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En el presente trabajo nos proponemos llevar a cabo una reflexión sobre la influencia de la industria farmacéutica en la psiquiatría actual, a través de una revisión de cuatro aspectos: la formación docente y científica que damos y recibimos, así como sus sesgos; la nosografía psiquiátrica contemporánea y sus próximas evoluciones según anuncia ya el DSM-V; la eficacia y efectos secundarios de los fármacos que prescribimos, medidos a través de estudios no dependientes de las empresas que venden dichos productos; y, en último lugar, el papel que juega el gasto farmacéutico que provocamos y si se justifica o no, teniendo en cuenta la coyuntura de crisis económica global en la que estamos inmersos. Finalmente, elaboraremos unas conclusiones en base a lo revisado y a nuestra propia experiencia personal en la relación de nuestra disciplina con la industria. Apuntaremos, humildemente, algunas posibles soluciones para lo que consideramos una situación problemática de la psiquiatría.

En el texto se hace un acercamiento a las teorías contemporáneas del género a partir del análisis del caso de la transexualidad y la intersexualidad. Se revisa tanto de los conceptos actuales desde la perspectiva biomédica como de la contestación que se hace desde el campo de las ciencias sociales.

El modelo psiquiátrico más extendido y aceptado en la actualidad es el de la llamada psiquiatría biológica, siendo una de sus herramientas predilectas la medicina basada en la evidencia (MBE). Sin dejar a un lado las críticas hechas al modelo y las deficiencias de tal herramienta, nos hemos querido plantear también si realmente esta misma psiquiatría biológica y sus seguidores aceptan las conclusiones obtenidas a partir de la MBE, comentando diferentes trabajos de resultados que hemos considerado interesantes. Terminamos con unas opiniones personales sobre la cuestión de, si no es la MBE, qué o quién aporta la energía para la práctica de la psiquiatría biológica tal como se realiza en nuestro entorno.

Se realiza un análisis de la fundamentación filosófica, teórica y metodológica de las psicoterapias que conforman la “tercera-fuerza” de la psicología, desde su surgimiento hasta la concepción actual, desde el punto de vista existencial, de la ansiedad.

Revisión histórica sobre la psicosis cicloide y su ubicación nosológica, así como sus relaciones con las dos grandes psicosis endógenas kraepelinianas y otras categorías como las polisémicas psicosis agudas.

Se valora la oportunidad de plantear en este momento modelos de incentivación y la carrera profesional como manera de aportar satisfacción y motivación a los profesionales y la repercusión implícita en la mejora de las organizaciones. Se plantean seis elementos complementarios: la carrera profesional, sistemas de retribución variable por cumplimiento de objetivos, incentivos económicos en situaciones especiales, formación continuada, participación en la gestión de las organizaciones y cuidado del profesional. En la carrera profesional se aportan las características de seis modelos diferentes: Servicio Canario de Salud, Institut Cátala de la Salut, Servicio Navarro de Salud, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, la Organización Médica Colegial y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos.

Describimos un caso que plantea la duda diagnóstica entre «psicosis histérica» y trastorno psicótico agudo. Señalamos la dificultad para encuadrar nosológicamente estos trastornos y diferenciarlos entre sí

Las actividades de formación tienen un impacto positivo en la interacción social y familiar. Por otra parte, un tercio de las personas que han tenido un primer episodio psicótico han perdido el empleo o interrumpen sus actividades de formación

Durante los días 22 y 23 de mayo se celebraron en la Facultad de Filosofía y Ciencias de la Educación de Oviedo unas Jornadas de Psicopatología Institucional, que se propusieron la revisión de los efectos patológicos que diversas instituciones, a saber: psiquiátricas, de educación especial y correccionales, producen en los internados. Las jornadas contaron con la participación de Robert CASTEL y David COOPER, y con la colaboración organizativa de la Asociación Española de Neuropsiquiatría.

Sin resumen.

El Método; Espacios de Poder, Problemas de la técnica psicoanalítica, Cinco conferencias caraqueñas sobre Lacan, El reino de las leyes, Jardín de Orates,

Sería difícil decir cosas nuevas en una efemérides centenaria sobre una figura del relieve y la talla como la del Dr. LAFORA, que además fue precoz en reconocimientos y homenajes, aunque en las últimas etapas de su vida haya tenido que padecer silencios dolorosos. Desde mi lugar actual, de presidente de la AEN, he considerado que la contribución más propia para este homenaje, era analizar y reflexionar sobre la influencia del Dr. LAFORA y su época, porque no es posible separarle a estos efectos de lo que fueron las circunstancias de su vida, a través de la AEN. En concreto, señalando sus aportaciones, observando lo que de alguna manera permanece en la vida de la AEN del espíritu de ese científico impenitente y de su época, fijándome para ello en los últimos 20 años de la actividad de esta Asociación, período en el que sucede lo que yo definiría como renacimiento de la AEN y reencuentro con las esencias de sus orígenes.

Se estudia elproceso de desinstitucionalización y de reforma psiquiátrica que se ha desarrollado en Asturias en los últimos cinco años (1983-1987). Se describe la puesta en marcha del nuevo sistema de atención en salud mental, de carácter descentralizado y diversificado, detallando los objetivos establecidos y las reformas de organización adoptadas. Entre los cambios que se han producido se destacan la mayor facilitación en el acceso a los servicios, la realización de formas de intervención más precoces y el nuevo patrón de utilización de servicios. Se valora, especialmente, el proceso de desinstitucionalización, que ha determinado, entre otras cosas, una reducción del 50 por 100 de la población hospitalizada en el Hospital Psiquiátrico, sin que en ese período se observen datos que señalen la existencia del fenómeno "de la puerta giratoria ". Por último, se hace un balance de los objetivos logrados y algunas consideraciones acerca de las necesidades y nuevos problemas que suscita el sistema de atención implantado.

La situación de la asistencia psiquiátrica en Asturias se ha caracterizado hasta hace pocos meses, en que se Iniciaron ligeros cambios y se perfilaron nuevos proyectos, por la dispersión de recursos, la precariedad de algunos de ellos, la existencia de áreas carentes de atención, y la falta de acciones de tipo preventivo y de una estrategia que favorezca la reintegración social de personas limitadas o con handicaps de esa naturaleza. En suma, por la falta de acciones dirigidas que respondan a las auténticas necesidades de los usuarios en este campo y que contribuyan a la promoción de la salud mental.