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ZusammenfassungDie Heilung eines chronischen Ulkus stellt in mehrfacher Hinsicht eine Herausforderung dar. Sie erfordert initial vom Therapeuten eine differenzierte Abklärung der Ulkusentität als Grundvoraussetzung, um eine erfolgreiche Therapie in die Wege zu leiten. Sie erfordert aber auch Geduld und ein entsprechendes Maß an Compliance vom Patienten, der vielfach bereits von einem vorbestehenden Lei-densweg gezeichnet ist. Und nicht zuletzt sind sozioökonomische Faktoren aufzuführen, da die Therapie chronischer Wunden einen erheblichen Kostenfaktor in einer zunehmend überalterten Bevölkerungsstruktur und bei erhöhter Lebenserwartung darstellt. Letzteres bedeutet nicht nur eine erhebliche Belastung des Gesundheitswesens, sondern stellt auch den behandelnden Arzt vor das Problem einer inakzeptablen Budgetierung der aufwändi-gen, langwierigen und somit kostenintensiven Therapie. Erschwerend im Management chronischer Wunden ist das Fehlen konsentierter interdisziplinärer Leitlinien. Dagegen steht dem Therapeuten im Rahmen der mo-dernen Wundbehandlung ein reichhaltiges Armentarium an Wundauflagen, Verbandsstof-fen und technischen Hilfsmitteln zur Verfügung, die aufgrund spezifischer Eigenschaf-ten einen differenzierten Einsatz erfordern. Die Arbeit gibt eine Übersicht zu den Grundprinzipien der Wundbehandlung und der gängigen Wundauflagen.

ZusammenfassungDie Heilung chronischer Wunden stellt in mehrfacher Hinsicht eine Herausforderung dar. Sie erfordert eine differenzierte Abklä-rung der Ulkusentität und eine enge Koope-ration verschiedener Berufsgruppen. Erschwerend im Management chronischer Wun-den ist das Fehlen konsentierter interdisziplinärer Leitlinien. Dagegen steht dem Therapeuten im Rahmen der modernen Wundbehandlung ein reichhaltiges Armamentarium an Wundauflagen und Verbandsstoffen zur Verfügung, die einen differenzierten Einsatz erfordern. Daneben ist eine Vernetzung stationärer und ambulanter Strukturen für eine erfolgreiche Wundbehandlung unabdingbar. Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf wurde 2010 das Comprehensive Wound Center gegründet. Neben einer kompetenten, fachübergreifenden und patientengerechten Diagnostik ist insbesondere die interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener ärztlicher und pflegerischer Professionen angestrebt. Durch Vernetzung der internen Strukturen erfolgten im ambulanten als auch im stationären Management eine Umstrukturie-rung und eine sektorenübergreifende Wund-versorgung. Da bis zu 80 % chronischer Wun-den angiologischer Ursache sind, erfolgte zudem die Anbindung an die Klinik für Gefäß-medizin, die nach dem Konzept einer Organklinik konzipiert ist und bereits interdisziplinäre Zentrumsstrukturen aufweist. Durch eine zen-trale Koordinierung ist eine enge Kooperation zwischen niedergelassenen Ärzten und Pflegedienste innerhalb des Wundnetzes möglich. Neben der Patientenbetreuung hat das Comprehensive Wound Center einen weiteren Schwerpunkt in der Grundlagenforschung so-wie in der klinischen und versorgungswissenschaftlichen Forschung.