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RESUMEN Fundamentos: La tos ferina representa un problema de salud pública mundial, es una enfermedad muy contagiosa y, a pesar de la vacunación universal, se observa un aumento de incidencia. El objetivo de este estudio fue describir la investigación de un brote epidémico. Método: Estudio descriptivo de un brote poblacional de tos ferina entre febrero y junio de 2016 en Écija (Sevilla). Se utilizaron definiciones de caso y brote del Protocolo de Vigilancia de Tos ferina. Se recogió información de Historia de Salud, Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio. El análisis estadístico se realizó mediante software libre R, para variables cuantitativas se presentaron media, mediana, desviación estándar, valores mínimo y máximo y percentiles, para las variables cualitativas distribución de frecuencias. Resultados: Se identificó a 91 pacientes sospechosos, descartándose 33. Los 58 restantes se identificaron como casos, clasificándose 42 casos confirmados y 16 probables. Los casos presentaron una edad media de 10,24 años, siendo el 62,1% mujeres. La incidencia fue de 148,51 casos/100.000 habitantes de manera global y de 851,06 casos/100.000 habitantes en menores de 14 años. Todos los menores de 18 años estaban correctamente vacunados en primovacunación y a 2 niños les faltaba la quinta dosis. El tiempo medio entre inicio de síntomas y diagnóstico fue de 24,86 días. Conclusiones: Las medidas de vigilancia y control establecidas consiguieron limitar y resolver el brote. Se recomienda potenciar la información y coordinación entre los distintos niveles asistenciales (Atención Primaria/Especializada) y profesionales (Clínicos/Epidemiología).

Fun da men to: A par tir de la de claración de va rios ca sos en un cen tro es co lar se ini cia el es tu dio de bro te con el ob je ti vo de ca rac te ri zar éste des de el pun to de vis ta de per sona, lu gar y tiem po; se cal cu la la efec ti vi dad de la va cu na, y se es tu dia la con cor dan cia en tre los ca sos y el re sul ta do po si ti vo del es tudio se ro ló gi co. Mé to dos: Se de fine caso a la per so na que pre sen ta tos per - sis ten te de dos se manas de du ra ción. Se rea li za es tu dio de la di - fu sión de la en fer me dad a tra vés de la cur va epi dé mi ca, y de la efec ti vi dad de la do sis de re fuer zo de la va cu na an ti per tus sis. La con cor dan cia en tre los ca sos y la se ro lo gía po si ti va se eva - lúa por el ín dice Kappa. Re sul ta dos: Entre los alum nos de va rios cen tros es colares y sus con vi vien tes se en cues ta a 130 per so nas, de los que 94 en - tran en la de fi ni ción de caso. La me dia de edad de los ca sos es 10,5 años, un 42,6% son va ro nes, el 84% es co la res, el 71,3% mues tra sig nos de in fección re ciente (IgM po si ti va), y el tiem - po me dio des de la úl ti ma do sis de va cu na an ti per tus sis es de 8,25 años. La efec ti vi dad de la do sis de re fuer zo de la va cu na es del 66%. La con cor dan cia en tre los ca sos y el re sul ta do po si ti - vo de la se ro lo gía mues tra un Kappa igual a 0,45. No se ais ló B. Per tus sis en las 25 mues tras de fro tis fa ríngeo. Conclusiones: Las au las y el me dio fa mi liar son un fac tor de di fu sión de la en fer me dad. La in clu sión de una do sis de re - fuer zo a los 18 me ses me jora la efec ti vi dad de la va cu na an ti - per tus sis. El ais la mien to de la B. Per tus sis es poco fre cuen te, y la se ro lo gía, pue de ser una al ter na ti va ante la sos pe cha clí ni ca de la en fer me dad.

Fun da men tos: Para un buen de sa rro llo de los pro gra mas de va cu na ción es pri mor dial co nocer la co ber tu ra de va cu na - ción. En las Islas Ba lea res la co ber tu ra no ti fi ca da era muy in fe - rior a la del res to de Espa ña. El ob jetivo de este tra ba jo es la es - ti ma ción de la co bertura de las va cunas in clui das en el ca len da - rio re co men da do has ta los 18 me ses de edad (4 do sis de po lio oral, té tanos y dif te ria; 3 de tos fe ri na; 1 de sa ram pión, ru beo la y pa rotiditis). Mé to dos: Estu dio des crip ti vo, trans ver sal, de base po bla - cio nal. Se cal cu la ron los es ti ma do res pun tua les de dis tri bu ción de fre cuen cias y los in ter va los de con fian za al 95% (IC95%) co rres pon dien tes, so bre una mues tra de la po bla ción re si den te en Ba lea res de dos años de edad (na ci da en 1995), se lec cio na da por mues treo alea to rio por con glo me ra dos en una sola eta pa a par tir de las sec cio nes cen sa les. Se con sul tan los re gis tros de va cu nas de Sa ni dad y de los cen tros de sa lud del Insa lud, se pide te le fó ni ca men te a las fa mi lias los da tos del do cu men to de va cu na ción y a los pe dia tras pri va dos los de la his to ria clí nica. Re sul ta dos: La mues tra in cluía 606 ni ños. Pudo ob te ner se la in for ma ción com ple ta de 532. Se con si guió la in for ma ción com ple ta de 377 ca sos (62%) a par tir de los re gis tros del sec tor pú bli co. La co bertura más baja fue la de la va cu na an ti dif té ri ca, 518 ni ños com plen ta men te va cu na dos, el 96,8% (IC95% = 94,8 ? 98,1) y la más alta la de la va cu na an ti per tus sis, 537 ni - ños, el 98,9% (IC95% = 97,5 ? 99,5). Conclusiones: En las Islas Ba lea res exis te una bue na co - ber tu ra de la va cu na ción, si mi lar a lo que se vie ne es ti man do en Espa ña en su to ta li dad. Se cum ple el ob je ti vo in clui do en el Plan de Erra di ca ción de la Po lio. La in for ma ción re co gi da des - de el sec tor pú bli co es es casa.