. In commercial sex workers, NG prevalences were 31.2% by IgG and 28.4% by IgA, and CT 25.0% and 5.7% by IgG and IgA, respectively. In women with infertility due to tubal damage the prevalences of NG were 5.6% and 9.8%, respectively, and those of CT were 8.4% and 1.4%, respectively. In 110 young primigravid NG prevalences were 4.5% and 10.0%, respectively, and CT 3.6% and 9.1%. CONCLUSIONS: These data confirm the high prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in female commercial sex workers and homo- or bisexual men, but not in other high-risk groups like infertile women or women with a history of ectopic pregnancy or abortion.

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