Search

This work aims to determine the prevalence, characteristics, and impact on prognosis of right bundle branch block (RBBB) in a cohort of acute heart failure (AHF) patients.We prospectively analyzed 3,638 AHF patients included in the RICA registry (National Heart Failure Registry of the Spanish Internal Medicine Society). We independently analyzed the relationship between baseline and clinical characteristics and the presence of RBBB as well as the potential impact of RBBB on 1-year all-cause mortality and a composite endpoint of 90-day post-discharge hospitalization or death.The prevalence of RBBB was 10.9%. Patients with RBBB were older, a higher proportion were male, had more pulmonary comorbidities, had higher left ventricular ejection fraction values, and had worse functional status. There were no differences in risk for patients with RBBB, with an adjusted hazard ratio (95% confidence interval) for 1-year mortality of 1.05 (0.83-1.32), and for the composite endpoint of 90-day post-discharge hospitalization or death of 0.97 (0.74-1.25). These results were consistent on the sensitivity analyses.Few patients with AHF present with RBBB, which is consistently associated with advanced age, male sex, pulmonary comorbidities, preserved left ventricular ejection fraction, and worse functional status. Nonetheless, after considering these factors, RBBB in AHF patients is not associated with worse outcomes.

Resumen Objetivo Diferentes estudios senalan que la consecucion de una mayor hemoconcentracion en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca (IC) aguda mejora el pronostico a lo largo del ano siguiente al episodio indice. El objetivo de este estudio es evaluar si el grado de hemoconcentracion a los 3 meses tras el ingreso por IC tambien tiene valor pronostico de reingreso y/o mortalidad en los 12 meses siguientes al ingreso. Pacientes y metodo Cohorte prospectiva multicentrica de 1.659 pacientes con IC. El grupo hemoconcentracion (305 pacientes) se situo en el cuartil superior de la muestra distribuida en funcion del aumento de la hemoglobina en el mes 3 tras el alta con respecto a la hemoglobina en el ingreso por IC. Resultados Seguimiento medio hasta el primer evento fue de 294 dias, fallecieron 487 pacientes y reingresaron 1.125. El grupo hemoconcentracion mostro un riesgo menor de mortalidad o de reingreso por cualquier causa (RR = 0,75; IC 95%: 0,51-1,09 y RR = 0,86; IC 95%: 0,70-1,05), si bien la significacion estadistica se perdio tras el analisis multivariado. Sin embargo, esta significacion se mantuvo para otros factores con reconocido efecto negativo sobre el pronostico en pacientes con IC, como son la edad y la clase funcional. Conclusiones El grado de hemoconcentracion a los 3 meses tras el ingreso por IC no tiene valor pronostico de reingreso o muerte en el ano siguiente.