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Comparer les interactions laser-tissu à travers les caractéristiques d’ablation, de coagulation et de carbonisation sur un modèle de rein porcin non perfusé entre trois lasers : Holmium:YAG (Ho:YAG), Thulium Fibré (TFL) et Thulium:YAG pulsé (p-Tm:YAG).

La lithotritie extracorporelle (LEC) est l’un des traitements de référence pour les calculs urinaires. Bien qu’elle soit généralement bien tolérée, la LEC peut être une procédure douloureuse pour certains patients. Dans ce contexte, les dispositifs de réalité virtuelle (RV) se sont récemment révélés efficaces pour réduire la douleur rapportée par les patients pendant cette procédure. Cette étude vise à confirmer l’efficacité réelle des dispositifs RV dans la réduction de la douleur dans le cadre d’une étude cas-témoins.

Les lasers Holmium:yttrium-aluminium-grenat (Ho:YAG) et Thulium Fibrés (TFL) sont actuellement recommandés pour la lithotritie laser endocorporelle (LLE), alors que le laser pulsé Thulium:YAG (p-Tm:YAG) est actuellement évalué dans cette application. La composition et le volume lithiasique étant déterminante au cours d’une LLE, l’objectif était de comparer les volumes d’ablation par impulsion (AVP) des Ho:YAG, TFL et p-Tm:YAG pour différents types de calculs humains.

Depuis la pandémie COVID-19, le temps d’occupation des salles opératoires (TOSO) est une préoccupation majeure. Pour le limiter, l’urologue prédit subjectivement la durée opératoire totale (DO) d’une urétéroscopie souple (URSS) en se basant principalement sur le diamètre maximal (DM) du calcul. « Kidney Stone Calculator » (KSC) permet de prédire la durée de lithotritie en URSS à partir du scanner abdominopelvien (TDM-AP) préopératoire. Cette étude a évalué la performance prédictive de la DO en URSS d’un algorithme de machine learning(ML) utilisant KSC (DO-KSC).

L’« Acute Kidney Disease » (AKD) est un syndrome récemment décrit qui consiste en des anomalies de la fonction rénale ayant des répercussions sur la santé pendant moins de trois mois. On sait peu de choses sur l’AKD après une urétéroscopie (URS) et une lithotripsie au laser. Cette étude a pour but d’évaluer la survenue et l’évolution de l’AKD chez les patients traités par URS laser.

Les recommandations nationales et internationales recommandent l’utilisation des lasers Thulium Fibré (TFL) et Holmium:YAG (Ho:YAG) pour la lithotritie laser endocorporelle (LLE). Récemment, le laser pulsé Thulium:YAG (p-Tm:YAG) a été proposé pour cette application. L’objectif était de comparer in vitro l’efficacité des lasers Ho:YAG, TFL et p-Tm:YAG pour la LLE.

Les Lasers Thulium Fibrés (TFL) et Holmium:YAG (Ho:YAG) sont désormais recommandés pour la lithotritie laser endocorporelle (LLE) au cours d’une urétéroscopie souple (URSS) ou d’une néphrolithotomie percutanée. Récemment introduit, le laser pulsé Thulium:YAG (p-Tm:YAG) n’a jamais été comparé aux TFL ou Ho:YAG en URSS. L’objectif était de comparer l’efficacité et la sûreté du p-Tm:YAG par rapport au TFL en URSS avec LLE.

« Kidney Stone Calculator » (KSC) est un outil permettant d’estimer la durée de lithotritie laser endocorporelle (LLE) au cours de l’urétérorénoscopie souple (URSS), à partir du volume lithiasique total (VLT). KSC ayant été validé pour les lasers Holmium:YAG (Ho:YAG) et Thulium Fibré (TFL), l’objectif était d’évaluer KSC avec le laser Thulium:YAG pulsé (p-Tm:YAG).

La part des mécanismes photomécaniques et photothermiques impliqués dans l’interaction laser-calcul (ILC) reste débattue. L’objectif de cette étude était de déterminer le mécanisme prédominant dans l’ILC selon la source laser.

La recherche technologique en endo-urologie a récemment porté sur le développement de systèmes d’aspiration pendant l’urétroscopie souple (URSS). La gaine d’accès urétérale souple et aspirante (GAUSA) s’est avérée efficace pour réduire le temps opératoire et les complications et pour augmenter le stone free-rate (SFR). La GAUSA peut réduire la pression intrarénale et donc les lésions du parenchyme rénale. Cette étude a pour objectif principal d’évaluer le taux d’insuffisance rénale aiguë (IRA) après des URSS avec GAUSA.