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Shell breast cancer is one of the clinical forms of presentation of cutaneous metastases of breast cancer. It is rare, especially in males. The case of a 74-year-old male patient with black skin color, with a history of diabetes and high blood pressure, who attended a provincial mastology consultation for a few months of mild pain and pruritic lesions on his neck, is presented the right breast. In addition to other examinations, an excisional biopsy of a small fragment of the lesion was performed with a paraffin study, which reported cutaneous metastasis of a shell breast carcinoma according to its clinical presentation. The case is shown because no publication was found in the province of Cienfuegos or in the country of a male case, which is why the publication of this report is considered of interest to medical personnel.

Foundation: breast cancer is the most common malignant tumor among women around the world. In Cuba, it continues to be the neoplasia most diagnosed in women, which is why it is important to determine the associated risk factors. Objective: to identify the risk factors associated with breast cancer in women from a family doctor's office in Santiago de Cuba. Methods: an analytical-observational, case-control study was carried out in patients belonging to the Ramon Lopez Peña Community Polyclinic in Santiago de Cuba, in the period from January to December 2022. The study population consisted of female patients, over 30 years of age (3,550), from which the cases (patients diagnosed with breast cancer) and controls (patients who did not suffer from the disease) were chosen, 2 controls were chosen for each selected case. Breast cancer was considered as the dependent variable; the following were used as independent variables: age, personal and family pathological history, early menarche, late menopause, nulliparity, age of the first child, exclusive breastfeeding, replacement or replacement hormone therapy, use of contraceptive methods, obesity, sedentary lifestyle, smoking, alcoholism. They were operationalized as follows (No = absence of the risk factor; Yes = presence of the risk factor) The Odd Ratio, the confidence interval and the Chi square test were determined. Results: age over 60 years (OR=3.47), personal pathological history (OR=3.83), early menarche (OR=5.65), late menopause (OR=5.16), abandonment of breastfeeding (OR=6.59), smoking (OR=8.28) and obesity (OR=7.21) were associated with the appearance of breast cancer. Conclusions: risk factors related to lifestyles such as smoking and obesity and abandonment of breastfeeding were the risk factors that had a strong causal association in the appearance of breast cancer in the present investigation.

Breast cancer is the most common in women and represents the second leading cause of death. Prevention through screening programs is essential. Imaging of this tumor has evolved in recent years. In mammography, digital techniques have been incorporated, ultrasound machines are of better quality and magnetic resonance imaging has acquired greater prominence among all diagnostic algorithms, however, mammography continues to represent the test of choice for the detection of this type of neoplasia in the general population. The aim of this article is to describe the important imaging aspects that contribute to the diagnosis of breast cancer, for this, a review of the literature was carried out in different databases with the descriptor of imaging studies in breast cancer.

El cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres y representa la segunda causa de muerte entre las féminas. Resulta fundamental la prevención mediante los programas de pesquizaje. El diagnóstico por imagen de este tumor ha evolucionado en los últimos años. En mamografía, se han incorporado las técnicas digitales, los aparatos de ultrasonidos son de mejor calidad y la resonancia magnética ha adquirido mayor protagonismo entre todos los algoritmos diagnósticos, no obstante, la mamografía sigue representando el examen de elección para la detección de este tipo de neoplasia en la población general. El objetivo del presente artículo es describir los aspectos imagenológicos de importancia que contribuyen al diagnóstico del cáncer de mama, para ello se realizó una revisión de la bibliografia, en diferentes bases de datos con el descriptor de estudios por imágenes en el cáncer de mama.

Foundation: breast cancer is a systemic, multifactorial, polymorphic disease that develops in women with no family history of the disease. The possibility of family inheritance is described in 15-20 % of cases. Objective: to determine the family aggregation for breast cancer and the risk factors associated with this disease. Method: an analytical, retrospective, case-control type study was carried out, from individuals who attended the municipal genetic risk consultation located at the César Fornet Frutos University Polyclinic, Banes municipality, Holguín province in the period July-December 2019 aimed at verifying the existence or not of family aggregation of breast cancer. By simple random sampling, the sample consisting of 47 cases and 141 controls was obtained. The sample, consisting of 47 cases and 141 controls, was obtained by simple random sampling. The variables were: personal and family history of oncological disease, age, menarche, age at menopause, contraceptive pill ingestion, first child age of birth, breastfeeding, alcohol intake, smoking, family history. A questionnaire designed for the purposes of the study was applied. The Chi square calculation and Odds Ratio allowed estimating association between variables and the magnitude of association. Results: the age group of 60-69 years prevailed. The risk factors for smoking (OR = 4.1), ingestion of the contraceptive pill (OR = 3.1), and alcohol (OR = 2.8) had the highest association with the disease. A genetic counseling strategy was proposed based on the results. Conclusions: confluence of genetic and environmental factors determines family aggregation of breast cancer.

Fundamento: el cáncer de mama en Cuba constituye la primera localización y segunda causa de muerte por tumores malignos en el sexo femenino. La identificación de factores de riesgo modificables, es todavía un reto dentro del trabajo comunitario. Objetivo: describir los factores de riesgo modificables asociados al cáncer de mama en el Policlínico Universitario Docente Mario Muñoz Monroy. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, en el Policlínico Universitario Docente Mario Muñoz Monroy, entre enero y marzo de 2017, donde se aplicó una entrevista a 30 pacientes con diagnóstico de cáncer. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, nivel de escolaridad, estado civil, nuliparidad, madre añosa, anticonceptivo oral, hormonoterapia, ausencia de lactancia materna, consumo de alcohol, hábito de fumar o exposición, sobrepeso y ausencia de actividad física. Las variables fueron analizadas mediante estadística descriptiva y se usó el software estadístico BioEstat 5,3 para o cálculo de riesgo relativo y test exacto de Fisher. Resultados: predominó el sexo femenino (100,0 %), el color de la piel blanca (77,0 %), estado civil casado (56,8 %) y como grupo etáreo de 34 a 59 años (76,7 %). La edad de diagnóstico más temprana fue de 34 años. El nivel educacional que predominó fue el pre-universitario (30,4 %) y el nivel primario (42,8 %) en las mujeres de 60 años y más. Entre los factores de riesgo modificables se destacó la ausencia de la actividad física (90,0 %) que fue mayor entre las mujeres de 34 a 59 años, seguida de la ausencia de lactancia materna (40,0 %) y hábito de fumar u exposición (33,3 %). El riesgo relativo de presentar factores de riesgo modificables fue 1,6 veces mayor en pacientes con nivel primario con respecto al universitario, sin asociación estadísticamente significativa (p =0,3186). Conclusión: los factores de riesgo modificables asociados al cáncer de mama fueron: ausencia de la actividad física, ausencia de lactancia materna, hábito de fumar u exposición.

Introduction: resilience modulating factors serve as health protecting agents and can influence in facing the disease of patients with cancer. Objective: to specify the distinctive features of modulating resilience factors according to: optimism, emotional intelligence and social support in patients diagnosed with breast cancer. Methods: descriptive, prospective study, of a case series, in the municipality of Rodas from 2014 to 2015. It included all patients diagnosed with breast cancer, with one, three and five years of survival. The applied instruments were: general data questionnaire, emotional intelligence test, optimism and social support questionnaires. The variables analyzed were: age, level of schooling, marital status, occupation, presence of optimism, degree of emotional intelligence, support need. An in-depth study was carried out and the questionnaires of general data, optimism, social support and emotional intelligence examination were applied. Measures of central tendency, dispersion measures and percentage were used as a summary measure for qualitative variables. Results: 37 mainly married, housewives, were studied, senior high schooling and aged 59.5 years average. From the resilience modulators, optimism was present in patients with 3 and 5 years of evolution, an average degree of emotional intelligence predominated in most patients and they perceive that they need between almost nothing and something of social support. Conclusion: there was homogeneity in the socio-demographic and clinical aspects of the patients. Optimism was less present at the beginning of the disease, but later it was related to the evolution in years. Needs of social and emotional support increased with the time of evolution of this condition.

Introduction: breast cancer is the excessive growth of malignant cells in the breast tissue. In Cuba, this condition is the first cause of incidence and mortality among female sex malignant neoplasms. Objective: to determine the risk factors strength of association for breast cancer in the female population at Delicias health area, from 2011 to 2015. Method: a case and control epidemiological study was carried out. A sample was taken by the simple random method, which was made up of 75 people (25 cases and 50 controls). The variables analyzed were: family history of breast cancer, late menopause, hormonal treatment, nulliparity, smoking, births in advanced age, precocious menarche, alcoholism, obesity, non-breastfeeding, and inadequate diet. Chi2, Odd Ratio (OR) and Pearson's linear correlation coefficient were calculated, the absolute risk and it was stratified by communities. Multiple logistic regression was applied. Results: the greatest association strength risk factors were: births in advance age, smoking, hormone replacement therapy and late menopause. Conclusions: it was demonstrated that risk factors for breast cancer which affect the territory in order of importance are: family history of breast cancer, late menopause, hormonal treatment, nulliparity, smoking, deliveries in advanced age, early menarche, alcoholism, obesity, non-breastfeeding, and inadequate diet.

Primary neuroendocrine carcinomas of the breast are rare neoplasms, accounting for 2 to 5 % of breast tumors. For their diagnosis it is required that more than 50 % of the tumor present neuroendocrine features. These tumors which are observed mainly in elderly women, present as a well-defined mass, usually unaccompanied by axillary lymphadenopathy. The prognosis for this type of cancer is not enough clear yet, although recent studies show that it is similar to that of conventional infiltrating ductal carcinomas. We present the case of a 76-year-old patient who came to the clinic for having a large tumor that occupied almost all of the right breast without axillary lymphadenopathy and which was informed by paraffin biopsy as a neuroendocrine carcinoma. This is the first tumor of this histological characteristic diagnosed in Cienfuegos, reason why its publication is considered of scientific interest.

Breast cancer is a multifactorial genenetic disease in which oncogenes derived from normal cellular genes intervene, which constitute positive signals of cellular proliferation and tumour suppressor genes and represent negative signals of cells multiplication and differentiation. Although these alterations which affect germinal cells produce inherited cancers, in most of the cases somatic cell genes are affected. To the susceptibility of cancer due to genes as BRCA1 and BCRA2, the effect of factors associated to environment, life style and toxic habits are added, these determine a complex interrelation genes-environment which imply an activation of oncogenes and inactivation of tumour suppressors. The objective of this review in to offer an updated view about the main genes implied in breast carcinogenesis. The topic is controversial y currently deeply investigated.

The Phyllodes Tumor is an infrequent mammary fibroepithelial neoplasia, with an epithelial benign component and a mesenquimal component that can be benign or malignant; it only represents 0.3 to 0.4 % of all of the mammary tumours. The case of a 50 year old female sex patient with Phyllodes tumour of the mamma of benign nature is presented. For the infrequent of this disease, it is considered valuable to publish this case.

La enfermedad de Paget de la mama es poco frecuente, representando solamente el 1 a 1,5 % del total de los cánceres mamarios que se reportan, y que algunos autores la consideran una forma especial de cáncer de mama, y otros solo una extensión de un carcinoma intraductal que alcanza el pezón. Tiene dos formas clínicas de presentación: la eczematosa y la ulcerativa. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, de 67 años de edad, con una enfermedad de Paget de la mama derecha con forma clínica ulcerativa. Por lo poco frecuente de esta enfermedad, se considera de valor para el personal médico dedicado a la atención de las enfermedades de las mamas, el reporte de este caso.

El tumor phyllodes de la mama es poco frecuente, tiene un origen fibroepitelial con un componente agresivo y representa del 0,3 al 0,4 % de todos los tumores mamarios y el 2,5 % a 3 % de los tumores epiteliales de dicho órgano. La edad promedio de aparición es en la cuarta década de la vida entre los 45 y 50 años, es extremadamente rara su presentación en niñas o adolescentes. Se presenta el caso de un tumor phyllodes en una adolescente de 15 años, este es el segundo caso diagnosticado en la provincia de Cienfuegos en los últimos 33 años. Por lo inusual de la presentación de esta patología en estas edades, se considera el reporte de interés para los profesionales de la salud.

Fundamento: el cáncer de mama representa la primera localización y segunda causa de muerte por tumores malignos en el sexo femenino en Cuba, lo cual ha hecho que sea considerado un problema de salud y una línea priorizada de investigación por parte del Ministerio de Salud Pública. Objetivo: caracterizar el comportamiento del cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos en el quinquenio 2007-2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, del total de pacientes operados de cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos durante 5 años, comprendidos desde el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre del 2011. Se analizaron las variables: sexo, edad, mama afectada, localización topográfica, variante histológica, etapa clínica en el momento del diagnóstico, modalidad de biopsia utilizada y técnicas quirúrgicas aplicadas. Para la recolección de los datos se confeccionó un modelo que fue aplicado a cada paciente, además de revisarse las historias clínicas y protocolos biópsicos. Resultados: existen tasas de incidencia altas en este quinquenio. Existe predominio de afectación en pacientes mayores de 50 años y el carcinoma ductal infiltrante es la modalidad más diagnosticada. El 80,6 % de los tumores se diagnosticaron en etapas tempranas. Conclusiones: el cáncer de mama constituye un problema de salud en la provincia de Cienfuegos, con altas tasas de incidencia, y con un 80,6 % de los tumores diagnosticados en etapas curables.

El sarcoma primitivo de la mama es el tumor maligno no epitelial menos frecuente, representa solamente menos del 1 % de los cánceres de la mama. Presentan un pronóstico sombrío con la presencia de metástasis tempranas, principalmente a nivel de pulmón y hueso y tienen una sobrevida muy pobre de solo 5 años. Se presenta el caso de una paciente de 79 años con un gran sarcoma ulcerado de la mama izquierda. La paciente fue estudiada en consulta interdisciplinaria, y se concluyó mediante la biopsia por aspiración con aguja gruesa y escisional por parafina, estudios inmunohistoquímicos, la presencia de un sarcoma estromal de la mama sin metástasis viscerales ni óseas evidentes. Por lo poco frecuente de la patología, se considera de interés para los profesionales de la salud su publicación.

Fundamento: el cáncer de mama y cérvicouterino están entre las más frecuentes causas de muerte en la población femenina. Su diagnóstico está entre los programas priorizados del Sistema de Salud Pública. Objetivo: describir el comportamiento del Programa del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino en el municipio de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo y transversal que se realiza en el marco del proyecto CARMEN y comprende el periodo 2010-2011. Se tomó una muestra aleatoria, estratificada al azar. Se analizaron variables como: edad, estado civil, color de la piel, visita de profesionales de la salud, dominio sobre el autoexamen de mama, examen clínico de las mamas, mamografía, prueba citológica y tiempo transcurrido desde el último chequeo de cada una de las pruebas. Se utilizó el cuestionario del estudio CARMEN. Para el análisis de los resultados se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 15,00. El nivel de significación estadístico que se utilizó fue del 95 %. Resultados: un total de 428 mujeres (41,1 %) llevaban más de un año sin ser chequeadas y de ellas 49 (4,6 %) llevaba más de cinco años. El 71,2 % de la muestra estudiada nunca se ha realizado una mamografía, del 28,6 % que se las ha realizado. El 91,0 % de las mujeres en las edades comprendidas en el Programa alguna vez se ha hecho la prueba citológica. Conclusiones: no se alcanzan los propósitos establecidos por el Programa Integral para el Control del Cáncer en Cuba. Quedan demostradas las áreas de insuficiencias del Programa de Control del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino.

En la evolución clínica de los tumores malignos, entre el 1 y el 10,4 % de estos se presentan metástasis cutáneas, por lo que se considera su presencia sinónimo de enfermedad rápidamente progresiva con bajos índices de supervivencia. En los varones, el tumor que más suele producirlas es el de pulmón y en las mujeres, el de mama. Es poco frecuente que la metástasis en la piel sea la primera manifestación del tumor, y es el carcinoma de mama el que con mayor frecuencia da lugar a esta eventualidad. En el caso que se presenta fue la metástasis en la piel la primera manifestación del tumor primario de mama subyacente.

Se conoce como cáncer bilateral sincrónico a los tumores primarios en ambas mamas, que son diagnosticados simultáneamente. Su aparición es poco frecuente, y se presenta aproximadamente en el 1- 2,5 % de todos los pacientes. Se informa el caso de una paciente de 57 años, que acudió a consulta por presentar nódulos mamarios bilaterales, diagnosticados, mediante biopsia por parafina, como cánceres mamarios histológicamente diferentes. Es el primer caso de cáncer mamario bilateral sincrónico diagnosticado en la provincia de Cienfuegos, por lo cual consideramos de interés su publicación y divulgación.

Entre las anomalías del desarrollo embrionario de las mamas se encuentran las mamas supernumerarias y el tejido ectópico aberrante. Ambas pueden ser asiento de tumores malignos de la mama, en mayor número el tejido aberrante. Se presenta el caso de una paciente femenina de 73 años, que refiere tiene desde siempre una “mamita pequeña en el surco submamario izquierdo la cual nunca le ocasiono molestias hasta hace 2 meses en que aumentó de volumen y se le retrajo la piel". Mediante biopsia escisional se le diagnostica un carcinoma ductal infiltrante, siendo así el primer caso de carcinoma injertado en tejido mamario aberrante diagnosticado en nuestra provincia.