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Resume En l'absence de signes neurologiques deficitaires, il n'existe pas d'arguments scientifiques qui demontrent que l'hospitalisation d'un patient souffrant d'une lombosciatique commune soit indispensable. Les raisons qui conduisent a l'hospitalisation sont de nature sociale, psychologique ou professionnelle chez la moitie des patients. L'hospitalisation est couteuse : entre 2000 et 4000 euros par sejour. Elle favorise l'escalade diagnostique et la decouverte de lesions discales anxiogenes. Elle favorise egalement l'escalade therapeutique, en particulier par la realisation d'infiltrations dont l'efficacite n'est pas prouvee. Elle peut modifier la perception de la pathologie par le patient et freiner la reprise de ses activites. Nous pensons qu'une prise en charge du patient dans un vrai reseau de soins ambulatoires est preferable

Resume Les auteurs rapportent une observation de cancer du sein chez un homme de 72 ans souffrant d’une spondylarthrite ankylosante traitee pendant quatre ans par anti-TNF-alpha (infliximab, etanercept), avec un antecedent familial de cancer du sein. La rarete et la gravite du cancer du sein chez l’homme, les facteurs genetiques et le role des anti-TNF sont discutes.