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Introduction Les parasomnies sont des comportements ou experiences indesirables survenant pendant le sommeil. Les reveils confusionnels concernent 1,8 % de la population generale au moins une fois par semaine. Elles semblent favorisees par des elements venant perturber le sommeil, parmi lesquels le syndrome d’apnee du sommeil (SAS). Notre objectif etait de decrire des patients dont les parasomnies sont aggraves par le SAS et l’impact sur les parasomnies du traitement du SAS. Methodes Nous avons inclus des patients ayant un SAS et des parasomnies. Les parasomnies etaient retrouvee a l’anamnese. Les video-polysomnographie etaient realisees dans le centre du sommeil de l’hopital Bichat. Le SAS etait confirme par l’utilisation des criteres de l’American Academy of Sleep Medicine 2012. Resultats Nous avons inclus 5 patients (4 hommes et 1 femme, âges de 31 a 77 ans) enregistres entre avril 2015 et fevrier 2016. Quatre ont eu une PSG et 1 une polygraphie ventilatoire realisee avant de consulter dans le service. Quatre patients avaient des antecedents de parasomnies dans l’adolescence (2 somniloquies, 1 somnambulisme, 1 eveil confusionnel et terreur nocturnes) et 2 avaient un enfant avec des somniloquies. Un patient avait une toxicomanie sous methadone et une narcolepsie de type 1 et un patient avait une insuffisance cardiaque systolique. Trois patients presentaient des reveils confusionnels (dont 2 avec hetero agressivite), 1 du somnambulisme avec parfois deplacement d’objets et mise de la table et 1 un episode d’activite onirique avec massage du pied enregistre dans notre service pendant une nuit sans la pression positive continue (PPC). Il y avait 4 SAS severe et 1 SAS modere (indice d’apnee/hypopnee respectif : 87/h, 53/h, 48/h, 39/h, 17/h). Trois patients avaient un SAS mixte et 2 un SAS obstructif. Un patient avait une respiration periodique de Sheynes-Stokes. Quatre patients ont ete traites par PPC et un par orthese d’avancee mandibulaire. Sous PPC, deux patients ont ete tres ameliores, un moderement ameliore et un n’a pas supporte la PPC. Conclusion Les parasomnies ne sont pas rares et peuvent persister a l’âge adulte. Des antecedents personnels ou familiaux de parasomnies sont retrouves dans notre serie. La persistance ou recrudescence de parasomnies a l’âge adulte peut etre favorisee par un SAS dont le traitement semble contribuer a ameliorer les parasomnies.

Introduction Un sommeil de mauvaise qualite est souvent rapporte par les patients en attente ou deja greffes pulmonaires (LTX), lie aux traitement et comorbidites. Neanmoins les troubles du sommeil restent sous-diagnostiques, y compris les syndromes d’apnees du sommeil. Le but de ce travail a ete de d’evaluer de facon prospective le sommeil et les troubles respiratoires du sommeil d’une cohorte francaise monocentrique de candidats LTX. Methodes Etude prospective, observationnelle, descriptive et analytique du sommeil (polysomnographie) de patients candidats a la LTX. La polysomnographie etait realisee de facon systematique et les donnees anthropometriques, cliniques et therapeutiques etaient colligees. Les comparaisons etaient faites par t -test et Chi 2 , seuil de signification p Resultats Cinquante et un patients ont eut une polysomnographie avant leur LTX (janv 2013–dec 2014), 21 patients avaient une BPCO, 27 une fibrose, 3 une DDB ou un asthme. L’âge moyen etait (± SD) 52,3 ± 9,6, la proportion femmes–hommes 19 et 32, l’IMC 24,8 ± 5,8 kg/m 2 . Le temps total de sommeil etait 378 ± 80 minutes ; efficacite du sommeil 85 ± 13 % ; le stade de sommeil N3 108 ± 51 min ; SP 17 ± 10 % ; l’index eveils-μeveils 17 ± 10/h. L’IAH etait 9,1 ± 11,0/h. Aucun patient n’etait connu comme porteur de SAS mais 16 % avaient un IAH ≥ 15/h. Dans tous les cas le SAS etait obstructif. La prevalence du SA modere–severe etait significativement plus elevee chez les porteurs de fibroses (22 %) compare aux BPCO (9 %), peut etre en lien avec un IMC plus haut (26,7 ± 5,3 et 22,7 ± 4,3 respectivement) et une proportion significativement plus elevee d’hommes (70,3 vs 54,1 %). Conclusion La qualite de sommeil est objectivement mauvaise chez les candidats a la transplantation avec un efficacite de sommeil basse et un SP egalement diminue. La prevalence du SAS est moins haute que dans d’autres series mais reste superieure a la population generale, en particulier chez les fibroses.