Search

Produženje očekivanog trajanja života i povećanje broja starijeg stanovništva ima za posljedicu veći broj oboljelih i umrlih od raka, što je sada slučaj u Hrvatskoj. Najčešća sijela raka u starijoj dobi jesu u muškaraca bronh i pluća, prostata, debelo crijevo, želudac, mokraćni mjehur i grkljan, a u žena dojka, debelo crijevo, želudac, bronh i pluća i tijelo maternice. Važno je usvajanje, odnosno održavanje zdravih životnih navika jer iste utječu na smanjeni rizik obolijevanja. Uspješnost liječenja ovisi pak primarno o ranom otkrivanju bolesti. Osim samopregleda, što je posebice važno za kožu, postoje testovi za otkrivanje raka dojke, vrata maternice, debelog crijeva i prostate. Šanse za izlječenje u starijih osoba slabije su zbog prisutnih kroničnih bolesti, narušenoga funkcionalnog statusa te težeg podnošenja agresivnih terapija. Prvi korak u donošenju odluke o probiru kao i o terapiji jest sveobuhvatna gerijatrijska obrada pacijenta koja uključuje evaluaciju svih prisutnih komorbidnih stanja, stupanj polifarmacije i prisutnost gerijatrijskih sindroma. S obzirom na specifi čnost problematike malignih bolesti u starijim dobnim skupinama, javlja se potreba za razvojem gerijatrijske onkologije kao posebne kliničke subspecijalnosti., The consequence of the life expectancy getting longer and the number of the elderly increasing is more and more cancer patients and people dying from cancer. This is now the case in Croatia. The leading sites for cancer among male elders are bronchus, lungs, prostate, colon, stomach, urinary bladder and larynx; meanwhile among female population are breast, colon, stomach, bronchus, lungs and uterus. What matters for reducing the risk of cancer is adopting, that is, maintaining healthy habits. The success of the treatment primarily depends on the early detection of the disease. Besides self-examination, particularly important when skin is in question, there are several tests for discovering breast cancer, cervix cancer, colon cancer and prostate cancer. The elderly have less chance for being cured because of the chronic diseases they suffer from, poor functional status and because they do not take the aggressive therapies well. The fi rst step in deciding about screening, as well as therapy, is overall geriatric patient treatment including evaluation of all of the existing comorbide states, the polypharmatic degree and the presence of geriatric syndromes. Regarding the problem specifi city of the malignant diseases affecting the elderly, there is a need for developing geriatric oncology as a separate clinic subspeciality.

Ubrzanim starenjem pučanstva Hrvatske mijenja se struktura mortaliteta, morbiditeta i struktura korištenja zdravstvene zaštite cjelokupnog stanovništva, iz čega proizlazi sve veće isticanje javnozdravstvenog interesa o povezanosti životne dobi populacije s objektivnim zadovoljenjem zdravstvenih potreba starijih ljudi. Gerontološka javnozdravstvena analiza udjela umrlih osoba starih 65 i više godina, kojih je u promatranom razdoblju (2000. - 2004.) umrlo ukupno 193.717 u odnosu na ukupan broj umrlih osoba, ukazuje na njegov konstantni porast: 75,1% u 2000., 75,5% u 2001., 76,8% u 2002., 77,9% u 2003. i 78,0% u 2004. godini. Opća stopa mortaliteta bila je najveća u 2003. godini: 11,8‰. Također je i specifi čna stopa mortaliteta, odnosno broj umrlih osoba starih 65 i više godina na 1.000 stanovnika jednake dobi, bila najveća u 2003. godini: 56,2‰. Gerontološka analiza udjela umrlih u dobi od 65 i više godina unutar pojedinačnih vodećih skupina bolesti kao uzroka smrti u 2004. godini ukazuje na njihov visoki udio od 87,4% u ukupno 24.959 umrlih od bolesti cirkulacijskog sustava (I00-I99) u Hrvatskoj i udjelu od 86,7% umrlih od 65 i više godina u Gradu Zagrebu. U Hrvatskoj 2004. godine umrli u dobi od 65 i više godina čine izrazito visokih 89,3% u ukupno 2.895 umrlih od skupine bolesti dišnog sustava (J00-J99), 68,0% u ukupno 12.408 umrlih u skupini novotvorina (C00-D48), 63,7% u ukupno 2.370 umrlih od skupine bolesti probavnog sustava (K00-K93) te 45,1% od ukupno 2.870 umrlih u skupini ozljeda, otrovanja i nekih drugih posljedica vanjskog uzroka (S00-T98). Fokusirani gerontološki javnozdravstveni pokazatelji o morbiditetu, funkcionalnoj onesposobljenosti i smrtnosti u starijih ljudi osnova su za izradu primjerenoga i učinkovitog Programa zdravstvenih mjera i postupaka u zaštiti zdravlja starijih ljudi, a koji uključuje i primjenu s evaluacijom Programa primarne, sekundarne i tercijarne prevencije za starije ljude. Cilj je sprečavanje njihove prerane smrtnosti, kao i unapređivanje zaštite zdravlja i funkcionalne sposobnosti hrvatske staračke populacije i u dubokoj starosti., The accelerated aging of the Croatian population changes the structure of mortality, morbidity and health care use in the entire population. This further increases the public health interest in the connection between the age of the population and the effective fulfi lment of health needs of the elderly. Gerontologic-public health analysis of the proportion of deceased people 65 years of age and older, with the recorded total number of 193 717 in the period from 2000 to 2004, shows its constant growth: 75.1% in 2000, 75.5% in 2001, 76.8% in 2002, 77.9% in 2003, and 78.0% in 2004. The general mortality rate was the highest in 2003 (11.8‰). A specifi c mortality rate, i.e. those for people of 65 years of age and older per 1000 inhabitants of the same age, was also the highest in 2003, i.e. 56.2‰. Gerontologic analysis of deceased persons of 65 years of age and older within leading groups of fatal diseases in 2004 shows their high ratio, i.e. 87.4% in the total number of 24959 of deceased due to circulatory diseases (I00-I99) in Croatia and 86.7% in the City of Zagreb. In Croatia in 2004, deceased persons of 65 years of age and older accounted for a high 89.3% per total of 2895 deceased due to respiratory diseases (J00-J99), 68.0% per total of 12408 deceased due to neoplasms (C00-D48), 63.7% per total of 2370 deceased due to gastrointestinal diseases (K00-K93), and 45.1% per total of 2870 deceased due to injuries, poisoning and some other external causes (S00-T98). The focused gerontologic-public health indicators on morbidity, functional disability and mortality in the elderly are the basis for the development of an adequate and effi cient Programme of Medical Measures and Procedures in Elderly Health Care, which includes the implementation and evaluation of the Programme of Primary, Secondary and Tertiary Prevention for the Elderly. Its objective is to prevent premature death and upgrade health care and functional abilities of senior citizens in Croatia up to old age.