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La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) es una emergencia sanitaria pública global con numerosas facetas clínicas que incluyen renopatía aguda y enfermedad cerebrovascular aguda. Es necesario un conocimiento adicional de su mecanismo patogénico. Los trastornos de coagulación están claramente incluidos en dichos mecanismos. La gammapatía monoclonal se caracteriza por la sobreproducción de inmunoglobulina monoclonal causada por proliferación clonal. Utilizando un estudio postmortem de biopsias básicas percutáneas ecoguiadas, el objetivo de este informe es presentar nuestras observaciones sobre la patología del síndrome respiratorio agudo severo por infección de coronavirus 2 (SARS-CoV2) con gammapatía monoclonal. La presentación clínica fue insuficiencia renal aguda. Los hallazgos patológicos revelaron nefropatía por depósito de cadenas ligeras kappa. La inmunohistoquímica de SARS-CoV-2 fue positiva en ciertas células tubulares renales. La presencia de megacariocitos alveolares (alta densidad) fue un hallazgo notable, que explica probablemente el resultado final del paciente (enfermedad cerebrovascular aguda). El estudio inmunohistoquímico frente a SARS-CoV-2 no verifica el efecto patogénico del virus y, por tanto, su contribución a la nefropatía aguda.

Introduction and objective Breast cancer can be classified into different molecular subtypes with important therapeutic and prognostic implications. Neoadjuvant chemotherapy (NAC) increases the possibility of performing conservative surgery and allows in vivo testing of the sensitivity of the tumor. Our aim was to evaluate the pathological response to NAC in relation to the molecular phenotype and the different definitions of the pathological response. Patients 228 patients treated with NAC and subsequent surgery between 2012 and 2018 were selected from our breast cancer database. Molecular phenotypes were established based on the criteria of the St Gallen 2013 Conference. Pathological response was evaluated following Miller-Payne (breast) and Sataloff (axilla) classification systems. Results The most frequent molecular phenotype was luminal B/HER2 negative (30.3%), followed by luminal B/HER2 positive (26.3%), triple negative (24.6%), HER2 positive (13.2%), and luminal A (5.7%). The rate of pathological complete response (pCR) was 35.5% in breast and 15.3% in axilla. The rate of pCR considering breast and axilla together was 26.8%. The molecular phenotype with the highest rate of pCR was HER2 positive (66.7%) followed by triple negative (30.4%), luminal B/HER2 positive (21.7%), luminal B/HER2 negative (14.5%), and luminal A (7.7%) (p Conclusions Complete pathological response to NAC in breast cancer depends largely on the molecular phenotype of the tumor, regardless of the definition of pCR, with the highest response rates in the breast and axilla in the HER2 positive and triple negative phenotypes.

Resumen Introduccion Exponemos la necesidad de creacion de registros de tumores hospitalarios para facilitar la explotacion de datos epidemiologicos y el desarrollo de estrategias basadas en la prevencion. Material y metodos Analisis descriptivo retrospectivo de los datos del Registro de Tumores del Hospital La Paz recogiendose la localizacion tumoral (CIE-O), metodo diagnostico, estadio tumoral y tratamiento. Resultados Se incluyeron un total de 1.987 casos. La edad media de diagnostico fue de 66,2 anos, el 53,3% de los casos correspondian a varones y el 46,7% a mujeres. Las localizaciones mas frecuentes documentadas fueron el aparato digestivo, la piel, la mama y el aparato urinario. El metodo diagnostico mas frecuentemente usado fue la biopsia (83,1%), seguido de la citologia (5,7%). En cuanto al estadio al diagnostico el 84,5% de los casos se iniciaron como enfermedad localizada, mientras que el 15,4% como enfermedad diseminada. La cirugia fue el tratamiento mas frecuente (78,8%) seguido de tratamiento sistemico (16,2%). Conclusion La implantacion de registros de tumores hospitalarios deberia ser una prioridad sanitaria con el objetivo de obtener datos epidemiologicos que permitan un mejor conocimiento del cancer en nuestro medio.

Advances in the understanding of the histological and molecular characteristics of ovarian cancer now allow 5subtypes to be identified, leading to a more refined therapeutic approach and improved clinical trials. Each of the subtypes has specific histological features and a particular biomarker expression, as well as mutations in different genes, some of which have prognostic and predictive value. CA125 and HE4 are examples of ovarian cancer biomarkers used in diagnosis and follow-up. Currently, somatic or germinal mutations on BRCA1 and BRCA2 genes are the most important biomarkers in epithelial ovarian cancer, having prognostic and predictive value. In this article, a group of experts from the Spanish Society of Medical Oncology and the Spanish Society of Pathology review the histological and molecular characteristics of the 5subtypes of ovarian cancer and describe the most useful biomarkers and mutations for diagnosis, screening and tailored treatment strategy.

Resumen Toxoplasma gondii es un protozoo intracelular con elevada prevalencia mundial. La primoinfeccion en inmunocompetentes puede producir linfadenopatia cervical con microgranulomas, sin necrosis ni celulas gigantes. En inmunodeprimidos y recien nacidos de madres infectadas durante el embarazo puede producir meningoencefalitis necrosante y afectacion multivisceral, donde el microorganismo es visualizado facilmente. Material y metodo Se revisaron los hallazgos anatomopatologicos de los casos de toxoplasmosis del Hospital La Paz (1967-2010). Resultados Se encontraron 78 casos diagnosticados de toxoplasmosis: 32 necropsias (16 toxoplasmosis congenita y 16 adultos con sida) y 46 biopsias (entre ellas 35 linfadenopatias). Conclusiones Se describen los hallazgos anatomopatologicos de una serie amplia de toxoplasmosis. La linfadenopatia tipo Piringer-Kuchinka y la encefalitis fueron los cuadros mas frecuentes.

Resumen La sifilis es una enfermedad de transmision sexual que aun es relativamente frecuente y cuyo diagnostico se ha basado tradicionalmente en pruebas serologicas. La histopatologia de sus lesiones, especialmente en la sifilis secundaria, puede ser muy variable. La deteccion de Treponema pallidum en biopsias se ha realizado hasta fechas recientes mediante tecnicas de impregnacion argentica, que presentan escasa sensibilidad. Desde hace unos anos se dispone de deteccion inmunohistoquimica frente a espiroquetas. Este es un trabajo de revision de 42 biopsias con sospecha clinica y/o anatomopatologica de sifilis en los que se valoran sus hallazgos morfopatologicos e inmunohistoquimicos, con especial orientacion al secundarismo luetico, que mostro una positividad inmunohistoquimica del 83,3%.

Background: Breast cancer is a heterogeneous group of tumors. DNA microarray profiling studies have led to the classification of invasive breast carcinoma called molecular classes. AIMS: To study the expression of p63 and cytokeratin (CK) 5/6 in invasive ductal carcinomas and their relationship to the different molecular classes, especially the basal like subgroup. Methods: Immunohistochemistry with the antibodies p63 and CK5/6 was performed in 200 samples of invasive ductal carcinomas with no other specification. Each case had previous results of estrogen and progesterone receptor (ER, PR), and HER2. According to these data they were classified as luminal A, luminal B, HER2+ and basal like (triple negative). Results: p63 was expressed in 5 cases of HER2+ and 19 cases of basal like tumours (19.5%). There was a strong relationship between CK5/6 expression and basal like tumours (68.9%, p