Search

Performing both diagnostic angiography and endovascular treatments in infants and neonates may be a challenge. The choice of materials represents one of the major difficulties. We present two cases of newborns and one of an infant in which an on-the-wire microcatheter with hydrophilic coating was used without any guiding catheter nor sheath in the management of three different pathologies.A 24 gauge cannula, a 0.014-inch micro-guidewire and a hydrophilic-coated wire-directed microcatheter (Tracker Excel 14, Boston Scientific/Target Therapeutics, Freemont, CA, USA) where the only tools used to perform angiographies and subsequent treatments. One of the patients had a rapidly growing facial haemangioma resistant to medical therapy. One had a posterior cranial fossa pial fistula and another had a vein of Galen malformation.

We report serial imaging findings of a case of Menkes' disease from clinical onset, when neuroimaging was normal, to late stages, when characteristic findings were clearly visible. Low ceruloplasmin and copper serum levels together with copper accumulation in cutaneous fibroblast cultures, confirmed the diagnosis.CT and MRI revealed bilateral areas of parenchymal damage, progressive cerebral atrophy and bilateral subdural collections.In addition, FIRMS sequence showed delayed myelinization while MRA confirmed characteristic tortuosity of intracranial vessels.

Viene riportato un caso di diffusione transossea a T 12 in un caso di carcinoma basocellulare del dorso. Dopo una breve disamina del comportamento biologico e delle principali modalità di diffusione di tale comune neoplasia della cute, viene sottolineato il ruolo della risonanza magnetica nel documentare il coinvolgimento osteomidollare conseguente all'atipica modalità di diffusione mostrata dalla neoplasia.

Gli autori descrivono un caso di tumore a cellule giganti del tavolato cranico mettendo a confronto gli aspetti anatomo-patologici della lesione ed i quadri neuroradiologici (TC ed RM). Il tumore a cellule giganti, infatti, è una neoplasia scheletrica estremamente rara a livello dei segmenti ossei a derivazione membranosa.

La sinusite cronica e la poliposi rinosinusale sono estremamente frequenti in pazienti affetti da fibrosi cistica. In questi il coinvolgimento delle cavità paranasali viene frequentemente valutato sulla base del solo esame radiografico diretto, con scarso utilizzo della TC, contrariamente a quanto avviene per lo studio delle alterazioni polmonari.Dopo visita ORL ed endoscopia, 18 giovani pazienti affetti da fibrosi cistica sono stati studiati con TC in coronale dei seni paranasali a bassa dose. In tutti i 18 pazienti la TC ha documentato opacamento dei seni mascellari, con ispessimento mucoso e ristagno di secreti densi.In 5 pazienti asintomatici e con visita ORL negativa, il meato medio è apparso normale mentre nei rimanenti 13, risultati positivi alla visita ORL e con sintomatologia compatibile con patologia flogistica rinosinusale, si è dimostrata costantemente la ostruzione dell'infundibolo (in 10 bilaterale ed in 3 monolaterale). Si è altresì rilevato opacamento dell'etmoide anteriore (9), dell'etmoide posteriore (4), del seno frontale (7) e di quello sfenoidale (4), tessuto patologico con aspetto polipoide nel meato medio (4), poliposi massiva (1). Non abbiamo riscontrato sclerosi ed ispessimento osseo delle pareti sinusali, cisti da ritenzione o mucoceli. Anche in ambito pediatrico la chirurgia endoscopica «funzionale» è indicata quale trattamento della poliposi e delle flogosi croniche o recidivanti ribelli alle comuni terapie farmacologiche.Nei pazienti sintomatici, dopo valutazione endoscopica preliminare, trova giustificazione l'impiego della TC il cui triplice ruolo è di verificare l'esistenza di processi ostruttivi, di valutare l'estensione della patologia e di esplorare con elevata accuratezza le cavità rinosinusali e le strutture limitrofe al fine di ridurre i rischi operatori.

In questo studio vengono esaminati 5 piccoli pazienti, 4 affetti da malformazione vera di Dandy-Walker ed 1 da variante di tale malformazione, mediante ecotomografia transfontanellare e TC in modo da valutare comparativamente i risultati ottenuti con le due metodiche. Gli autori concludono che ambedue le indagini possiedono la stessa sensibilità; la TC è tuttavia più specifica, in quanto ha sempre permesso una diagnosi di certezza.

Viene riportato un caso di meningocele bilaterale del cavo di Meckel con erosione del basisfenoide. Dopo una breve disamina dei probabili meccanismi etiopatogenetici di formazione del diverticolo durale in tale sede atipica, viene sottolineato il ruolo della risonanza magnetica nel differenziare tale entità patologica delle altre lesioni intrinseche del cavo di Meckel.

A hyperintense intervertebral disc on T1-weighted spin-echo MR image, the “bright disc”, is described in a patient with a long-standing ankylosing spondylitis.The high signal intensity was due to the fatty infiltration of the discal tissue, as was clearly demonstrated by the comparison of MR and CT scan of the lumbar spine, probably due to progressive endochondral ossification with subsequent bone marrow metaplasia in the ossified disc.

We describe an unusual type of neurovascular conflict between an elongated internal carotid artery and the optic nerve-chiasma complex.The fundamental role of conventional MR and MR angiography in the demonstration of the neurovascular conflict is illustrated.