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Objective: To determine, even during the postoperative period, the reliability of the cardiac index correlated with the data provided by a central atrial venous blood gasometry in patients who underwent cardiac surgery. Methods: From the sample of arterial and venous blood of right atrium gathered in postoperative period of cardiac surgery, it was determinated the hemoglobin concentration and the gasometric study through what was observed of the venous oxygen saturation (SvO 2 ) and the partial pressure of oxygen from venous blood gathered in right atrium (PvO 2 ), add to the calculation of artery-venous difference of the oxygen content - radial artery / right atrium (C( a-v )O 2 ). Afterwards, these parameters were compared with the cardiac index determined by thermodilution. Results: There was a good correlation between SvO 2 , C(av)O 2 of the venous right atrial blood and cardiac index meansured by termodiluition method, with sensibility and especificity good and high positive predict value and negative predict value. The PvO 2 demonstrated poor sensibility in the estimative of low output. Conclusion: In cardiac surgery postoperative, the SvO 2 and the C(a-v)O 2 were safe parameters correlated with low cardiac output. The PvO 2 showed poor sensibility in the diagnosis of low output in postoperative cardiac surgery.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da fibrilação atrial por ablação da parede posterior atrial esquerda utilizando o eletrocautério, em cirurgia valvar mitral. MÉTODOS: De maio de 2004 a dezembro de 2006, 23 pacientes foram submetidos a correção cirúrgica de valvopatia mitral e ao tratamento da fibrilação atrial utilizando o eletrocautério convencional para a realização de linhas de ablação no endocárdio atrial esquerdo. A idade média dos pacientes era de 59 anos, sendo 60,8% do sexo feminino. A média do diâmetro atrial esquerdo era de 50,3 ± 5,09 mm e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 53,6 ± 11,03%. RESULTADOS: O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 52,5 ± 13,3 min; pinçamento aórtico, 35,6 ± 12,9 min; ablação do endocárdio atrial, 3,05 ± 0,16 min. Todos os pacientes estavam livres de fibrilação atrial após o procedimento; na alta hospitalar, 69,5%; no 6º mês, 91,3%; no 12º mês, 76,4%; no 18º e 24º meses, 68,4%. No 12º mês, a média do diâmetro atrial esquerdo era de 42,1 ± 3,5 mm; a fração de ejeção do ventrículo esquerdo era de 59,2 ± 3,48%; e a contração atrial esquerda estava presente em 68,8% de todos os pacientes. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com eletrocautério, em cirurgia valvar mitral, foi capaz de determinar a reversão dessa arritmia a um número significativo de pacientes durante um seguimento clínico de curto e médio prazo, sem mortalidade e com baixa morbidade.

Apresentamos o caso de paciente com disfunção de bioprótese valvar aórtica implantada há 11 anos, apresentando quadro de edema agudo pulmonar em decorrência de insuficiência valvar grave. Apresentava disfunção sistólica grave (FE< 30%) e comorbidades que elevavam seu risco operatório (STS score > 10). Realizou-se o implante de valva aórtica transcateter Inovare® - Braile Biomédica, por acesso transfemoral. O implante foi realizado com sucesso e o paciente apresentou boa evolução. We present a patient with severe aortic valvular bioprosthesis dysfunction implanted for 11 years, presenting with acute pulmonary edema due to severe valvular insufficiency with severe systolic dysfunction (EF 10). We carried out the transcatheter aortic valve implantation (Inovare® - Braile Biomedica), which was implemented successfully by transfemoral access and good patient outcomes.