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Lo scopo del nostro lavoro è quello di valutare l'efficacia diagnostica della mielo-TC nello studio delle lesioni post traumatiche del plesso brachiale, per indirizzarne l'approccio terapeutico. Ai fini di una corretta programmazione terapeutica è importante poter stabilire il livello di lesione pregangliare o postgangliare; infatti, mentre un'interruzione dei rami del plesso brachiale a livello postgangliare può essere trattata chirurgicamente mediante ricostruzione con innesti nervosi, una lesione pregangliare non può invece essere trattata se non con interventi palliativi come ad esempio di neurotizzazione per trasferimento nervoso con nervi intercostali o altri nervi periferici.Nell'arco di un anno abbiamo sottoposto ad esame mielo-TC 7 pazienti che presentavano paralisi del plesso brachiale. Dalla revisione critica dei quadri di semeiotica mielo-TC, in accordo con i dati della letteratura, abbiamo valorizzato i seguenti reperti presuntivi di lesione traumatica pregangliare: 1) mancata visualizzazione dell'immagine in negativo della radice all'interno della tasca radicolare, 2) perdita della classica forma ad imbuto con amputazione della tasca radicolare, 3) dilatazione marcata della tasca radicolare o pseudomeningocele, determinata dalla lacerazione del manicotto meningeo che riveste la radice.

Sulla base di una revisione casistica degli aneurismi del distretto vertebro-basilare osservati negli ultimi died anni, sono stati raccolti 48 pazienti, 32 dei quali operati, portatori di 53 aneurismi vertebro-basilari e tre aneurismi del distretto carotideo. In sei casi veniva riscontrata associazione con malformazioni artero-venose sottotentoriali. Nella gran parte dei casi l'indagine angiografica è stata completata da esame TC e talvolta da RM. Seguendo la letteratura in argomento gli aneurismi sono stati classificati secondo criteri di sede, dimensioni e morfologia. Nella trattazione vengono quindi distinte le lesioni ad inserzione sull'asse vertebro-basilare e le forme distali. Il quadro di esordio clinico ed i reperti TC, salvo eccezioni, appaiono poco specifici per una localizzazione topografica della malformazione vascolare.

Questo studio presenta una descrizione e una rappresentazione dei nervi cranici con immagini di risonanza magnetica, selezionate da una revisione degli esami eseguiti in un periodo di 2 anni. Le immagini sono state ottenute con un magnete superconduttivo, operante ad una intensità di campo pari a 0,5 T (GE MR MAX). II VII n.c. è stato visualizzato usando una bobina di superficie; non è stato possibile identificare il IV e il XII paio di nervi cranici.

Lo studio della biforcazione carotidea con l'accurata valutazione del grado di stenosi appare di fondamentale importanza per l'approccio terapeutico al paziente con malattia cerebrovascolare aterosclerotica. Pur essendo ancor oggi l'angiografia considerata il «gold standard» nello studio della patologia carotidea, altre metodiche meno costose e non invasive, come l'Eco-Doppler e l'Angio-RM, sono state utilmente impiegate.La crescente diffusione di apparecchiature TC ad acquisizione volumetrica ha permesso lo sviluppo di una nuova metodica di imaging nello studio della biforcazione carotidea: angio-TC. Con tale metodica sono stati studiati 40 pazienti: ove è stato possibile sono stati confrontati i dati angio-TC con quelli di uno studio angiografico digitale, trovando una corrispondenza superiore all'80%.

MR imaging enabled diagnosis of Wernicke's encephalopathy by showing symmetric areas of increased signal intensity on proton density and T2 weighted images in the periaqueductal gray matter, mammillary bodies, medial thalami and pericentral and interhemispheric cerebral cortex in three non-alcoholic patients who were examined within 3 days of admission for acute confusional state associated with ophthalmoparesis and ataxia. In two patients the initial examination was completed with intravenous contrast administration and no lesion enhancement was seen. In the third patient computed tomography 10 days after the initial MR imaging study showed marked contrast enhancement of the lesions. Our data and a review of the literature indicate that lesion contrast enhancement presumably reflecting disruption of the blood brain barrier may be lacking in the early phases of Wernicke's encephalopathy. Acquisition and careful evaluation of long TR images is crucial to the diagnosis of Wernickes encephalopathy with MR imaging in the acute phase.