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The radix entomolaris is an anatomical variation characterized by the presence of an additional root located in the distal-lingual region of mandibular molars. An accurate diagnosis is necessary to plan and institute effective endodontic therapy for teeth with this condition. The aim of this report was to present three cases of endodontic management in permanent mandibular first molars with radix entomolaris using contemporary technical resources. For diagnosis, periapical radiographs indicated the possibility of morphological alterations, which were confirmed in two cases by cone beam computed tomography (CBCT). Ultrasonic tips and magnification with operative microscopy were the auxiliary resources used for locating the root canals, which were prepared with NiTi rotary instrument systems and filled with gutta-percha by using the lateral condensation technique and AH Plus sealer. Resources such as periapical radiography, CBCT, magnification with operative microscopy, ultrasonic devices and NiTi instruments can be extremely valuable for use in the diagnosis and clinical approach to endodontic treatment of mandibular first molars with radix entomolaris. El radix entomolaris es una variación anatómica caracterizada por la presencia de una raíz adicional ubicada en la región distal-lingual de los molares mandibulares. Es necesario un diagnóstico preciso para planificar e instituir una terapia endodóntica eficaz para los dientes con esta afección. El objetivo de este informe fue presentar tres casos de manejo endodóntico en primeros molares mandibulares permanentes con radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporáneos. Para el diagnóstico, las radiografías periapicales indicaron la posibilidad de alteraciones morfológicas, las cuales fueron confirmadas en dos casos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Las puntas ultrasónicas y el aumento con microscopía operatoria fueron los recursos auxiliares utilizados para la localización de los conductos radiculares, que se prepararon con sistemas de instrumentos rotativos NiTi y se rellenaron con gutapercha mediante la técnica de condensación lateral y sellador AH Plus. Recursos como radiografía periapical, CBCT, aumento con microscopía operatoria, dispositivos ultrasónicos e instrumentos de NiTi pueden ser extremadamente valiosos para su uso en el diagnóstico y abordaje clínico del tratamiento endodóntico de los primeros molares mandibulares con radix entomolaris. O radix entomolaris é uma variação anatômica caracterizada pela presença de uma raiz adicional localizada na região distal-lingual dos molares inferiores. Um diagnóstico preciso é necessário para planejar e instituir uma terapia endodôntica eficaz para dentes com essa condição. O objetivo deste relato foi apresentar três casos de tratamento endodôntico em primeiros molares inferiores permanentes com radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporâneos. Para o diagnóstico, as radiografias periapicais indicaram a possibilidade de alterações morfológicas, que foram confirmadas em dois casos por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Pontas ultrassônicas e magnificação com microscopia operatória foram os recursos auxiliares utilizados na localização dos canais radiculares, os quais foram preparados com sistemas de instrumentos rotatórios de NiTi e preenchidos com guta-percha pela técnica de condensação lateral e cimento AH Plus. Recursos como radiografia periapical, TCFC, aumento com microscopia operatória, dispositivos ultrassônicos e instrumentos NiTi podem ser extremamente valiosos para uso no diagnóstico e abordagem clínica para tratamento endodôntico de primeiros molares inferiores com radix entomolaris.

This randomized clinical trial evaluated the influence of the type of intraradicular posts (glass fiber post or cast metal post) in the success of endodontic treatment in teeth that received single metal-ceramic restoration. The sample consisted of adult patients, who presented for the first time seeking routine dental care at the dental school over a period of 5 years. Seventy-six out of ninety-six teeth that received endodontic treatment and intraradicular post were analyzed, randomly distributed in two groups – glass fiber post (n=38), and cast metal post (n=38). The quality of the endodontic treatment was radiographically evaluated, and the apical status was assessed using the periapical index (PAI). Statistical Analyses were performed to a significance level of 5%. Descriptive analyses were used to characterize the teeth and survival curves were created using the Kaplan–Meier method. The success rate of endodontic treatment was 90.8% (n=69) including glass fiber post and cast post. When appropriate endodontic treatment was performed is possible to conclude that the success of endodontic treated teeth that received posts was not related to the post type. Este ensayo clínico aleatorizado evaluó la influencia del tipo de postes intrarradiculares (postes de fibra de vidrio o postes de metal fundido) en el éxito del tratamiento de endodoncia en los dientes que recibieron restauración de metal-cerámica simple. La muestra estuvo conformada por pacientes adultos, quienes acudieron por primera vez buscando atención odontológica de rutina en la facultad de odontología durante un período de 5 años. Se analizaron setenta y seis de los noventa y seis dientes que recibieron tratamiento endodóntico y poste intrarradicular, que consistieron en dos grupos: poste de fibra de vidrio (n = 38) y poste de yeso (n = 38). La calidad del tratamiento endodóntico se evaluó radiográficamente y el estado apical se evaluó mediante el índice periapical (PAI). Los análisis estadísticos se realizaron a un nivel de significancia del 5%. Se utilizaron análisis descriptivos para caracterizar los dientes y se crearon curvas de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier. La tasa de éxito del tratamiento endodóntico fue del 90,8% (n = 69), incluidos los postes de fibra de vidrio y los postes de yeso. Cuando se realizó el tratamiento de endodoncia adecuado, es posible concluir que el éxito de los dientes tratados con endodoncia que recibieron postes no estuvo relacionado con el tipo de postes. Este ensaio clínico randomizado avaliou a influência do tipo de pino intrarradicular (pino de fibra de vidro ou pino de metálico-fundido) no sucesso do tratamento endodôntico em dentes que receberam restauração metalocerâmica. A amostra foi composta por pacientes adultos, que se apresentaram pela primeira vez em busca de atendimento odontológico de rotina na faculdade de odontologia durante um período de 5 anos. Foram analisados ​​setenta e seis dos noventa e seis dentes que receberam tratamento endodôntico e pino intrarradicular, aleatoriamente distribuídos em dois grupos - pino de fibra de vidro (n = 38) e pino metálico-fundido (n = 38). A qualidade do tratamento endodôntico foi avaliada radiograficamente e o estado apical foi avaliado pelo índice periapical (PAI). As análises estatísticas foram realizadas a um nível de significância de 5%. Análises descritivas foram utilizadas para caracterizar os dentes e as curvas de sobrevivência foram criadas usando o método de Kaplan-Meier. A taxa de sucesso do tratamento endodôntico foi de 90,8% (n = 69) incluindo pino de fibra de vidro e pino metálico-fundido. Concluindo, quando foi realizado o tratamento endodôntico adequado, o sucesso da terapia endodôntica não teve relação com tipo de pino intraradicular.

To investigate the tissue response and the biomineralization ability of the experimental nanoparticulate mineral trioxide aggregate compared to grey MTA and Fillapex MTA. Polyethylene tubes containing materials or empty tubes for control were inserted into the subcutaneous tissues of 30 rats. After 7, 15, 30, 60, and 90 days, the rats were killed and the tubes were removed for analysis using hematoxylin-eosin staining, von Kossa staining, and under polarized light. Inflammation was graded through a score system; the biomineralization ability was recorded as present or absent. The results were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test (p

Fracture of an endodontic instrument within the root canal system can occur due to incorrect use of instruments, and clinicians are confronted with a few removal options when considering this situation. The purpose of this article is to present the removal of a fractured endodontic file from the periapical region of the right upper central incisor, that caused a nasal floor perforation and otorhinolaryngological symptoms, with the aid of a dental operating microscope (DOM) and cone bean computed tomography (CBCT). Success was achieved when the fragment was visible and removed from the nasal fossa. The standardized techniques of removal or bypassing fracture file were not effective, and success was obtained with the aid of CBCT that made possible the visualization of the broken file inside the nasal fossa. A fratura de um instrumento endodôntico dentro do sistema de canais radiculares pode ocorrer devido ao uso incorreto dos instrumentos. O clínico se depara com algumas opções de remoção ao considerar essa situação. O objetivo deste artigo é apresentar a retirada de uma lima endodôntica fraturada da região periapical do incisivo central superior direito, acarretando em uma perfuração da fossa nasal associado a sintomas otorrinolaringológicos, com o auxílio de microscópio cirúrgico odontológico e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O sucesso foi alcançado quando o fragmento foi visível e empurrado para fora da fossa nasal. As técnicas padronizadas utilizadas neste caso para a retirada ou transpassando a lima fraturada não foram eficazes, e o sucesso foi obtido com o auxílio da TCFC e o fragmento foi visível no interior da fossa nasal.

This study aimed to evaluate the prevalence of mesiobuccal 2(MB2) canals not located/treated in maxillary molars and correlated their non-treatment with the presence of periradicular lesion. The study was conducted on 180 cone beam computed tomography (CBCT) scans. The 180 examinations added up to 210 teeth analyzed (140 maxillary first molars and 70 maxillary second molars). The presence of non-located/treated MB2 canals and periapical lesions in the mesiobucal(MB) root was identified by observation of the axial and subsequently of sagittal and coronal slices. Among the 210 teeth evaluated, 91.4% (n=192) had MB2 canal, while 8.6% (n=18) did not have this canal. In the first molars with presence of MB2 (n=133), periapical lesion was observed in 85.0% (n=113). Among the second molars with presence of MB2 (n=59), periapical lesion was observed in 72.9% (n=43). The presence of periapical lesion in the MB root was related to the non-location/treatment of the MB2 canal and was higher when it was an independent canal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de canales mesiobucales 2 (MB2) no localizados / tratados en molares superiores y correlacionó su no tratamiento con la presencia de lesión perirradicular. El estudio se realizó en 180 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT). Los 180 exámenes sumaron 210 dientes analizados (140 primeros molares superiores y 70 segundos molares superiores). La presencia de canales MB2 no localizados / tratados y lesiones periapicales en la raíz mesiobucal (MB) se identificó mediante la observación de cortes axiales y posteriormente sagitales y coronales. Entre los 210 dientes evaluados, el 91,4% (n = 192) tenía canal MB2, mientras que el 8,6% (n = 18) no tenía este canal. En los primeros molares con presencia de MB2 (n = 133) se observó lesión periapical en 85,0% (n = 113). Entre los segundos molares con presencia de MB2 (n = 59), se observó lesión periapical en el 72,9% (n = 43). La presencia de lesión periapical en la raíz de MB se relacionó con la no localización / tratamiento del canal MB2 y fue mayor cuando se trataba de un canal independiente. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de canais mésio-vestibulares 2 (MV2) não localizados / tratados em molares superiores e correlacionar seu não tratamento com a presença de lesão perirradicular. O estudo foi realizado em 180 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). Os 180 exames totalizaram 210 dentes analisados (140 primeiros molares superiores e 70 segundos molares superiores). A presença de canais MB2 não localizados / tratados e lesões periapicais na raiz mésio-vestibular (MV) foi identificada pela observação dos cortes axial e posteriormente dos cortes sagitais e coronais. Dos 210 dentes avaliados, 91,4% (n = 192) apresentavam canal MV2, enquanto 8,6% (n = 18) não possuíam este canal. Nos primeiros molares com presença de MV2 (n = 133), lesão periapical foi observada em 85,0% (n = 113). Entre os segundos molares com presença de MV2 (n = 59), lesão periapical foi observada em 72,9% (n = 43). A presença de lesão periapical na raiz MV esteve relacionada à não localização / tratamento do canal MV2 e foi maior quando se tratava de canal independente.