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Résumé Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en fonction du service où l'étude est réalisée. Le but de ce travail est d’étudier les caractères épidémiologiques des bactériémies observées dans un service de Maladies Infectieuses. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur 216 épisodes bactériémiques observés chez 216 patients hospitalisés dans le service entre janvier 2013 et juin 2014. L'âge moyen de nos malades était de 40 ans, une tare préexistante était présente chez 108patients (50%), dominée par le diabète (12%), HTA (7%), néphropathie (5%), l’infection a VIH a été retrouvé chez 18% des cas. Une porte d'entrée était identifiée chez 140 malades (65%). Les portes d'entrée urinaire et cutanée étaient les plus fréquentes respectivement dans 48 % et 30 % des épisodes bactériémiques. L'origine nosocomiale de la bactériémie était retenue dans 8% des cas. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les bacilles à Gram négatif (54%) au premier rang desquels Escherichia coli suivi de Klebsiella pneumoniae. Les cocci à Gram positif étaient à l'origine de 46 % des bactériémies avec prédominance de Staphylococcus aureus. La mortalité globale était de 15% .La mortalité était de 33% pour la bactériémie à Klebsiella pneumoniae.

Objectif : Etudier les aspects épidémio-cliniques, morphologiques et thérapeutiques des abcès à germe pyogènes du foie, et d’identifier les principaux germes responsables. Matériels et méthodes Etude rétrospective descriptive s’étalant de janvier 2011 à aout 2013 dans le service de maladies infectieuses. Ont été inclus tous les patients présentant un abcès du foie à l’échographie et/ou à la TDM. Résultats : Nous avons colliges 19 cas d’abcès hépatiques durant la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 53±7ans avec une légère prédominance féminine. La triade classique de Fontan: hépatomégalie douloureuse et fébrile était retrouvé chez 14 cas. Le syndrome inflammatoire biologique était présent chez tous nos patients. Tous les patients ont bénéficié d’une échographie abdominale et la TDM abdominale a été réalisée chez 11 patients. Les abcès étaient uniques chez 8 cas, localises sur le foie droit chez 7 patients. Les germes étaient isoles chez 6 patients, Il s’agissait d’un Entérobacter cloacae, d’un Escherichia coli, et des bacilles à Gram négatif anaérobies (bacteroides fragilis, eubacteruim) isolés dans les prélèvements d’abcès. Un Klebsiella Pneumoniae a été isolé sur dans 3 hémocultures. L’association d’antibiotiques était prescrite chez tous les patients à base de beta-lactamine + imidasolé dans 6 cas et beta-lactamine + imidazolé + aminosides dans 13 cas. Le drainage percutané échoguidé a été réalisé chez 10 patients. La chirurgie à ciel ouvert a été réalisée chez 3 patients. L’évolution était marquée par la guérison totale dans 15 cas, la récidive dans 1 cas et le décès dans 3 cas.

Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en fonction du service où l'étude est réalisée. Le but de ce travail est d'étudier les caractères épidémiologiques des bactériémies observées dans un service de Maladies Infectieuses. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur 216 épisodes bactériémiques observés chez 216 patients hospitalisés dans le service entre janvier 2013 et juin 2014. L'âge moyen de nos malades était de 40 ans, une tare préexistante était présente chez 108patients (50%), dominée par le diabète (12%), HTA (7%), néphropathie (5%), l'infection a VIH a été retrouvé chez 18% des cas. Une porte d'entrée était identifiée chez 140 malades (65%). Les portes d'entrée urinaire et cutanée étaient les plus fréquentes respectivement dans 48 % et 30 % des épisodes bactériémiques. L'origine nosocomiale de la bactériémie était retenue dans 8% des cas. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les bacilles à Gram négatif (54%) au premier rang desquels Escherichia coli suivi de Klebsiella pneumoniae. Les cocci à Gram positif étaient à l'origine de 46 % des bactériémies avec prédominance de Staphylococcus aureus. La mortalité globale était de 15% .La mortalité était de 33% pour la bactériémie à Klebsiella pneumoniae.

Objectif : Etudier les aspects épidémio-cliniques, morphologiques et thérapeutiques des abcès à germe pyogènes du foie, et d'identifier les principaux germes responsables. Matériels et méthodes Etude rétrospective descriptive s'étalant de janvier 2011 à aout 2013 dans le service de maladies infectieuses. Ont été inclus tous les patients présentant un abcès du foie à l'échographie et/ou à la TDM. Résultats : Nous avons colliges 19 cas d'abcès hépatiques durant la période d'étude. L'âge moyen des patients était de 53±7ans avec une légère prédominance féminine. La triade classique de Fontan: hépatomégalie douloureuse et fébrile était retrouvé chez 14 cas. Le syndrome inflammatoire biologique était présent chez tous nos patients. Tous les patients ont bénéficié d'une échographie abdominale et la TDM abdominale a été réalisée chez 11 patients. Les abcès étaient uniques chez 8 cas, localises sur le foie droit chez 7 patients. Les germes étaient isoles chez 6 patients, Il s'agissait d'un Entérobacter cloacae, d'un Escherichia coli, et des bacilles à Gram négatif anaérobies (bacteroides fragilis, eubacteruim) isolés dans les prélèvements d'abcès. Un Klebsiella Pneumoniae a été isolé sur dans 3 hémocultures. L'association d'antibiotiques était prescrite chez tous les patients à base de beta-lactamine + imidasolé dans 6 cas et beta-lactamine + imidazolé + aminosides dans 13 cas. Le drainage percutané échoguidé a été réalisé chez 10 patients. La chirurgie à ciel ouvert a été réalisée chez 3 patients. L'évolution était marquée par la guérison totale dans 15 cas, la récidive dans 1 cas et le décès dans 3 cas.

Objectif Etudier les caractéristiques épidémio-cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des spondylodiscites infectieuses. Matériels et méthodes Etude rétrospective descriptive sur 3 ans menée dans le service de maladies infectieuses, incluant tous les patients présentant une spondylodiscite infectieuse. Les données cliniques ont été recueillis à partir des dossiers papiers des patients. Résultats Nous avons inclus 21 patients. L'âge moyen était de 42ans avec des extrêmes de 22ans et 54 ans. Le sexe masculin a prédominé. Le délai moyen du diagnostic était de 4 mois±69J. Le syndrome rachidien était retrouvé chez tous les patients. Les signes de compression médullaire notamment une paraplégie et une paraparésie des membres inférieurs étaient observés chez 7 patients. La méningite était associée dans 4 cas. L'abcès de psoas était associé a l'atteinte discale dans 7 cas. La radiographie standard, réalisée chez tous les patients, montrait des images pathologiques chez 8 patients. L'IRM, pratiquée chez 15 patients, était pathologique dans tous les cas. La tuberculose était de loin la cause la plus fréquente (13 cas). L'étiologie bactérienne à Staphylococcus aureus était retenue chez 2 cas, la brucellose (1 cas), Escherichia coli (1cas). Dans 4 cas, le germe n'était pas isolé .Un traitement médical adaptée au germe était prescrit dans les cas où le germe a été identifié. Un traitement chirurgical était réalisé chez les 6 patients .Des séquelles neurologiques étaient notées chez 2 patients. Conclusion Les résultats de notre étude sont similaires à ceux de la littérature. Cependant, les spondylodiscites tuberculeuses restent les plus fréquentes dans notre pays.