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Exploracion fisica Esta lesion lineal se habia originado en la region suprapubica y se habia extendido hacia el abdomen, ocupando la fosa iliaca izquierda y ocasionando una asimetria mas notoria en la imagen de perfil (fig. 1). La piel suprayacente no mostraba signos inflamatorios, hiperpigmentacion ni induracion local. Su unico antecedente medico era que a los 9 anos de edad le habia aparecido una banda anular, de identico curso evolutivo y similares caracteristicas clinicas, localizada en la cara interna del pie izquierdo, que desde la planta del pie se extendia por detras del maleolo interno hasta el tercio distal de la pierna. Desde su aparicion hasta la fecha, la lesion del tobillo se mantenia estable, sin ocasionarle ningun deficit funcional, tan solo una disfuncion estetica poco marcada (fig. 2). Exploraciones complementarias Se le realizo una resonancia magnetica de la pelvis, que mostro una zona de morfologia en banda donde la piel practicamente contactaba con el plano muscular de la pared anterior del abdomen; la grasa tenia un grosor menor de 1 mm, frente a los 10 mm del lado opuesto. Se le realizo ademas una analitica sanguinea con hemograma y bioquimica basicas, que incluia serologia infecciosa para borreliosis y autoanticuerpos (ANA, ENA), que estaba dentro de la normalidad. Las mismas exploraciones analiticas le fueron realizadas a los 9 anos, cuando se desarrollo la lesion del tobillo, y tambien entonces resultaron normales. En ambas ocasiones se le realizo una biopsia de las lesiones que confirmo el diagnostico de sospecha (figs. 3 y 4).

Varon de 6 anos llevado a urgencias en el mes de marzo porque en las ultimas 72 h habia desarrollado un exantema pruriginoso distribuido en el hemicuerpo derecho. Las lesiones se habian iniciado en la axila derecha y se habian extendido al brazo derecho, afectando incluso a la palma de la mano, y posteriormente al torax y el abdomen, con escasos elementos que sobrepasaban la linea media del tronco (figs. 1 y 2). Estaba compuesto por lesiones maculopapulosas, eritematosas y edematosas, que confluian formando placas de mayor tamano en los pliegues de flexion. Como unico antecedente los padres destacaban que, en los dias previos al inicio del exantema, habia cursado un proceso infeccioso leve de vias respiratorias superiores que habian tratado sintomaticamente con paracetamol. No referian antecedentes infecciosos recientes o clinica cutanea similar entre los familiares.

A la exploracion fisica se apreciaba, en el tercio medio de la porcion anterolateral de los muslos, 2 depresiones semicirculares a modo de bandas horizontales, de 2 cm de anchura y 0,5 cm de profundidad (figs. 1 y 2). La piel suprayacente era normal y no presentaba induraciones al tacto. Debido a la clinica caracteristica y la naturaleza benigna del proceso, no se preciso de exploraciones complementarias para establecer el diagnostico. 445 CASOS PARA EL DIAGNOSTICO