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慢性血液透析患者におけるリハビリテーション (以下, リハビリ) の現況および効果につき, 糖尿病の有無で検討した. 対象は1996年4月から2000年11月までの期間, 入院下においてリハビリを施行した血液透析患者47例で, 糖尿病群19例 (平均年齢66.6歳) と非糖尿病群28例 (平均年齢67.5歳) とに分けた. リハビリを開始するまでの透析期間は, 糖尿病群では50.2±40.1 (mean±SD) 日, 非糖尿病群では97.3±94.4日であり, 糖尿病群で有意に短かった (p

症例は19歳男性. 1996年4月10日右側腹部痛が持続するため造影CTを撮影したところ, 右腎に8.5×6cm, 左腎に5×3cmの腫瘤が認められた. その後無尿となり, 嘔気出現. 急性腎不全の診断にて4月16日より血液透析を開始した. 腎腫瘍生検にて, B細胞性非ホジキン悪性リンパ腫と診断し, 化学療法 (CHOP) を施行した. 開始24時間後より利尿があり, 72時間後には血液透析より離脱できた. CHOP療法6クール施行後, CT上両側腎腫瘤は消失し, 腎機能は正常化した. 両側腎以外に明らかな悪性リンパ腫の浸潤部位はなく, 本症例は腎原発性悪性リンパ腫であると診断した. 腎実質にはリンパ組織が存在せず, 両側腎が原発となる例は極めて稀であるが, その場合は本症例のように急性腎不全を伴うことが多い. 予後1年以内の報告例が多いが, 本症例は化学療法のみにより完全に腎機能が回復した.