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Resumen Objetivo Determinar los niveles en los titulos de anticuerpos antinucleares (ANA) observados por inmunofluorescencia indirecta en sustrato de celula HEp-2, y su asociacion con el diagnostico de enfermedad del tejido conectivo sistemica en las pruebas solicitadas por una Unidad de Reumatologia. Metodo Se seleccionaron muestras de pacientes que acudian por primera vez a consulta de reumatologia, sin prueba de ANA previa, durante el periodo comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Se registro el titulo de dilucion, patron y especificidad antigenica. En enero de 2015 se valoraron los diagnosticos de los pacientes y se clasificaron en conectivopatias sistemicas (lupus eritematoso sistemico, sindrome de Sjogren, esclerosis sistemica, conectivopatia indiferenciada, sindrome antifosfolipido, enfermedad mixta del tejido conectivo y miopatia inflamatoria) o no conectivopatia sistemica. Resultado De un total de 1.282 pruebas solicitadas por la Unidad de Reumatologia en sujetos sin estudio previo 293 resultaron positivas, predominando las mujeres (81,9%). Con conectivopatia sistemica se registraron 105 pacientes y 188 sin conectivopatia. En diluciones 1/640 el valor predictivo positivo en las conectivopatias fue de 73,3% frente al 26,6% de las no conectivopatias, y para valores ≥ 1/1.280, 85% frente al 15% respectivamente. Al realizar el analisis multivariante se observo una asociacion positiva entre las diluciones 1/320 OR 3,069 (IC 95%: 1,237-7,614; p = 0,016), 1/640 OR 12,570 (IC 95%: 3,659-43,187; p = 0,000) y ≥ 1/1.280 OR 42,136 (IC 95%: 8,604-206,345; p = 0,000). Conclusion Estos resultados muestran asociacion de titulos de dilucion ≥ 1/320 para la primera prueba de ANA realizada en una Unidad de Reumatologia con pacientes con conectivopatia sistemica. El VPP en estos pacientes resulto superior a estudios previos desarrollados por otras especialidades medicas. Esto puede indicar la importancia de una solicitud de la prueba de forma dirigida.

To determine the dilution titles at antinuclear antibodies (ANA) by indirect immunofluorescence observed in cell substrate HEp-2 and its association with the diagnosis of systemic connective tissue disease in ANA test requested by a Rheumatology Unit.Samples of patients attended for the first time in the rheumatology unit, without prior ANA test, between January 2010 and December 2012 were selected. The dilution titers, immunofluorescence patterns and antigen specificity were recorded. In January 2015 the diagnosis of the patients were evaluated and classified in systemic disease connective tissue (systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, systemic sclerosis, undifferentiated connective, antiphospholipid syndrome, mixed connective tissue and inflammatory myophaty) or not systemic disease connective tissue.A total of 1282 ANA tests requested by the Rheumatology Unit in subjects without previous study, 293 were positive, predominance of women (81.9%). Patients with systemic connective tissue disease were recorded 105, and 188 without systemic connective tissue disease. For 1/640 dilutions the positive predictive value in the connective was 73.3% compared to 26.6% of non-connective, and for values ≥1/1,280 85% versus 15% respectively. When performing the multivariate analysis we observed a positive association between 1/320 dilution OR 3.069 (95% CI: 1.237-7.614; P=.016), 1/640 OR 12.570 (95% CI: 3.659-43.187; P=.000) and ≥1/1,280 OR 42.136 (95% CI: 8.604-206.345; P=.000).These results show association titles dilution ≥1/320 in ANA's first test requested by a Rheumatology Unit with patients with systemic connective tissue disease. The VPP in these patients was higher than previous studies requested by other medical specialties. This may indicate the importance of application of the test in a targeted way.