Search

Copyright of Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Giriş: Çoklu ilaç dirençli bakteriyel enfeksiyonlarda kolistin kullanımına duyulan ihtiyaç arttıkça kolistin duyarlılık testleri de önem kazanmıştır. Bu çalışma ile A. baumannii, izolatlarında kolistin minimal inhibitör konsantrasyon değerlerinin sıvı mikrodilüsyon ile saptanan MİK değerleriyle araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen klinik örneklerden üreyen A. baumannii (50 izolat) izolatı dahil edilmiştir. İzolatların identifikasyonu BD Phoenix 100 (BectonDickinson, A.B.D) otomatize sistemi ile çalışılmıştır. Sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile kolistin duyarlılığı çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 50 izolatın 30’u trakealaspirat, 8’i balgam, 5’i idrar, 3’ü kan, 1’i kateter, 1’i BOS ve 1’i yara örneklerinden izole edilmiştir. Toplam 50 izolatın 1 tanesinde (%2) kolistine direnç saptanmıştır. Sonuç: Özellikle hastanede oluşan karbapenem dirençli Gram-olumsuz bakteri enfeksiyonlarında kolistin tedavide tercih edilmektedir. Bu nedenle kolistin duyarlılığının doğru tespit edilmesi önemlidir. Bu amaçla EUCAST’nin önerileri sıvı mikrodilüsyon yöntemidir. Bizim çalışmamız Kuzey Kıbrıs için kolistin direncinin sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile çalışılan ilk veri olması nedeni ile önem taşımaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Giriş: Klebsiella pneumoniae, insanlarda üst solunum yolu ve dışkı florasında bulunan bir bakteri olduğu için uygunsuz koşullar karşısında fırsatçı patojen olarak açığa çıkmaktadır. Bu nedenle hastane enfeksiyonlarından sorumlu bir bakteridir. Karbapenem dirençli Klebsiella pneumonaie (KDKP) enfeksiyonlarının önlenmesinde rektal sürüntü örneklerinin taranarak pozitif hastaların izole edilmesi önerilmektedir. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitelerinde 72 saat ve üzeri yatışlarda hastaların laboratuvara gönderilen rutin rektal sürüntü örneklerinde KDKP suşlarının araştırılması ve elde edilen sonuçlar ile alınması gereken tedbirler konusunda yol gösterici olunacağı düşünülmüştür. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2022-Mart 2022 tarihleri arasında Yakın Doğu Üniversitesi Yoğun Bakım Ünitelerinde, 72 saat ve üzeri süre ile yatan ve yatışları devam eden hastalardan alınan rektal sürüntü örnekleri prospektif olarak incelenmiştir. Mikrobiyoloji laboratuvarına rutin olarak gönderilen 87 hastadan rektal sürüntü örneği, Eosine Methylen Blue (EMB) agar ve %5 koyun kanlı agara ekildikten sonra 35 °C’de inkübe edilmiştir. Besiyerinde üreyen Gram-olumsuz bakterilerin identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ile yapılmıştır. Klebsiella pneumoniae olarak saptanan suşların imipenem, meropenem ve ertapenem duyarlılığı disk diffüzyon yöntemi ile incelenerek dirençli suşlar EUCAST kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Hastalara ait veriler, hastane otomasyon sistemi ile tespit edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda yoğun bakım servislerinde yatan toplam 87 hastadan rektal sürüntü örnekleri alınarak karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşları açısından inceleme yapılmıştır. Hastalarımızın 57’si (%65,5) erkek, 30’u kadın (%34,5) ve yaş ortalaması 70,98±14,11 (26-93 yaş arasında) idi. Bu hastaların 38’inde (%43,7) Klebsiella pneumoniae izole edilmiştir. Bu suşların ise tümünün (%100) karbapenem dirençli suşlar olduğu tespit edilmiştir. Buna göre, K. pneumoniae suşlarının imipeneme (IPM) %100 (38/38), meropeneme (MEM) %71,1 (27/38) ve ertapeneme (ETP) %86,8 (33/38) oranında direnç gösterdiği saptanmıştır. IPM, MEM veETP zon çapları ortalaması sırasıyla 16,87±7,42, 16,11±10,05, 7,74±12,10 idi. Sonuç: Hastaya uygulanan birçok girişimsel işlem ve antibiyotik kullanımı birçok çalışmada KDKP kolonizasyonu için risk olarak bulunmuştur. Antibiyotik kullanımında uygun kullanım politikaları oluşturulmasının, endikasyon ve kullanım sürelerine uyum gösterilmesinin kolonizasyon ve enfeksiyon oluşumunu sınırlandırabileceği düşünülmektedir. Aktif sürveyans kültürlerinin alınması KDKP ile kolonize hastaların erken tespit edilerek izolasyonlarının sağlanması konusunda yol gösterici olacaktır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]