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Introduction: La drépanocytose est une maladie héréditaire liée à une anomalie de l’hémoglobine. Elle a comme maître symptôme la douleur. Le but de notre étude était de décrire la prise en charge de la douleur du drépanocytaire hospitalisé pour des crises vaso-occlusives.Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude longitudinale et prospective, du 1er janvier au 30 juin 2014. Etaient inclus les patients drépanocytaires homozygotes, âgés d’au moins 6 ans et hospitalisés dans le service d’Hémato-Oncologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. L’échantillonnage était consécutif. Les informations collectées concernaient l’évaluation de la douleur, les antalgiques administrés, leur disponibilité et la satisfaction du patient. Les données étaient analysées à partir des logiciels Epi-info 7 version 3.4.5 et Microsoft Office Excel 2007.Résultats: Soixante – treize patients étaient colligés, avec un sexe-ratio homme/femme de 1,21. L’âge moyen était de 23 ± 8,3 ans. L’évaluation de la douleur était réalisée chez 65% des patients. Les antalgiques de palier 1 et 2 étaient administrés. Le tramadol était le médicament le plus prescrit (94,5%). Aucun antalgique de palier 3 n’était administré. Trente-neuf patients (53,4%) avaient leurs médicaments dans les 60 minutes après la prescription. Les patients satisfaits représentaient 32,9% des cas (n=24).Conclusion: La douleur du patient drépanocytaire est sous-évaluée. La prise en charge n’est pas optimale, liée à l’absence d’utilisation des antalgiques de palier 3 comme la morphine.Mots-clés: Prise en charge ; Douleur, Antalgiques ; DrépanocytoseEnglish Title: Support for vaso-occlusive pain of sickle cell patients at the Yaoundé Central HospitalEnglish AbstractBackground: Sickle cell disease is an inherited disease caused by an abnormality of haemoglobin. It is the most common genetic disease in the world. The aim of our study was to describe the management of pain during crisis in hospitalized sickle cell patients.Material and methods: We carried out a longitudinal and prospective study from January to june 2014. This study involving sickle cell patient over 6 years old, hospitalized in the Hemato-Oncology unit of Yaoundé Central Hospital. Sampling was consecutive and non-randomized. A pre-designed data collection form was used. Assessment of pain before and after administration of analgesics and satisfaction of the patient were collected. The statistics were done with Epi-info 7 version 3.4.5 and Microsoft Office Excel 2007 software.Results: Seventy three patients were recruited with a sex-ratio male/female of 1.21. The mean age was 23 ± 8.3 years. The assessment of pain was realized in 65% of patients. The analgesics of the first and second category were administrated. Tramadol was the most prescribed analgesic (94.5%). Morphine was not administrated. The drugs were available sixty minutes after their prescription in 53.4% of the cases. 32.9% of patients were satisfied.Conclusion: Pain of Sickle cell patient is under evaluated. The treatment is not optimal because of absence of utilization of morphine.Keywords: Management; Pain; Analgesics; Sickle cell disease

Introduction : La migration ou la rupture du cathéter d’hémodialyse est un accident exceptionnel. Nous rapportons le cas d’une patiente opérée pour chirurgie cardiaque indiquée pour ablation d’un bout de cathéter d’hémodialyse, après sa rupture au cours d’une tentative de retrait.Observation : Il s’agissait d’une patiente de 80 ans, diabétique et hypertendue, porteuse d’une maladie rénale chronique et dialysée. L’anesthésie générale avec intubation orotrachéale était la technique retenue. Le protocole d’anesthésie était constitué du propofol, le sufentanil et le cisatracurium. Les incidents peropératoires étaient d’ordre hémodynamique, au moment du clampage de la veine cave supérieure, à savoir l’hypotension et la bradycardie, nécessitant l’utilisation d’amines vaso-actives. Le réveil en réanimation a été progressif. L’extubation de la patiente a été faite à J1 post-opératoire sans complications. Aucune complication majeure n’était retrouvée.Conclusion : La rupture du cathéter d’hémodialyse est un accident exceptionnel. La prise en charge médico-chirurgicale a permis une évolution favorable.Mots-clés : Anesthésie, chirurgie cardiaque, cathéter d’hémodialyse, maladie rénale chronique

Introduction : Les brûlures graves mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel des patients. Vu la gravité de ces affections et les conséquences qu’elles entraînent, nous nous sommes proposés d’actualiser les données sur brûlures graves de l’enfant à HGOPY, afin d’évaluer les stratégies de prévention mis en oeuvre et d’en proposer d’autres si nécessaire.Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective. Était inclus tout enfant admis dans le service de réanimation de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé pour brûlures graves durant la période de janvier 2010 à décembre 2014. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, les données cliniques, et l’évolution. Les données étaient analysées par le logiciel Epi-info version 3.5.4.édition 2012.Résultats : Quatre-vingt-seize cas ont été retenus soit environ 19 cas par an. Le sexe ratio était de 1,13 pour les garçons. Les enfants de 0 à 5ans étaient les plus représentés (86,5%). La brûlure thermique était la plus fréquente (99%) dont 80,2% par ébouillantement et 18,8% par flamme. Les accidents domestiques étaient la seule circonstance de survenue des brûlures. Aucune prise en charge pré-hospitalière n’était réalisée. Le délai de prise en charge était de 1,08 ± 3,6 jours en moyenne. La surface brûlée moyenne était de 19,8 ± 11,8%. Les lésions de 2ème degré étaient prédominantes (99%). Le taux de mortalité était de 43,8%.Conclusion : La brûlure grave de l'enfant reste une pathologie traumatique préoccupante. Les accidents domestiques sont la principale circonstance de survenue. Un accent particulier doit être mis sur la prévention primaire dans les domiciles.Mots clés: Brûlures graves, Réanimation, Pédiatrique, Epidémiologie

Introduction: La césarienne est une intervention qui nécessite une bonne prise en charge de la douleur. La prise en charge de la douleur post-opératoire (DPO) par les blocs de paroi est de plus en plus pratiquée. Le but de l’étude était de contribuer à l’amélioration de l’analgésie postopératoire au cours des césariennes par le Transversus abdominis plane bloc (TAP) chirurgical.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective et randomisée simple de cinq mois. Etaient inclues les patientes en instance pour césarienne à la Maternité principale de l’Hôpital Central de Yaoundé. Elles étaient divisées en deux groupes : groupe avec TAP bloc et groupe contrôle. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, les scores de douleur au repos et à la mobilisation, la consommation des antalgiques, la satisfaction des patientes et le coût de la technique.Résultats: Quarante- huit patientes étaient recrutées et réparties en deux groupes. L’âge moyen était de 30,5 ± 6,05 ans. Les patientes ASA 1 représentaient 52% des cas et les césariennes étaient urgentes dans 77% des cas. Au repos et à la mobilisation, les scores de douleur étaient significatifs en faveur du groupe TAP bloc pendant les 48 premières heures (P ˂ 0,05). La consommation des antalgiques était faible dans le groupe TAP bloc, 64,3% des patientes n’avaient consommé que du paracétamol en période post-opératoire par rapport au groupe témoin où 90% avaient reçu une triple analgésie. Les patientes étaient satisfaites de la technique (89,3%). Le coût était évalué à 2.200 FCFA.Conclusion: Le TAP bloc chirurgical est une technique de réalisation facile, peu coûteuse et efficace.Mots clés: TAP bloc chirurgical, Analgésie, CésarienneEnglish Title: Interest of the surgical transversus abdominis plane block (TAP) in the management of analgesia after caesarean section at Central Hospital of YaoundéEnglish AbstractBackground: Caesarian section is painful explaining multimodal management in these interventions. Abdominal wall nerve blocks are becoming common practice. The aim of the study was to contribute in the improvement of the management of post operatory pain through the use of the surgical TAP block.Method: We carried out a prospective and simple randomized study over 5 months. We included patients operated for caesarian section at the Maternity of the Yaoundé Central Hospital. Participants were divided into two groups: a TAP block group, and a control group. Variables studied included sociodemographic data, pain evaluation scores at rest and on mobilization, analgesic consumption, patient satisfaction and cost of the technique.Results: Forty eight patients were recruited and distributed in two groups. The mean age of 30.5 ± 6.05 years. 52% of patients were classified ASA1 and 77% of the caesarian sections were emergency interventions. At rest and on mobilization, pain evaluation scores significantly in favor of less pain in the TAP group during the first 48 hours (p˂ 0.05). We found a reduced consumption of analgesics in the TAP group with 64.3% of women requiring only paracetamol as post-operatory analgesic as compared to the control group where 90% of women required triple analgesia. Patients showed an overall satisfaction with the technique (89.3%). Cost of the technique was evaluated at 2200 FCFA.Conclusion: Surgical TAP block is a simple, cheap, and efficient technique.Keywords: Surgical TAP block, Analgesia, Caesarian section

Introduction: La transfusion sanguine est la thérapeutique la plus rapide et la plus efficace en cas d’anémie sévère périopératoire. Le but de notre étude était de décrire la pratique transfusionnelle périopératoire à la Maternité Principale de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY).Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive de six mois. Etaient inclues toutes les patientes opérées à la Maternité Principale de l’HCY et transfusées. Les données recueillies étaient : les données sociodémographiques, les données cliniques (les antécédents médicaux, l’indication opératoire, la classe ASA, la technique d’anesthésie réalisée, les pertes sanguines estimées au bloc opératoire, les produits sanguins labiles commandés et transfusés), les données biologiques (groupe sanguin rhésus, taux d’hémoglobine en pré et postopératoire). Les données étaient analysées à partir des logiciels Epi info version 3.5.4. et Microsoft Office Excel 2013.Résultats: Cinquante-deux patientes étaient colligées. L’âge moyen était de 29,98 ± 7,3 ans, la tranche d’âge de 21 à 30 ans était la plus représentée (57,7%). La classe ASA II était la plus fréquente (50%). L’anesthésie générale était la technique la plus utilisée (69,23%). Le taux d’hémoglobine moyen préopératoire était de 5,64 ± 2,42 g/dl. Cent deux produits sanguins labiles avaient été prescrits, soit une moyenne de 1,96 par patiente. Le produit sanguin labile le plus commandé et transfusé était le culot globulaire avec une fréquence de 98,03%. La transfusion était effectuée en période peropératoire dans 74,5% des cas. La laparotomie d’urgence pour grossesse extra-utérine était associée au plus faible taux d’hémoglobine préopératoire 4,34±1,07 g/dl. Les indications de transfusion en période périopératoire étaient dominées par les grossesses extra-utérines (55,77%) et les hémorragies du 3ème trimestre (30,77%). Le taux d’hémoglobine postopératoire moyen au 5ème jour était de 8,15 ± 1,07g/dl.Conclusion: La transfusion périopératoire à la Maternité Principale concernait pour la plupart les femmes jeunes sans antécédent médical. Elle était effectuée majoritairement au cours des laparotomies pour grossesse extra-utérine.Mots-clés: Transfusion sanguine, périopératoire, Maternité, taux d’hémoglobine, Suites opératoiresEnglish Title: Perioperative blood transfusion in the maternity of Yaoundé Central HospitalEnglish AbstractBackground: Blood transfusion is the fastest and most efficient therapy in the management of severe perioperative anaemia. The aim of our study was to describe the procedure concerning perioperative transfusion at the maternity ward of the Yaoundé Central Hospital.Materials and methods: We carried out a prospective and descriptive study during six months. Were included in the study, patients operated at the Maternity ward of Yaoundé Central Hospital and who were transfused. Data collected were transcripted on a sheet. Data collected were: socio-demographic data (age, profession); clinical data (past medical history, indication for surgical treatment, ASA classification, the technique of anaesthesia realized, the estimated blood loss at the theatre, the nature and amount of blood derivatives ordered and perfused, the postoperative evolution) and biological information (ABO and Rhesus blood groups, preoperative and postoperative haemoglobin levels). Statistical analysis was done using the Epi-info program, version 3.5.4 and Microsoft Office Excel 2013.Results: Fifty two cases fulfilled our inclusion criteria. The mean age was 29.98 ± 7.3 years. The patients from 21 to 30 years represented 57.7% of cases. The medical past history most represented was gastritis in 68.42% of all cases, followed by HIV/AIDS in 15.79% of cases. Majority of patient were ASA II (50%). General anaesthesia was the mostly used technique (69.23%). The mean of preoperative haemoglobin level was 5.64±2.42 g/dl. The blood derivative mostly ordered and transfused was red blood cells concentrate (98.03%). The mean of ordered blood cell derivatives per patient was 1.96 units. Transfusion was realised at the preoperative period in 74.5% of cases. Emergency laparotomy indicated for ectopic pregnancy was associated with the lowest value of haemoglobin level during preoperative period (4.34±1.07 g/dl). Surgical indications with the necessity of perioperative period blood transfusion were dominated by ectopic pregnancy in 29 cases (55.77%), followed by third trimester haemorrhage in 16 cases (30.77%) and symptomatic fibroma in 5 cases (9.62%). The mean of haemoglobin level on the 5th day after surgery was 8.15±1.07 g/dl.Conclusion: Perioperative transfusion at the maternity ward at the Yaoundé Central Hospital concerns young women with no medical past history. In most of the cases, it was done during laparotomies indicated for ectopic pregnancy.Keywords: Blood transfusion- perioperative period- Maternity- Haemoglobin level-postoperative outcome