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Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional que cada día va en aumento, y son ellos los que requieren mayor atención médica y los que consumen un número elevado de fármacos. Este trabajo intenta hacer una revisión sobre la prescripción de fármacos con fines preventivos en el adulto mayor según las evidencias científicas. La polifarmacia en el anciano incrementa las posibilidades de reacciones adversas a los medicamentos, interacciones entre ellos potencialmente deletéreas, aumento de los ingresos hospitalarios por esta causa y aumento de los gastos en salud. Los fármacos constituyen la primera fuente de trastornos yatrogénicos en los ancianos, atribuible a que muchas veces se indican de forma irracional y se aplican malas prácticas de prescripción sin un sustento científico sólido. Se espera contribuir a que el médico desarrolle la habilidad de prescribir el fármaco de manera eficaz, conveniente, con prudencia clínica y distancie las recomendaciones sesgadas del mercado en términos de terapéutica. Es importante mejorar la prescripción farmacológica en aras de una mejor calidad de vida en el adulto mayor.The older adults are a population group that increases every day and they require more medical care and consume a large number of drugs. This paper was intended to make a review on drug prescription for preventive purposes in the elderly on the basis of scientific evidence. The multiple drug consumption by the elderly increases the possibilities of suffering adverse reactions to drugs, potentially deleterious interactions, rise of admissions at hospital due to this problem and higher health expenses. The drugs are the first source of iatrogenic disorders in the aged people, often attributable to irrational and wrong practices of prescription without any sound scientific support. This paper was expected to contribute to developing the skill of prescribing a drug in an effective, convenient and prudent way, thus paying little attention to the market-biased recommendations in terms of therapeutics. It is important to improve drug prescription towards a better quality of life for the older people.

Introducción: el envejecimiento poblacional es un desafío para las sociedades y es necesario que los recursos humanos dedicados a la atención del anciano se nutran de conocimientos que dinamicen un adecuado manejo farmacoterapéutico a este grupo poblacional muy vulnerable por su comorbilidad y por una respuesta peculiar a los medicamentos. Objetivo: determinar la interrelación entre comorbilidad, estado funcional y consumo de medicamentos. Métodos: investigación descriptiva, de tipo transversal, cuyo universo estuvo conformado por todos los ancianos de 60 años y más que ingresaron en el Hospital "Calixto García" durante el año 2007. Se acopió información de una muestra aleatoria de 267 pacientes. Se consideraron variables de respuesta la comorbilidad, el deterioro funcional y la polifarmacia. Se creó una base de datos validada automáticamente para la confirmación de su congruencia. Resultados: el mayor consumo de medicamentos correspondió a las edades comprendidas entre 80 y 89 años; 263 (98,5 %) ancianos presentaban comorbilidad y de ellos 211 (79 %) tenían polifarmacia asociada a un promedio de 5 fármacos por paciente. Los adultos mayores que clasificaron en la categoría más afectada de la evaluación funcional fueron los de mayor edad, los que también se relacionaron con mayor comorbilidad y consumo de medicamentos. Conclusiones: la comorbilidad y el deterioro funcional en ancianos se relacionan estrechamente con el consumo elevado de medicamentos, lo que repercute negativamente en su estado de salud, de ahí que es imprescindible que los profesionales de la atención primaria pongan especial atención en el manejo fármacoterapéutico en sus adultos mayores.Introduction: population aging represents a challenge for all the societies, hence it is necessary that the human resources devoted to take care of aged persons be well documented for the adequate drug and therapeutic management of this particular population, which is highly vulnerable due to its comorbidity and its particular drug response. Objective: to determine the interrelation between comorbidity, functional state and drug consumption. Method: a cross-sectional and descriptive study was carried out, which included all 60 and over years-old patients, admitted to "Calixto García" hospital in 2007. The response variables were comorbidity, functional deterioration and multiple drug consumption. Data was collected on a random sample of 267 patients. An automatically-validated database was created to confirm congruency. Results: the greatest use of drugs was found in the 80 to 89 years old age group. It was found that 263 older people (98.5 %) suffered comorbidity and 211 of them (79 %) took 5 drugs as an average. The oldest persons accounted for the worst functional state evaluation, the highest index of comorbidity and the greatest use of drugs. Conclusions: both comorbidity and functional deterioration are closely related to drug consumption in the older people, all of which has a negative impact on their health state. It is indispensable that the primary health professionals pay special attention to the drug and therapeutic management of the older adults under their care.

El parasitismo intestinal representa un significativo problema en la salud mundial. Se realiza un estudio epidemiológico descriptivo en manipuladores de alimentos de los principales centros de elaboración de la ciudad de Santa Clara, provincia Villa Clara, durante 1998. Los enteroparásitos patógenos encontrados por orden de frecuencia fueron la Giardia lamblia y la Entamoeba hitolytica; detectados por método directo y de ritchie para dichos parásitos. La técnica de kato katz fue más eficaz para el diagnóstico de los geohelmintos. Se resalta la función del personal médico en centros de trabajo.Intestinal parasitism is a significant problem for world health. An epidemiological and descriptive study was conducted among food handlers at the main centers of elaboration in the city of Santa Clara, Villa Clara province, during 1998. The pathogenic enteroparasites found by order of frequency were Giardia lamblia and Entamoeba hitolytica, which were detected by using Ritchie's and direct method for such parasites. The Katokatz's technique was more efficient for the diagnosis of geohelminth. It was underlined the function of the medical team at the working centers.

Se realiza un análisis sobre la incidencia de accidentes mortales y sus causas, en pacientes con edad pediátrica, ocurridos en la provincia de Villa Clara durante los años 1994 a 1997. El grupo etáreo más afectado fue de 5 a 14 años, con predominio en el sexo masculino. Los accidentes de tránsito fueron la causa más frecuente en todos los años. En 1996 se reportó la mayor cantidad de fallecidos. Se necesita fortalecer el programa de reducción de accidentes en el niño.An analysis is made on the incidence of mortal accidents and their causes in patients at pediatric age in the province of Villa Clara from 1994 to 1997. Those aged 5-14 were the most affected with a predominance of males. Traffic accidents were the most frequent cause every years. The highest number of deaths were reported in 1996. It is necesary to strenghten the program for the reduction of accidents among children.

Se estudiaron 1 113 niños asistentes a 5 círculos infantiles del municipio de Santa Clara, Villa Clara; con el propósito de analizar la incidencia de parasitismo intestinal. Se les procesaron las muestras de heces fecales mediante 3 métodos coproparasitológicos; demostrándose que el 42,2 % de la muestra estaba parasitada. Las especies más frecuentes fueron la Giardia lamblia, el Enterobius vermicularis y la Entamoeba histolytica, con asociaciones de parásitos en varios casos. Estos son más frecuentes a partir del tercer año de vida. Se resalta la influencia positiva del médico y enfermera de la familia en estas instituciones.1 113 children attending 5 day cae centers in Santa Clara, Villa Clara, were studied aimed at analyzing the incidence of intestinal parasitism. Faeces samples were processed by 3 coproparasitological methods and it was proved that 42.2 % of the samples had parasites. The most frequent species found were Giardia lamblia, enterobius vernmicularis and Entamoeba histolytica with associations of parasites in several cases. These are commoner from the third year of life on. The positive influence of the family physician and nurse in these institutions are stressed.

Se realizó un estudio del comportamiento de la lepra en la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre 1992 y 1996. Se analizó la distribución de casos notificados por municipios en los diferentes años. Se demostró que la lepra no constituye un problema de salud en Matanzas; reportándose la tasa más elevada en 1992. Son los municipios de Matanzas y Cárdenas los que exhiben la mayor cantidad de casos, y existe en este último un incremento en 1996. Solamente en tres territorios no se han notificado enfermos de lepra en los 5 años estudiados. Se hace énfasis en la importancia de aplicar el programa de control de la lepra sobre todo en el nivel primario de atenciónA study on the behavior of leprosy in the province of Matanzas from 1992 to 1996 was conducted. The distribution of the cases notified by municipalities in different years was analyzed. It was proved that leprosy is not a health problem in Matanzas. The highestrate was reported in 1992. The municipalities of Matanzas and Cárdenas had the greatest number of cases, and in the latter it was observed an increase in 1996. Only there territories did not notify the existence of leprosy patients during the 5 years under study. Emphasis was made on the importance of putting into practice the leprosy control program above all at the primary health care level

Se realizó esta investigación con el propósito de explorar la motivación y superación de los médicos de la familia, en función asistencial, de 3 áreas de salud de la ciudad de Matanzas. Se encuestaron 124 facultativos entre marzo de 1996 e igual mes de 1997. La mayoría de ellos, en los 3 policlínicos, refieren sentirse medianamente motivados. Entre las condiciones generadoras de insatisfación está la bibliografía, el insuficiente apoyo de organizaciones de masas y consejos populares y dificultades con los locales donde se trabaja. Existen criterios favorables sobre el fucionamiento del programa del médico de la familia. La participación de los galenos en actividades de superación es escasaThis research was simed at exploring the degree of motivation and upgrading of the family physicians serving the population at there health areas in the city of Matanzas. 124 physicians were surveyed from March, 1996, to March, 1997. Most of them felt fairly motivated. Some of the conditions that caused their unsatisfactions were bibliography, the insufficient support of the mass organizations and of the people’s councils, and the difficulties existing at the places they worked in. There were favorable criteria about the family physician program. It was observed a poor participation of these physicians in upgrading activities

Se realizó un estudio exploratorio entre enero y diciembre de 1996, con una muestra de 649 personas de 15 años, de las áreas rurales "Granma" y "Yaguajay". A éstos se les aplicó una encuesta cerrada para conocer la sintomatología psiquiátrica presente y posibles factores causales, así como el personal médico que impuso tratamiento. Los síntomas psiquiátricos se presentaron en un 74,5%, predominando las mujeres y sobre todo, en el grupo etáreo de 46 a 65 años. Fueron la depresión, la ansiedad y los trastornos del sueño y el carácter los más frecuentes ; debido a factores familiares, económicos y sociales. Se atendieron por el médico de la familia el 54,8% y un elevado porcentaje de ellos manifestó sentirse bastante controlados luego del tratamientoAn exploratory study was conducted with a sample of 649 individuals aged 15 from the "Granma" and "Yaguajay" rural areas between January and December, 1996. A close survey was used to know the present psychiatric symptomatology and the possible causal factors, as well as the medical personnel that treated them. Psychiatric symptoms were observed in 74.5 % with predominance of women and, above all, in the age group 46-65. Depression, anxiety, sleeping and character disorders were the commonest symptoms due to family, economic and social factors. 54.8 % of them were treated by the family physician and a high percentage of these patients felt fairly controlled after treatment

Se determinó la prevalencia del cáncer cutáneo en la provincia de Villa Clara durante el período 1994-98, según los reportes recogidos en la Dirección Provincial de Salud; la tasa quinquenal fue de 23,86 x 10 000 habitantes. La capital provincial, Camajuaní y Santo Domingo fueron los territorios con mayor incidencia. El cáncer de piel prevalece entre los hombres, más en los mayores de 60 años. Se insiste en el cumplimiento del Programa Cubano de Control de Cáncer.The prevalence of skin cancer in Villa Clara province during the period 1994-98 was determined, according to the reports collected at the Provincial direction of Health. The four-monthly rate was of 23.86 X 10 000 inhabitants. The provincial capital, Camajuaní and Santo Domingo were the territories with higher incidence. Skin cancer prevails among men, and more among men over 60 years of age. The compliance with the Cuban Cancer Control Program is emphasized.

Se valora la problemática de la letalidad por accidentes laborales en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido entre 1987 y 1997. Se determinan las principales causas, y fue la conducta negligente del individuo la que más incidió. En los últimos años de la década del 80 se registraron más cantidad de muertes por accidentes de trabajo, los que ocurrieron fundamentalmente en el puesto laboral. Queda puntualizado el importante rol del equipo médico en instituciones laborales.The problem of letality from working accidents in the province of Villa Clara from 1987 to 1997 was evaluated. The main causes were also determined. Individual negligent behaviour proved to be the first cause. More deaths from working accidents were registered late in the 1980s. Most of these accidents occurred at the working place. It was stressed the important role played by the medical team at the working institutions

Se realiza una valoración sobre la situación de la accidentalidad en centros de trabajo de la provincia de Villa Clara de 1993 a 1997. El total de accidentes registrados fue de 12 522. Últimamente han disminuido y su índice de incidencia. En el último año se redujo el promedio de días perdidos, pero el índice de gravedad alcanzó la cifra mayor. Se insiste en el cumplimiento del programa de prevención y reducción de accidentes laborales.The situation of the occupational accidents that occurred in the province of Villa Clara from 1993 to 1997 was assessed. 12 522 accidents were registered during that periods. A decrease of these accidents and of their incidence rate has been observed lately. The average of lost days was reduced during the last year, out the severity index reached the highest figure. Emphasis is made on the importance of fulfilling the program of prevention and reduction of occupational accidents.

Se realiza una exposición de los casos notificados como parasitismo exótico en becarios extranjeros, radicados en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido entre 1992 y 1997. Los casos positivos son varones en su mayoría; los parásitos más frecuentes fueron el Schistosoma haematobium, el Schistosoma mansoni y la Filaria loa-loa. Se mantiene el pesquisaje de estas afecciones y otras que pudieran presentarse para evitar su propagación en el país.The cases of the foreign fellow holders with exotic parasitism in the province of Villa Clara that were reported from 1992 to 1997 are presented. Most of the positive cases are males. The commonest parasites were Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni and Filaria loa-loa. The screening of these affections and others that may appear is mantained to prevent their spreading in the country.

Se aplicó un cuestionario a 93 personas mayores de 60 años procedentes de la ciudad de Matanzas y atendidas por el Médico y la Enfermera de la Familia, para abordar algunos aspectos importantes sobre la sexualidad. La actividad e interés sexual se conserva en la mayoría de los hombres, mientras que en las mujeres sobresale la indiferencia. Entre las enfermedades crónicas no transmisibles que padecen están la hipertensión arterial y la artrosis. Los medicamentos más empleados son los sedantes y los antihipertensivos.A questionnaire was applied to 93 persons over 60 from the city of Matanzas that are attended by the family phyisician and nurse to deal with some important aspects about sexuality. Most of men maintain their sexual activity and interest, whereas indifference prevails among women. Arterial hypertension and arthrosis are among the chronic non-comunicable diseases suffered by them. Sedatives and antihypertensives are the most used drugs.