Search

Calismamiz, plevral efuzyonlu hastalarda transuda ve eksudayi ayirt etmenin guvenilirligini ve gecerliligini belirleyerek plevral laktat duzeylerini degerlendirmeyi amacladi.1 Temmuz 2017 ile 31 Ocak 2018 tarihleri arasinda bir universite hastanesine basvuran ve plevral efuzyon tanisi alan hastalar uzerinde yapilan prospektif, gozlemsel bir calismadir. Transuda ve eksuda plevral sivi siniflandirmasi Light kriterlerine gore yapilmistir. Calisma grubu pevral effuzyonlu toplam 169 hastadan olustu [99 (% 58.6) erkek ve 18-93 yas arasi (ortalama ± SS, 64.6 ± 16.1 yil)]. Hastalarin 44'u (% 26) eksuda ve 125'i transuda olarak degerlendirildi. Laktatin ortanca degeri eksuda hastalarda 3.20 mmol / L (min-maks: 0.90-14.3) ve transuda hastalarda 1.85 mmol / L (min-maks: 0.90-4.70) idi ve her ikisinin karsilastirilmasinda anlamli farklilik saptandi. (z: 5.894; p

Diyetle fazla miktarda potasyum alımı sonrasında hiperkalemi nadir gelişen bir durumdur. Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ve çoklu ilaç kullanımı olan hastalarda görülme ihtimali artabilir. Potasyum bozuklukları kardiyak etkilenime yol açtığından tanınmadığı veya tedavi edilmediği durumlarda hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler görülebilir. Acil servisimize bulantı şikayeti ile gelen hastada hiperkalemi saptanmıştır. Hastanın anamnezi tekrar alındı ve diyetle aşırı miktarda muz tüketimi olduğu öğrenildi. Yaşlılarda ve ek hastalığı olan hastalarda potasyumun atılımı ile ilgili problemler olabileceği akılda tutulmalıdır. Hastamızın acil serviste tedavisi erken dönemde başlanarak ve potasyumu normal sınırlara düşürülmüştür. Hiperkalemi saptanan tüm hastalarda böbrek fonksiyon bozukluklarına ek olarak diyet alımı da sorgulanmalıdır., Hyperkalemia is a rare condition after the dietary intake of large amounts of potassium. It may be more likely to occur in patients with impaired renal function and multiple drug use. Since potassium disorders lead to cardiac effects, life-threatening cardiac arrhythmias may occur when they are not recognized or treated. We detected hyperkalemia in the patient who came to our emergency department with a complaint of nausea. The anamnesis of the patient was detailed, and it was learned that the patient had excessive consumption of bananas with diet. It should be borne in mind that there may be problems with excretion of potassium in the elderly and patients with additional diseases. Treatment of our patient in the emergency department was started early and potassium was reduced to normal limits. Dietary intake should be questioned in addition to kidney dysfunction in all patients with hyperkalemia.

Calismamizin amaci hastanemiz acil servisine kardiyak arrest olarak getirilen ve acil koroner kateterizasyon yapilan hastalardaki mortalite ve morbiditeyi degerlendirmektir. 2011-2014 arasi Eskisehir Osmangazi Universitesi Tip Fakultesi acil servisine kardiyak arrest olarak nakli gerceklestirilen ve kardiyopulmoner resusitasyon sonrasi spontan dolasim saglanan ve EKG’lerinde patoloji saptanip acil kateterizasyona alinan hastalar incelendi. Degerlendirmeye 11’i erkek toplamda 15 hasta alindi. Yas ortalamalari 57.80 (min:32, maks:85) idi. Hastalarin tamami 112 ambulans servisi ile getirildi. Hastalarin ilk gelis EKG ritimlerinde 5’inde ventrikuler fibrilasyon, 5’inde nabizsiz elektriksel aktivite, 3’unde asistoli ve 2’sinde nabizsiz ventrikuler tasikardi saptandi. Acil serviste yapilan KPR suresi ortalama: 18.60 dakika (min:10, maks: 40) idi. Post resusuitasyon EKG degerlendirmelerinde 10’unda ST segment elevasyonu, 4’unde ST-T degisiklikleri, 1’inde nodal ritim saptandi. Kapi anjiografi zamani ortalama 60,73 dakika (min: 27, maks: 110) idi. Tedavileri sonrasinda hastalarin 9’u taburcu edilirken 6’si eksitus kabul edildi. Acil serviste kardiyak arrest olarak getirilen, algoritmalara uygun sekilde mudahale edilen ve spontan dolasim saglanan hastalarda, acil servis hekimlerinin EKG degerlendirmelerini hizlica yapmalari gerekir. Anormal EKG bulgusu saptanan hastalarin acilen koroner girisimsel tedaviye alinmalari icin acil servis ve Kardioloji bolumu ile ortak prtokoller hazirlanmasi mortalite ve morbiditeyi azaltmasi acisindan onemlidir.