Search

Introduction La connaissance des facteurs associes a une mauvaise observance au traitement par pression positive continue (PPC) permettrait d’ameliorer le suivi des patients presentant un syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS). Le but de cette etude etait de rechercher les facteurs associes a une mauvaise observance au traitement par PPC a domicile. Methodes Dans cette etude retrospective, les donnees sociodemographiques, psychometriques, cliniques et polysomnographiques (nuit diagnostique et nuit de titration par PPC) des patients presentant un SAOS modere a severe traites par PPC et suivis au CHU Brugmann ont ete collectees. L’observance a ete evaluee au 4e mois (M4) et au 16e mois (M6) de traitement. Differents seuils de mauvaise observance ont ete testes : Resultats Des 261 patients inclus, 193 (73,9%) etaient des hommes et l’âge moyen (ecart-type) etait de 52 (13) ans. A M4 de suivi, la PPC etait utilisee durant une mediane (25e–75e percentile) de 85 (57–97)% des jours et la duree moyenne d’utilisation etait de 5,6 (4,3–6,7) h par jour d’utilisation effective. Une amelioration significative des parametres d’observance etait objectivee a M6 de suivi (5,6 h vs 6,2 h ; p Conclusion La race non-caucasienne, une absence d’augmentation du pourcentage du stade N3 lors de la nuit de titration par PPC, un antecedent de depression et la mauvaise qualite du sommeil sont associes a une mauvaise observance au traitement par PPC. Un suivi rapproche et adapte doit etre propose aux patients presentant ces caracteristiques afin d’ameliorer leur observance.

Introduction La tuberculose (TB) demeure un veritable probleme de sante publique mondiale. Le but de notre etude etait de determiner l’incidence et les facteurs predictifs des perdus de vue (PDV) au cours de la tuberculose dans deux regions camerounaises. Methodes Une cohorte retrospective des sujets d’au moins 15 ans etait reconstituee dans les tous les centres de diagnostic et de traitement (CDT) des regions de l’Ouest et du Nord au Cameroun. Les donnees des registres de 2010 a 2015 etaient collectees. La regression logistique a ete utilisee pour determiner les facteurs predictifs des PDV au cours de la tuberculose. Resultats Sur 19 681 patients enregistres, 404 (2,1 %) patients transferes dans un autre centre de traitement ont ete exclus. Des 19 277 patients definitivement inclus [12 293 (63,8 %) sujets de sexe masculin], l’âge median (intervalle interquartile) etait de 34 (19) ans. L’incidence cumulee [intervalle de confiance (IC) a 95 %] des PDV au cours de la tuberculose etait de 2,9 % (2,7–3,1 %). Les facteurs predictifs [odds ratio (IC a 95 %)] des PDV etaient l’âge [1,011 (1,002–1,020) par diminution d’un an, p = 0,022], le sexe masculin [1,599 (1,195–2,141), p = 0,002], les nouveaux cas de TB [2,830 (1,876–4,270), p Conclusion L’incidence des PDV au cours de la tuberculose est faible dans les regions du Nord et Ouest au Cameroun. Les facteurs predictifs des PDV sont les nouveaux cas de TB, sujets jeunes de sexe masculin sans comorbidites, ayant debutes leur traitement entre 2010 et 2012 dans la region du Nord. Le controle des facteurs modifiables permettrait d’ameliorer le succes du traitement au cours de la tuberculose au Cameroun.

Introduction La tuberculose (TB) demeure un veritable probleme de sante publique mondial. Le but de notre etude etait de determiner l’incidence et les facteurs predictifs du deces au cours de la TB dans deux regions du Cameroun. Methodes Les sujets âges d’au moins 15 ans traites pour TB dans les regions du Nord et de l’Ouest du Cameroun de janvier 2010 a decembre 2015 etaient inclus dans cette etude de cohorte retrospective. La regression logistique a ete utilisee pour determiner les facteurs predictifs de deces au cours de la TB. Resultats Sur 19 681 patients enregistres, 404 (2,1 %) patients transferes dans un autre centre de traitement ont ete exclus. Des 19 277 patients definitivement inclus, 12 293 (63,8 %) sujets etaient de sexe masculin et l’âge median (intervalle interquartile) etait de 34(19) ans. L’incidence cumulee [intervalle de confiance (IC) a 95 %] du deces etait de 8,1 % (7,7–8,5) %. Les facteurs predictifs [odds ratio (IC a 95 %)] du deces de tuberculose retrouves dans notre etude etaient l’âge [1,022 (1,017–1,028) par augmentation d’un an, p Conclusion L’incidence du deces au cours de la tuberculose est elevee au Nord et a l’Ouest Cameroun. Les facteurs predictifs de deces sont les femmes âgees, denutries, avec une co-infection TB extrapulmonaire/VIH, ayant debutees leur traitement entre 2010 et 2012 dans la region de l’Ouest Cameroun. Une prise en charge adequate du VIH diminuerait le taux de deces au cours de la TB.

Introduction Le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) et le diabete sont associes de maniere bidirectionnelle. Le but de cette etude etait de comparer la prevalence du haut risque de SAOS entre les sujets avec et sans diabete de type 2 (DT2) et de rechercher les facteurs associes. Methodes Dans cette etude transversale menee de decembre 2018 a mars 2019 a l’hopital Central de Yaounde au Cameroun, nous avons compare un groupe des sujets presentant un DT2 a un groupe de sujets sans diabete apparies pour l’âge et le sexe. Le haut risque de SAOS etait defini par un score STOP-BANG ≥ 3. La regression logistique a ete utilisee pour rechercher les facteurs independants associes au haut risque de SAOS dans le groupe de sujets avec DT2. Resultats Des 254 participants inclus dans chaque groupe, 156 (61,4 %) etaient des femmes, l’âge median (25e–75e percentile) etait de 57 (47–64) ans. Le score STOP-BANG etait plus eleve dans le groupe diabete (2 vs 1 ; p = 0,039). La prevalence du haut risque de SAOS [intervalle de confiance (IC) a 95 %] etait de 22 % (17,1–27,6 %) dans le groupe diabete et de 17,3 % (12,8–22,5 %) dans le groupe sans diabete, p = 0,181. Il n’existait pas d’association independante entre le haut risque de SAOS et le DT2 (p = 0,161). Le non-respect des mesures hygienodietetiques [odds ratio (IC a 95 %) : 2,79 (1,30–5,98)] etait independamment associe au haut risque de SAOS dans le groupe diabete. Conclusion Pres du quart des patients presentant un diabete de type 2 a un haut risque de SAOS de meme que les sujets sans diabete et le non-respect des mesures hygienodietetiques y est associe. L’evaluation du risque et le diagnostic du SAOS permettrait d’assurer la prise en charge globale des patients ayant le diabete, notamment ceux ne respectant pas les mesures hygienodietetiques.

Introduction La tuberculose demeure un veritable probleme de sante publique dans le monde. Au Cameroun, 24 905 cas de tuberculose etaient declares en 2017, parmi lesquels 31 % personnes vivant avec le VIH [1] . L’incidence de la tuberculose etait de 194 (126–298) pour 100 000 habitants durant la meme annee. Le but de notre etude etait de determiner l’incidence et les facteurs predictifs de son devenir defavorable. Methodes Une cohorte retrospective des sujets d’au moins 15 ans etait reconstituee dans les tous les CDT de la ville de Yaounde, les regions de l’Ouest et du Centre au Cameroun. Les donnees des registres de 2010 a 2016 etaient collectees. Etait definit comme devenir defavorable, les patients dont le devenir etait deces, echec et abandon. Les patients gueris et ayant complete leur traitement etaient classe comme succes therapeutique. Les caracteristiques des patients ayant un devenir defavorable ont ete comparees a ceux des patients avec succes therapeutique. La regression logistique a ete utilisee pour determiner les facteurs predictifs du devenir defavorable. Resultats Des 26 195 patients inclus, 16 381 (62,5 %) sujets etaient de sexe masculin et l’âge median (intervalle interquartile) etait de 34 (19) ans. L’incidence (IC95 %) du devenir defavorable etait de 14,8 % (14,4–15,3 %). Le devenir defavorable etait represente respectivement par 2171 (8,2 %) decedes, 1427 (5,5 %) perdus de vue et 285 (1,1 %) patients en echec de traitement de categorie I. Les facteurs predictifs [odds ratio (IC95 %)] du devenir defavorable au cours de la tuberculose retrouves dans notre etude etaient le sexe masculin [1,673 (1,479–1,892), p Conclusion L’incidence du devenir defavorable au cours de la tuberculose est elevee au Cameroun. Les facteurs predictifs de devenir defavorable sont l’âge, le sexe masculin, le faible poids, les regions du Centre et de l’Ouest, et la co-infection TB/VIH. Une prise en charge adequate du VIH, diminuerait le taux de deces au cours de la tuberculose.