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Der diabetische Fuss definiert sich durch die Präsenz eines Ulkus zusammen mit einer Neuropathie oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit bei Patienten mit einem Diabetes mellitus. Da bei 85% der Amputationen an der unteren Extremität ein Ulkus primär vorhanden war, ist Prävention extrem wichtig. Schon bei einem beginnenden Ulkus muss eine sofortige Behandlung beginnen, idealerweise durch ein spezialisiertes, interdisziplinäres Team. Wundheilungsstörung und erhöhtes Infektrisiko sind normalerweise durch die vaskuläre Erkrankung bedingt. Obwohl es eine sehr grosse Vielfalt von verschiedenen Wundverbänden gibt, hat sich bis jetzt kein «Goldstandard» durchsetzen können. Die Behandlung basiert weiterhin auf der Analyse der Wunde, der vaskulären Abklärung, der Wundbehandlung und der Entlastung des erkrankten Areals.

Symptome und Lebensqualität wurden bei 78 Patienten mit primärer oberflächlicher venöser Insuffizienz (POVI; mittleres Alter 49,5±13,3 Jahre; 54 Frauen) vor und ein Jahr nach chirurgischer Behandlung (56 Patienten) oder endovenöser Laserablation (EVLA, 22 Patienten) mittels VEINES-QOL Fragebogen evaluiert. Beide Methoden verbesserten im Beobachtungszeitraum nach Intervention signifikant den Symptom-Score (Differenz 10,6±9,9 für Chirurgie und 9,9±8,2 Punkte für EVLA; p

The definition for the diabetic foot is infection, ulceration or destruction of deep tissues of the foot associated with neuropathy or peripheral vascular disease in the lower extremity of people with diabetes. Non-diabetic patients may suffer the same risks when neuropathy and arteriopathy are present. Knowing that 85% of amputations are preceded by foot ulcers, prevention is primordial. At the onset of an ulcer, immediate treatment must be undertaken and preferably by an interdisciplinary team. Delayed healing and increased risk of infection are often due to an associated vascular disease. While the array of dressings is expansive there is no «gold standard» treatment or «miracle dressing» described for foot ulcers. The management consists of wound analysis, debridement, woundcare and especially offloading.

Venous symptoms and quality of life (QOL) of 78 patients (54 women, mean age 49,5±13,3 years) with primary superficial venous insufficiency (PSVI) were compared at one year after treatment with crossectomy and stripping (C/S, 56 patients) or endovenous laser ablation (EVLA, 22 patients) using the VEINES-QOL questionnaire. Both treatments significantly (p0,001) improved the scores for venous symptoms (difference 10,6±9,9 and 9,9±8,2 score points for C/S and EVLA, respectively) and QOL (difference 10,3±8,7 and 8,4±6,6 score points for C/S and EVLA, respectively). No difference was found between treatments regarding symptoms or QOL improvement (p=0,30). We conclude that C/S and EVLA are equally effective in improving symptoms and QOL in PSVI.