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Objetivo: Avaliar o desempenho da saturação venosa central, lactato, défice de bases, níveis de proteína C-reativa, escore SOFA e SWIFT do dia da alta da unidade de terapia intensiva como preditores para readmissão de pacientes na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo prospectivo observacional com dados coletados de 1.360 pacientes internados consecutivamente no período de agosto de 2011 a agosto de 2012 em uma unidade de terapia intensiva clínico-cirúrgica. Foram comparadas as características clínicas e os dados laboratoriais dos pacientes readmitidos e dos pacientes não readmitidos após a alta da unidade de terapia intensiva. Por meio de análise multivariada, foram identificados os fatores de risco independentemente associados à readmissão. Resultados: A proteína C-reativa, a saturação venosa central, o défice de bases, o lactato, os escores SOFA e o SWIFT não foram associados à readmissão de pacientes graves. Pacientes mais idosos e a necessidade de isolamento de contato devido a germes multirresistentes foram identificados como fatores de risco independentemente associados à readmissão na população estudada. Conclusão: Os parâmetros inflamatórios e perfusionais não foram associados à readmissão. Idade e necessidade de isolamento de contato devido a germes multirresistentes foram identificados como preditores para readmissão na unidade de terapia intensiva.

Copyright of Revista Brasileira de Terapia Intensiva is the property of Associacao de Medicina Intensiva Brasileira and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Objective: To evaluate the impact of a sepsis bundle after an educational strategy and quality of care improvement on hospital mortality. Methods: Design: A prospective study of adults with severe sepsis and septic shock admitted to a tertiary academic public hospital. Setting: Carried out from 2013 to 2017. Interventions: Healthcare providers caring for the patients received an educational intervention and an update on the bundle concepts. In addition, improvements in quality of care were implemented with priority to the early identification of sepsis, collection of blood lactate, blood cultures and infusion of antibiotics. Results: Severe septic pts (ss) were 986 and septic shock (SS) pts were 1232. Age was 58±17 (ss) and 60±16 (SS) yrs. APACHE II score was 21±7 (ss) and 26±8 (SS). SOFA score was 5±3 (ss) and 8±3 (SS). The main source of infection were the lungs. Adherence to blood cultures collection increased from 45% to 55%. Blood lactate collection increased from 50% to 75% (p<0.01). Time to start antibiotics decreased from 6 to 2 hours (p<0.001). Adherence to start antibiotics in the first hour after diagnosis increased from 21% to 42% (p<0.01). Most importantly, mortality rates for severe sepsis decreased from 45% to 39% and for septic shock from 59% to 46% (p<0.01). Conclusion: The implementation of a sepsis bundle may reduce mortality in an academic public hospital. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Objetivo: Aferir a relação entre tempo para evacuação de foco e mortalidade hospitalar em portadores de sepse e choque séptico. Métodos: Estudo observacional, unicêntrico, com análise retrospectiva do tempo para evacuação de foco séptico abdominal. Os pacientes foram classificados conforme o tempo para evacuação do foco em grupo precoce (≤ 12 horas) ou tardio (> 12 horas). Resultados: Foram avaliados 135 pacientes. Não houve associação entre tempo para evacuação do foco e mortalidade hospitalar (≤ 12 horas versus > 12 horas): 52,3% versus 52,9%, com p = 0,137. Conclusão: Não houve diferença na mortalidade hospitalar entre pacientes com sepse ou choque séptico que tiveram foco infeccioso evacuado antes ou após 12 horas do diagnóstico de sepse.