1. Paciente con úlceras vasculares infectadas. Un abordaje desde la teoría de Dorothea Orem
- Author
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Carmen Martín Salinas, Leire Muñoz Gallego, and Esther Moreno Cabello
- Subjects
General Nursing - Abstract
espanolLa ulcera vascular es muy dolorosa por lo que suele ir acompanada por dificultad en la movilidad y disminucion de la calidad de vida. Por ello es fundamental una correcta curacion de las ulceras junto con un adecuado manejo del dolor y llevar a cabo prevencion de caidas. Se expone el caso de un varon de 71 anos que presenta cuatro ulceras vasculares infectadas en miembros inferiores. Para el abordaje del caso clinico se ha realizado la valoracion enfermera segun la teoria del deficit de autocuidado de Dorothea Orem, se han utilizado las taxonomias de lenguaje enfermero NANDA, NIC y NOC, y se ha aplicado el modelo AREA de Pesut. Se identificaron los diagnosticos enfermeros de Intolerancia a la actividad y Riesgo de caidas; y como problemas de colaboracion las ulceras vasculares, la infeccion de las ulceras vasculares y el dolor agudo. Los resultados (NOC) planteados fueron: “Curacion de la herida: por segunda intencion”, “Tolerancia a la actividad” y “Movilidad”. Las intervenciones (NIC) desarrolladas fueron: “Cuidados de las heridas”, “Terapia de ejercicios (ambulacion), “Manejo ambiental (seguridad)”, “Administracion de medicacion (antibioticos): intravenosa” y “Manejo del dolor: agudo”. Tras una semana de aplicacion del plan de cuidados se consiguio la regresion completa de la infeccion de las ulceras y una buena evolucion de las lesiones cutaneas. EnglishVascular ulcers are very painful, and they usually entail mobility difficulties and a reduction in quality of life. Therefore, the correct cure of ulcers, together with an adequate pain management, and conducting the prevention of falls are essential. The case of a 71-year-old male is presented, with four infected vascular ulcers in lower limbs. For this clinical case approach, a nursing assessment has been conducted according to Dorothea Orem’s Self-Care Deficit Nursing Theory, using the NANDA, NIC and NOC taxonomy, and applying the Pesut’s AREA model. The Activity Intolerance and Risk of Falls nursing diagnoses were identified; and as collaboration problems: vascular ulcers, vascular ulcer infection, and acute pain. The (NOC) outcomes raised were: “Wound Healing: Secondary Intention”, “Activity Tolerance” and “Mobility”. The (NIC) interventions conducted were: “Wound Care”, “Exercise Therapy (Ambulation)”, “Environmental Management (safety); “Medication Administration (antibiotics): Intravenous”, and “Acute Pain Management”. After one week of implementing the care plan, complete regression of ulcer infections was achieved, as well as good evolution of skin lesions.
- Published
- 2020
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