Search

長野県木曽郡上松町健康増進センターにおいて成人歯科検診の平成11年検診時にCommunity Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) を用いた歯周疾患調査を行った。調査対象は木曽郡上松町在住の292名 (男性104名, 女性188名) であり, 平均年齢は男性61.1歳, 女性52.2歳であった。調査項目は, 現在歯数 (健全歯数, 未処置歯数, 処置歯数), 要補綴処置歯数, 対象歯のCPITN値, 部位別の各CPITN値を示す被験歯数, 口腔清掃度である。実態調査の結果は各歯数をStudent t testにて, CPITN値と口腔清掃度をx二乗検定にて統計学的分析を行った。その結果, 現在歯数, 健全歯数, 処置歯数は各年代群において男性群と女性群間に有意差を認めなかった。男性群, 女性群ともに現在歯数は39歳以下群と比較して60歳以上群では有意に減少していた。女性群においてCPITN各Code値は各年代群と有意な関連を認めたが, 男性群においては認めなかった。口腔清掃度は不良と判定された被験者が年代群の上昇に伴って増加していた。この結果から高齢化の進む上松町においては, 女性においては60歳代以降では硬組織疾患の治療が, 男性女性とも歯周疾患については口腔清掃指導を含めた歯周治療が必要であることが示された。

女性の生理的に起こりうる全身的変化として閉経がある。この生理的なホルモン分泌の減少期が歯周疾患の進行に与える影響を調査する目的で, 閉経前と閉経後の女性歯周疾患罹患患者を被験者として, 臨床パラメーターと歯槽骨吸収量とを比較した。被験者総数は233名 (閉経前群125名, 閉経後群108名) であり, 全身疾患および歯周治療の既往がなく, 咬合性外傷, 若年性歯周炎と診断されたものは除外した。女性歯周病患者各群は閉経前群と閉経後群に, 閉経後群は閉経1～5年群, 閉経6～10年群および閉経11年以上群に分類した。さらに男性歯周病患者106名を対象群とした。被験者は10年ごとの年齢層, 閉経後年数, 歯周疾患進行度により分類した。臨床パラメーターとして現在歯数, プラークコントロールレコード, プロービングによるポケット深さ, Gingival Index, 動揺度, Gingival Bleeding Indexを測定し, さらに歯槽骨吸収量をデンタルX線写真を用いて測定した。歯槽骨吸収量および臨床パラメーターは女性患者の閉経前後群および男性患者群とを比較した。その結果, 閉経前群と比較して閉経後群が歯槽骨吸収量は大きく, 前歯部に閉経後歯槽骨吸収量が大きかった。閉経後群の女性を同年齢層の男性患者群と比較すると, 閉経後問もない50歳代で歯槽骨吸収量が有意に大きくなったことから, 女性の歯周疾患患者における歯槽骨吸収量の増加には閉経というホルモン分泌の激減する全身的変化の影響が考えられた。

毛束反復回転式電動歯ブラシ (電動歯ブラシ) のプラーク除去効果および使用感について手用歯ブラシとの比較を行った。被験者は健康歯肉および軽度歯肉炎と診断された成人30名 (平均年齢26.8歳) とし2群 (A, B: 15名ずつ) に分けた。両群とも実験開始1週間前に電動歯ブラシの使用法およびバス法を指導し, 同時にプラークフリーとした。7日間の通常のブラッシング後, 実験期間1において, 被験者は6日間の手用歯ブラシあるいは電動歯ブラシによるブラッシングを行い, その後1日ブラッシングを停止させ, 7日目に同じ歯ブラシによる十分なブラッシングを行い, その前後のプラーク付着量を6歯について測定した。再びプラークブリーにし, 7日間の通常のブラッシング後, 実験期間IIにおいて, 被験者は実験期間1と別の歯ブラシを用いてブラッシングを行い, その後実験期間Iと同様にプラーク付着量を測定した。また実験期間終了後, 各被験者に対しブラッシングによる軟組織への損傷の診査および各歯ブラシの使用感に関するアンケートを実施した。その結果, 1) 電動歯ブラシは手用歯ブラシと比較して各群とも歯種, 歯面 (とくに隣接面で) 共有意にプラーク除去効果に優れていた。2) 両群間における各歯ブラシの使用順序によるプラーク除去効果に差を認めなかった。3) アンケートによる電動歯ブラシの使用感も良好であり, 軟組織の損傷は実験期間中認めなかった。これらの結果から本電動歯ブラシのプラーク除去効果が示された。

The purpose of this study was to investigate the effects of different methods of brushing on plaque removal, using O'Leary's plaque Control Record during initial preparation. The results were as follows: 1. There were many 40-50 year-old patients and they showed a 63.0 percent first visit Plaque Control Record average. 2. Many of the patients entering the clinic had periodontal disease in mild stages. 3. In most cases the toothbrushing methods were the Rolling method and the Modified Stillman's method. Of the patients, 73.5% achieved Plaque Control scores at the 20 percent level. 4. Of the patients who had achieved a Plaque Control Record at the 20 percent level, half of the patients instructed to brush using the Rolling method had developed moderate forms of periodontal diseases, and half of the patients instructed to use the Modified Stillman's method had developed mild forms of periodontal disease. There is a close relationship between toothbrushing methods and the progression of diseases, and this shows that Plaque removal methods should be controlled.

歯肉の形態に影響を及ぼす因子としての主要な臨床所見の症状に着目し, それぞれの所見との関連性を検索した。その結果, 様々な歯肉形態め出現率に, 臨床所見の症状である歯周ポケット, 歯槽骨の吸収, プラーク, 歯石, 不良修復物等が影響し, 歯周疾患と歯肉形態には密接な関係があることが示唆された。各検査項目間の相関性の検討においてもcleft form以外で有為な相関性が認められた。これらの関連性を把握することは, 治療計画, 治療方法, 予後の推測等において重要な役割を果たすものと考えられる。

歯周病患者の実態を把握することは, 治療上大変重要なことである。そこで我々は, 昭和55年から, 昭和60年までの6年間に本学歯周病科を訪れた641名 (〓379名, ♀262名) の歯周病患者によって記入された質問表より, 患者の年齢, 主訴, 嗜好品, 習慣, 過去の治療経験, そして全身疾患等について性別, 年齢別分布を検討した。その結果, (1) 来院者は40歳代が多く男性に多かった。 (2) 主訴は食片圧入が82.8%と最も多かった。 (3) 嗜好品については飲酒, 喫煙, 固い食物とも40歳代男性に多かった。 (4) 過去における治療経験では除石経験者は65%を占め40歳代に多く, 又ブラッシングの回数は1日2回が最も多かった。 (5) 習慣については, いびきをかく人が半数以上を占め男性に多い。 (6) 全身疾患では高血圧が50歳代に多かった。 (7) 女性では生理不順, 生理痛が30, 40歳代に多かった。いずれの項目においても40歳代の占める割合が高いことが認められた。