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El hematoma epidural espinal espontáneo (HEEE) es una entidad de baja incidencia, de elevada morbimortalidad y que causa una importante limitación funcional en la vida de los pacientes.

Hasta en un 70% de los pacientes con lesión medular aparece espasticidad; la necesidad de tratarla va aumentando progresivamente con el tiempo de evolución. La espasticidad espinal suele ser generalizada y la toxina botulínica puede ser útil como tratamiento adyuvante al farmacológico para resolver problemas concretos. Las guías de práctica clínica son instrumentos que facilitan la toma de decisiones y mejoran los resultados clínicos.