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A esclerose sistêmica (ES) é uma doença reumática autoimune crônica com manifestações clínicas heterogêneas, e curso e prognóstico variáveis. É, entre as doenças reumáticas imunomediadas, uma das com maiores taxas de mortalidade. Com o surgimento de novas opções terapêuticas para o tratamento da doença e aumento no número de ensaios clínicos, ferramentas sensíveis para diagnóstico e avaliação de atividade e resposta terapêutica são necessárias. Neste contexto, nos últimos anos diversas ferramentas para avaliação de atividade, dado e gravidade da doença foram propostas. Apresentamos uma revisão sobre os critérios de classificação da doença, importantes para a identificação precoce de pacientes com ES, e as principais medidas para avaliação de pacientes com ES que podem ser utilizadas para a identificação de pacientes que necessitem de tratamento ou para a avaliação de resposta terapêutica, seja na prática clínica ou em ensaios clínicos. Unitermos: esclerose sistêmica; diagnóstico; métricas; escore cutâneo de Rodnan.

As citocinas são proteínas que transduzem sinais em células após ligação em receptores específicos, induzindo uma cascata de sinalização intracelular e transcrição gênica. A interleucina-6 (IL-6) é uma das citocinas mais importantes do corpo com papel na regulação de diferentes processos fisiológicos e patológicos, como em doenças inflamatórias crônicas, autoimunes, infecciosas e neoplásicas. Na cascata de sinalização da IL-6, a citocina ativa seu receptor através de três vias diferentes, clássica, transinalização ou transapresentação, posteriormente desencadeando sinalização intracelular pela via da JAK/STAT; assim, a IL-6 está intimamente relacionada com a imunidade inata e adaptativa. No sistema imune, a IL-6 é a principal indutora dos reagentes de fase aguda e modula respostas de linfócitos T e B. Desse modo, o bloqueio da via da IL-6 com imunobiológicos é um alvo terapêutico para doenças inflamatórias, como doenças reumáticas imunomediadas (DRIM), neoplasias e infecções. O bloqueio da via da IL-6, especialmente com tocilizumabe, já é uma realidade para diversas DRIM, por exemplo, artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil e arterite de células gigantes. Outras DRIM, neoplasias e infecções, como COVID-19, têm a aplicação do bloqueio da via da IL-6 como uma novidade terapêutica. Este artigo revisa os diferentes aspectos fisiológicos da sinalização da via da IL-6, a participação da IL-6 em processos patológicos, os modos de bloqueio terapêutico da via da IL-6, as doenças tratadas e seus estudos clínicos disponíveis. Unitermos: Interleucina-6. Tocilizumabe. Doenças reumáticas imunomediadas. Artrite reumatoide.